EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : I A Made Suartini ( Kusta & Rabies )

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Essential Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan
Tugas Pokok
1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan
pertanggung jawaban kinerja sesuai dengan tupoksi
2 Menyusun usulan utk temu karya v
pembangunan
3 Melaporkan hasil kegiatan V
4 Membuat RPK V
5 Membuat lap.tahunan,RUK V
6 Melaksanakan tugas dinas lain V
Tugas Integrasi
1 Ikut dalam daerah binaan V
2 Melaksanakan kegiatan pelayanan v
kesehatan
 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Putu Ayu Ratnawati ( perkesmas )

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Essential Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

kinerja puskesmas sesuai dengan tupoksi

2 Koordinir program perkesmas V

3 Mengumpulkan data sasaran V

4 Mengkoordinir Pembinaan V
daerah binaan

5 Home visit V

6 Pelayanan Resti V

7 Pencatatan &pelaporan V

Tugas Integrasi

1 Ikut dalam daerah binaan V

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan
3 Melaksanakan tugas dinas V
4 Bendahara BOK V
 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Erna Tuty Purwanti ( IMMUNISASI )

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Essential Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok

1 Penyusunan Program kerja V Tugas lanjut dikerjakan

sesuai dengan tupoksi

2 Pengumpulan data sasaran V

3 Mengkoordinir Pencegahan V
penyakit dengan immunisasi

4 Pelayanan immunisasi & V

penyuluhan

5 Monitoring vaksin V

6 Pencatan & pelaporan V

7 Melaksanakan tugas dinas V

Tugas integrasi
1 Ikut kegiatan daerah binaan V

2 Melaksanakan kegiatan pelayanan V

kesehatan
3 Melaksanakan tugasdinas lain V
 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ni NyomanLudri

Petugas yang melaksanakan monitoring: Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok/UKS

1 Penyusunan program& laporan V Tugas lanjut dikerjakan

kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengkoordinir program UKS V

3 Mengumpulkan data sasaran V

4 Mengkoordinir screening V

5 Mengkoordinir lomba UKS V

6 Mengkoordinir pelatihan dokter V

kecil

7 Pencatatan & pelaporan V

8 Melaksanakan tugas dinas V

 i

Tugas Integrasi
1 Ikut kegiatan daerah binaan V
2 Melaksanakan kegiatan pelayanan V
kesehatan
3 Melaksanakan tugas dinas lainnya v
 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ni Ketut Sudiani

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program P2 TB,KBM

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengkoordinir P2TB V

3 Melaksanakan kegiatan KBM V

Tugas integrasi

1 Membantu surveylance V

2 Ikut kegiatan daerah binaan V

3 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan
 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : I ASri Yunita

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program Kecacingan

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengkoordinir kecacingan V

3 Melaksanakan pencatatan V
pelaporan

Tugas integrasi

1 Membantu surveylance V

2 Ikut kegiatan daerah binaan V

3 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan

4 Melaksanakan tugas lain v

 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ratna Triartiwi Y

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program P2

Diare,P2ispa,P2 HIV

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengkoordinir P2Diare,P2ISPA,P2 V
HIV

3 Melaksanakan kegiatan Rehidrasi V

rumah tangga

4 Pencatatan & pelaporan v

Tugas integrasi

1 Ikut kegiatan daerah binaan V

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan

3 Mencatat obat program diare V

4 Melaksanakan konseling HIV V

5 Melaksanakan tugas dinas lainnya V

 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : I A Mas Wiliati

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal :2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program P2 DBD,Flu

burung,Chikungunya,Surveylance

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Penyusunan laporan mingguan V

3 Pengamatan kasus V

4 Melaksakan& melaporkan KLB v

5 Mengkoordinir P2DBD V
6 Melaksanakan PJB & Abatisasi V
7 Pencatatan & pelaporan v
Tugas integrasi

1 Ikut kegiatan daerah binaan V

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan
3 Membantusurveylance penyakit V
menular

4 Melaksanakan konseling HIV V

5 Melaksanakan tugas dinas lainnya V

 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ni MadeSinarsari

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program Anak &

Remaja

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengkoordinir pelayanan anak V

dan remaja

3 Melaksanakan pencatatan V
pelaporan

Tugas integrasi

1 Ikut kegiatan daerah binaan V

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan

3 Melaksanakan tugas lain v

 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ni Ketut Suriyanti

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Tanggal : 2 Juni 2017

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program KB - IMS

1 Penyusunan program kerja & V Tugas lanjut dikerjakan

laporan kinerja sesuai dengan tupoksi

2 Mengumpulkan data sasaran V

3 Memberi
pelayana,rujukan,konsultasi KB-
IMS
4 Melaksanakan pencatatan V
pelaporan

Tugas integrasi

1 Ikut kegiatan daerah binaan V

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan

3 Melaksanakan tugas lain v

4 Membuat laporan GAKIN

 EVALUASI/MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Ni Kadek Patmiwati

Petugas yang melaksanakan monitoring: PJ UKM Essential Tanggal :

NO URAIAN TUGAS Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak Alasan/kete Tindaklanjut

sepenuhnya besar kecil dapat rangan
dilaksana dilaksana dilaksa
kan kan kan

Tugas Pokok program Gizi

1 Penyusun program kerja dan V

laporan kinerja

2 Mengkoordinir V
pembinaan ,penyuluhan gizi
masyarakat

3 Mengkoordinir UPGK V
Posyandu,penanggulangan KEK
Balita &
masyarakat,penanggulangan
kekurangan VIT A balita & Nifas

4 Penanggulangan anemia fe V
bumil,balita,remaja,gaky

5 Mengadakan SKPG V

6 Pencatatan & pelaporan V

 Tugas Integrasi

1 Ikut dalam kegiatan daerah V

binaan

2 Melaksanakan pelayanan V
kesehatan

3 Melaksanakan tugas dinas lainnya V