EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA ADIKARSO

BULAN JANUARI TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Rencana V V V V V 1
1 Kegiatan Posyandu
Pelaksanaan V V V V V
Rencana V V V V
2 Kegiatan Pusling
Pelaksanaan V V V V
Rencana V
3 Pertemuan rutin kader
Pelaksanaan V
Rencana 2
4
Pelaksanaan
Rencana
5 Piket KIA
Pelaksanaan
Rencana V V V V V
6 Pelayanan KB
Pelaksanaan V
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan V V V V V
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan V V
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan V
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan V V V V
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
NO

4
5
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA ADIKARSO
BULAN JANUARI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100 6 6 13 13 8.33 20.31 mencapai target
* K4 ibu hamil 95 5 5 3 3 7.91 4.68 belum mencapai target
* Persalinan Nakes bulin 100 5 5 6 6 8.33 9.83 mencapai target
* Bumil Resti bumil resti 90 1 1 2 2 7.50 15 mencapai target
* KN neonatus 90 5 5 6 6 7.50 10.34 mencapai target
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100 5 5 6 6 8.33 10.34 mencapai target
* BCG bayi 100 5 5 1 1 8.33 1.72 belum mencapai target
* DPTHbHib3 bayi 95 5 5 7 7 8.33 12.06 mencapai target
* Campak bayi 95 5 5 1 1 8.33 1.72 belum mencapai target
* P4 bayi 95 5 5 7 7 8.33 12.06 mencapai target
GIZI
* D/S balita 85 88.28 mencapai target
* N/D balita 80 75.12 belum mencapai target
* R (BB/TB) balita < 7,85 1.42 mencapai target
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90 5 5 2 2 7.50 3.12 belum mencapai target
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90 5 5 2 6 7.50 9.83 mencapai target
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa Adikarso

dr. Pratama Adi Prabawa Ari Astuti

NIP. 10730312 200212 1 008 NIP 197202261993032007
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA ADIKARSO
BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 90
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa Adikarso

 dr. Pratama Adi Prabawa Ari Astuti
NIP. 10730312 200212 1 008 NIP 197202261993032007
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan
Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti(20% dr bumil) bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN MARET TAHUN 2016

Rencana TANGGAL Ket

NO KEGIATAN NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

 dr. Pratama Adi Prabawa
NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN MARET TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 90
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN APRIL TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN APRIL TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN MEI TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN MEI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN JUNI TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN JUNI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN JULI TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN JULI TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN AGUSTUS TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN AGUSTUS TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN OKTOBER TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN OKTOBER TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN NOVEMBER TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Koordinasi lintas program Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN NOVEMBER TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target Pencapaian Prosentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan ini Kumulatif bulan ini Kumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008
 EVALUASI RENCANA KEGIATAN KESEHATAN DESA............................
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Rencana TANGGAL
NO KEGIATAN Ket NO
Pelaksanaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kegiatan Posyandu Rencana 1
1
di desa ............ Pelaksanaan
Kegiatan PKD Rencana
2
di desa ............ Pelaksanaan
Pertemuan rutin kader Rencana
3
di desa ............ Pelaksanaan
Piket MTBS Rencana 2
4
Pelaksanaan
Piket KIA dan IVA Rencana
5
Pelaksanaan
Pelayanan KB Rencana
6
Pelaksanaan
Administrasi Imunisasi Rencana 3
7
Pelaksanaan
Administrasi KIA/KB Rencana
8
Pelaksanaan
Administrasi Gizi Rencana
9
Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sakit Rencana
10
di Pustu/PKD/Pusling Pelaksanaan
P Care Kunjungan Sehat Rencana
11
di posyandu Pelaksanaan
Rencana
12
Pelaksanaan 4
Konsultasi dengan Kepala Rencana 5
13
Puskesmas Pelaksanaan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ....................

 dr. Pratama Adi Prabawa
NIP. 10730312 200212 1 008
 HASIL KEGIATAN KESEHATAN DESA......................
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Target 1 Tahun Target PencapaianProsentase % kumulatif

KEGIATAN Analisis Rencana Tindak Lanjut
Jumlah % bulan iniKumulatifbulan iniKumulatif target Pencapaian
KIA
* K1 ibu hamil 100
* K4 ibu hamil 95
* Persalinan Nakes bulin 100
* Bumil Resti bumil resti 90
* KN neonatus 90
IMUNISASI
* Hb0 bayi 100
* BCG bayi 100
* DPTHbHib3 bayi 95
* Campak bayi 95
* P4 bayi 95
GIZI
* D/S balita 85
* N/D balita 80
* R (BB/TB) balita < 7,85
* BGM balita <5
* Asi Eksklusif balita 80
* Tablet Fe Bumil (90) ibu hamil 90
* Vitamin A Bufas ibu nifas 90
* Bumil KEK (11% dr bumil) Ibu hamil 100
Target Setiap bulan Target (jml kunjungan) Pencapaian (jml kunjungan)
Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis Umum BPJS Gratis
Jumlah Kunjungan PKD
Jumlah Kunjungan Sehat

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen II Bidan Desa ................

dr. Pratama Adi Prabawa

NIP. 10730312 200212 1 008