Kuantitas
19
Melakukan lokakarya mini
2
bulanan tingkat puskesmas
Kuantitas 19
Melakukan penilaian kinerja
3
bawahan
Kuantitas 19
8 Menetapkan laporan bulanan
dan tahunan Puskesmas
Kuantitas 19
Melakukan Rencana Kerja /
9 Kegiatan Puskesmas Rawat Inap
Tabunganen
Kuantitas 19
Melakukan pembinaan teknis ke
10 wilayah kerja Puskesmas
Tabunganen
B. TAMBAHAN
4 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Kuantitas/ IKI. 4.1 Target 4.1
yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja, Kualitas/
Kuantitas/ IKI. 4.2 Target 4.2
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana Waktu/ Biaya
Kualitas/
Kuantitas/ IKI. 4.3 Target 4.3
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan) Waktu/
Kualitas/Biaya
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan Waktu/ Biaya
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 -Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
PERIODE PENILAIAN:
DINAS KESEHATAN 02 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
0
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama 0
NIP 0
Pangkat / Gol Ruang 0
Jabatan 0
Unit Kerja 0
HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4)
A. HASIL KERJA UTAMA
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
21 0 0 0
22 0 0 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan
yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara
6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
7
(0)
NIP. 0
REALISASI BERDASARKAN
PERSPEKTIF
BUKTI DUKUNG
(5) (6)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
pemerintah
LAI KINERJA
(0)
NIP. 0
EVALUASI KINERJA PEGAWA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANT
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABA
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWA
DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISA
BAIK
12
FREKUENSI PEGAWAI
10
8
6
4
2
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
RENCANA HASIL
NO. PIMPINAN YANG ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Melaksanakan supervisi 0 Kuantitas 0
pelayanan keperawatan
dan program dalam kegiatan
peningkatan mutu
dan pengembangan pelayanan
keperawatan Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 1.2
Waktu/ Biaya
B. TAMBAHAN
4 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.1
yang diintervensi Tambahan 4 Waktu/ Biaya
(Hasil yang
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.2
Rencana Strategis, Waktu/ Biaya
Rencana Kerja
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.3
Aksi) disertai dengan Waktu/ Biaya
Jabatan Pimpinan
yang memberikan
penugasan)
5 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.1
yang diintervensi Tambahan 5 Waktu/ Biaya
(Hasil yang
diharapkan dengan
prioritas tinggi
(Perjanjian Kinerja, Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.2
Rencana Strategis, Waktu/ Biaya
Rencana Kerja
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan
Jabatan Pimpinan
yang memberikan
penugasan)
(Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis,
Rencana Kerja
Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.3
Aksi) disertai dengan Waktu/ Biaya
Jabatan Pimpinan
yang memberikan
penugasan)
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
UASI KINERJA PEGAWAI
AN HASIL KERJA KUANTITATIF
INISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 02 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Abdul Rahim,S.Kep.,Ns
2 NIP 19711109 199202 1 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IV a
4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 INSTANSI UPT Puskesmas Tabunganen
DISTRIBUSI
NERJA PEGAWAI
ENGAN
ERJA ORGANISASI
BAIK
REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
ERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
) (4) (6) (7)
19
Target 1.2
Target 1.3
19
Target 2.2
Target 2.3
Target 3.1
Target 3.2
Target 3.3
Target 4.1
Target 4.2
Target 4.3
Target 5.1
Target 5.2
Target 5.3
un 1945, setia
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
(Abdul Rahim,S.Kep.,Ns)
(19711109 199202 1 001)
MENU
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(H. Rivansyah,S.Kep.,Ns)
(19871117 201001 1 003)
MENU
H. Rivansyah,S.Kep.,Ns
19871117 201001 1 003
Penata / III c
Perawat Ahli Muda
UPT Puskesmas Tabunganen
Abdul Rahim,S.Kep.,Ns
19711109 199202 1 001
Pembina / IV a
Kepala Puskesmas
UPT Puskesmas Tabunganen
INERJA
NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
BAIK
BAIK
(Abdul Rahim,S.Kep.,Ns)
(19711109 199202 1 001)
Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
HASIL KERJA
Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Sangat Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 1 2
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 4 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan 7 3
Baik 7 Baik
Sangat 10 11
Sangat Baik 13 Baik 2 2
Jumlah 24 Jumlah 24 24
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capa-
ian Pegawai
12
10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/
8
6
4
2
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat
2 0 2 3
Kurang
Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh 6 3 6 10
Perbaikan
Baik 11 7 11 4
Sangat
2 13 2 3
Baik
Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang
2 13
11 7
6 3
3 1
2 0
24 24