PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

D I N A S K ES EH A T A N
RUM AH S AKIT PARU
Jalan Pangeran Kejaksan PO.BOX.4 Sumber Telepon : (0231) 8330707
Faksimil : (0231) 8330747 Website : www.rsparu.jabarprov.go.id e-mail : rsp@jabarprov.go.id
CIREBON – 45611

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU PROVINSI JAWA BARAT

NOMOR :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM CODE RED RUMAH SAKIT PARU
PROVINSI JAWA BARAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU PROVINSI JAWA BARAT

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan, keamanan ,

keselamatan, penanganan terjadinya bencana dan
kebakaran di rumah sakit diperlukan adanya Code Red;
b. bahwa Code Red merupakan kata sandi yag digunakan
adanya situasi Rumah Sakit mengalami bencana dan
kebakaran dilingkungan Rumah Sakit;
c. bahwa untuk mewujudkan penanganan bencana dan
kebakaran yang terpadu, cepat dan tepat maka disusun
suatu tim Code Red;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, huruf b dan huruf c, perlu ditetapkan
Pembentukan tim Code Red dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa Barat.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara RI tahun 2009 Nomor 144, tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5063);
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara RI tahun 2009 Nomor 153,
tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun
2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan
atas Undang- Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5657) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2015 Tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5607);
4. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara RI tahun 2014 Nomor 298 ,
tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5072);
5. Undang-undang Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan (Lembaran Negara RI tahun 2014 Nomor
307 , tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5612);
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 21

Tahun 2008 Tentang Penyelenggaraan Penangulangan

Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4828);
 7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41
Tahun 2007 Tentang Organisasi Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4741);
8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun
2015 Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 722 Tahun 2002
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit
( Hospital by Law)
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1653/MENKES/SK/XII 2005 tentang PedomanPenangan
Bencana Bidang Kesehatan
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144 Tahun 2010
tentang Organisasi dan tata kerja Kementiran Kesehatan;
12. Peraturan Meneteri Kesehatan Nomor
755/Menkes/PER/IV/2011 Tahun 2011 Tentang
Penyelenggaraan Komite Medik
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan pasien
15. Peraturan Meneteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013
Tentang Komite Keperawatan Rumah sakit
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
56 Tahun 2014 tenang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit;
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
18. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 2 tahun
2010 tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana
(Lembar Daerah Provinsi Jawa Barat tahun 2010 Nomor 2
Seri E tambahan Lembar Daerah Provinsi Jawa Barat
nomor 69);
19. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 23 tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Daerah Provinsi Jawa Barat (Lembar Daerah Provinsi Jawa
Barat tahun 2008 Nomor 22 Seri D tambahan Lembar
Daerah Provinsi Jawa Barat nomor 7);
20. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 60 Tahun 2009
Tentang Tugas Pokok, Fungsi, Rincian Unit dan Tata Kerja
Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa Barat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU PROVINSI

JAWA BARAT TENTANG PEMBENTUKAN TIM CODE RED
RUMAH SAKIT PARU PROVINSI JAWA BARAT
KESATU : Membentuk Tim Code RED Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa
Barat.
KEDUA : Daftar Nama masing-masing dan uraian tugas tim Code Red
terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim Code Red Rumah Sakit
bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Paru
Provinsi Jawa barat
KEEMPAT Surat Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dipandang perlu akan diperbaiki atau
dirubah kembali sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Cirebon
Pada Tanggal 01 Agustus 2017
DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU
PROVINSI JAWA BARAT
dr. HADRI PRAMONO, MARS
Pembina
NIP.19670212 200211 1 001

Lampiran :
SK Direktur Rumah Sakit Paru
Provinsi Jawa Barat
Nomor :
Tanggal : 01 Agustus 2017

A. Susunan Tim Code Red Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa Barat
Pembina : Direktur Rumah Sakit Paru Provinsi Jawa
Barat
Ketua : dr. Topan Wibisana
NIP. 19791121 201101 1 001
Sekretaris : Sri Pujiyati
NIP. 19710606 199703 2 004
Anggota : 1. Helmi Hasbulloh, A. MKL.
NIP. 19890110 201101 1 001
2. Eko Febrianto, AMTE
NIP. 19760206 201001 1 011
3. Endang Kusnaya, AMTE
NIP. 19790318 200501 1 004
4. H. Ruslan AMK
NIP. 19670921198803100
5. Mukhamad Amin Sukasa, SST
NIP. 19850522 200901 1 001
6. Bambang Budiono
NIP. 19820205 200801 1 003
7. Nandang Kusnandar
NIP. 19780426 200801 1 004
8. Kardiman
9. NIP. 19780402 200901 1 002
10. Nurharto
NIP.196503172007011004
11. Juita Aritonang S.Kep Ners
NIP. 19800919 2010012 006
12. Robini AMK.
NIP. 196704161992032007
13. Ibnu Wahyudin A.Md.Kep
NIP. 198110262009021002
14. Yos Sudarso AMK
NIP. 197410171995031002
15. Ali Sadikin AMK
NIP : 197201161997031001
16. Dayat Hidayat AMK.
 NIP. 197001101996031003
17. ENTIN SUPRIATIN AMd.kep
NIP : 196906251992032004
18. UDI SETIABUDI
NIP : 196212221992031008
19. SEPTRISNA FAMIATI A.MG
NIP : 198009122010012003
20. Hj. SUPARWANTI A.md.AK
NIP : 19720911199203200
B. Uraian Tugas Tim Code Red
1. Membuat dan mengusulkan ke Direktur tentang Prosedur, SOP Tim
Code Red
2. Melaksanakan kegiatan Code Red di Lingkungan Rumah Sakit Paru
Provinsi Jawa Barat sebagai coordinator tim reaksi cepat dalam
penanganan bencana dan kebakaran
3. Memberikan masukan kepada Direktur tentang kebutuhan alat dan
kebutuhan lainnya serta kebijakan terkait kegiatan code Red
4. Membuat Program kerja dan laporan kegiatan code Red
5. Memelihara sarana parasarana Code Red
6. Melakukan koordinasi dengan unit/lembaga/institusi pemerintah dan
swasta yang terkait penanggulangan bencana dan kebakaran
7. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan penanggulangan bencana dan
kebakaran seluruh pegawai dan masyakat yang ada di lingkungan
Rumah Sakit pemerintah provinsi
8. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan Code Red

DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU

PROVINSI JAWA BARAT

dr. HADRI PRAMONO, MARS

Pembina
NIP.19670212 200211 1 001