KERANGKA ACUAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN

KESELAMATAN (MFK) PUSKESMAS PASEH TAHUN 2020

A. PENDAHULUAN
Puskesmas Paseh yang merupakan suatu unit pelayanan bertujuan
untuk meningkatkan, memantapkan, dan mempertahankan jangkauan
dan pemerataan serta mutu pelayanan kesehatan rujukan menuju
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Salah satu sasaran yang hendak dicapai adalah terwujudnya
Puskesmas Paseh sebagai penggerak masyarakat agar mampu
melindungi, memelihara, dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga
dan masyarakat.
Dalam upaya menyediakan pelayanan yang bermutu maka
Puskesmas Paseh merumuskan misinya yaitu: Memberikan pelayanan
Kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat.
Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan merupakan bagian
dari komponen keselamatan dan keamanan lingkungan fisik yang
berupaya untuk mengelola semua resiko-resiko yang mungkin terjadi
didalam pelayanannya dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien,
keluarga, staf dan pengunjung.

B. LATAR BELAKANG
. Puskesmas Paseh telah melaksanakan program Manajemen
Fasilitas dan Keamanan (MFK), terutama pemeliharaan gedung,
pemeliharaan peralatan, pemeriksan kesehatan karyawan, kesehatan
lingkungan, penanggulangan kebakaran, penanganan bahan dan limbah
B3 dan lain-lain namun belum optimal dan pada umumnya tidak diawali
dengan identifikasi risikonya.
Pelaksanaan pemeliharaan fasilitas/peralatan sudah dilaksanakan,
namun belum didasarkan kepada pelaksanaan dan analisis risiko.
Pemeriksaan fasilitas, uji fungsi dan identifikasi risiko belum dilaksanakan
secara optimal.
Sehubungan hal-hal seperti di atas, perlu diadakannya penyusunan
program MFK yang komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko untuk
 keselamatan dan keamanan dari fasilitas yang dimiliki Puskesmas
Paseh, sesuai standar-satandar yang telah ditetapkan.

C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS.

1. Tujuan Umum.
Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien dan
karyawan dalam lingkungan Puskesmas Paseh.
2. Tujuan Khusus
a) Menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien.
b) Mengendalikan secara aman bahan dan limbah berbahaya yang
ramah lingkungan.
c) Menanganggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah dan
bencana.
d) Menjamin seluruh penghuni di Puskesmas aman dari
kebakaran, asap atau kondisi darurat lainnya.
e) Menjamin ketersediaan dan berfungsi/laik pakainya peralatan
medis.
f) Melindungi penghuni Puskesmas dari kejadian terganggunya,
terkontaminasi atau kegagalan sistem pengadaan air minum
dan listrik.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan besar MFK yang dibuat dengan rincian kegiatan sebagai
berikut:
1. Keselamatan dan Keamanan
a. Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek
gedung & fasilitas;
b. Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung,
vendor dan area berisiko;
c. Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga,
staf dan pengunjung;
d. Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi;
e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien;
 f. Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas;
g. Memastikan bahwa Puskesmas sebagai kawasan tanpa rokok;
h. Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan
mematuhi program keselamatan dan keamanan, bahan
berbahaya, manajemen keadaan darurat, pengamanan
kebakaran.
2. Perlindungan Kesehatan Karyawan :
a. Memeriksa kesehatan karyawan baru;
b. Melakukan monitoring Efek radiasi;
c. Melakukan pemeriksaan tenaga kerja area pelayanan (Klinikal
dan keperawatan;
d. Melakukan Imunisasi dan vaksinisasi;
e. Menangani kesehatan akibat kerja :
1) Kecelakaan akibat benda tajam;
2) Kecelakaan akibat B3;
3) Kecelakaan akibat lainnya;
f. Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja;
g. Mengelola lingkungan tempat kerja beresiko terhadap
Pencahayaan, kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik
penunjang kerja;
h. Menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau
mengganti sistem, bangunan atau komponen untuk fasilitas fisik;

3. Bahan barang berbahaya (B3).

a. Melaksanakan identifikasi resiko bahan dan limbah berbahaya
B3;
b. Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3
(penanganan, penyimpanan & penggunaan);
c. Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan
dan insiden lainnya;
d. Menyiapkan alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam
penggunaan.
4. Manajemen Emergensi
a. Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external
 b. Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan
bencana/disaster.

5. Pengamanan Kebakaran
a. Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.
b. Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah
terbakar.
c. Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.
d. Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran dan
pemeliharaan peralatan.

6. Peralatan Medis.
a. Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.
b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.
c. Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.

7. Sistem Utilitas.
a. Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air.
b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility
lainnya.
c. Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan sistem
pendukung lainnya.
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM
NO Program
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN
a. Melaksanakan Identifikasi daerah
yang berisiko dari aspek gedung &
fasilitas.
b. Melaksanakan pemberian identitas
kepada staf, pengunjung.
c. Melakukan pencegahan kejadian
cedera pada pasien, keluarga, staf
dan pengunjung.
d. Melaksanakan pengendalian
lingkungan selama masa
pembangunan dan renovasi.
e. Melaksanakan pemeriksaan seluruh
gedung.
Cara Melaksanakan Indikator
Monitoring Gedung, fasilitas dan area beresiko teridentifikasi
resikonya.
Monitoring pelaksanaan Semua staff, staff kontraktor, detailer, keluarga yg
berkunjung menggunakan identitas.
Menyiapkan rambu2
peringatan dan peta Rambu-rambu peringatan dan peta, tanda2 khusus B3
diarea beresiko, tanda2 telah terpasang di area beresiko.
khusus B3.
Monitoring tata udara &
kebisingan. Meminimalisir kebisingan dan tata udara diarea sekitar
lokasi yang terdekat dari renovasi.
Pemeriksaan seluruh
 f. Melaksanakan proteksi kehilangan
dan kerusakan dari fasilitas.
g. Memastikan bahwa Puskesmas
sebagai kawasan tanpa rokok.
h. Memastikan bahwa badan
independen dalam fasilitas
pelayanan mematuhi program
keselamatan dan keamanan, bahan
berbahaya, kesiapan menghadapi
bencana, pengamanan kebakaran.
Pelayanan Kesehatan :
i. Memeriksa kesehatan
karyawan baru
j. Melakukan monitoring Efek
radiasi
k. Melakukan pemeriksaan
tenaga kerja area pelayanan
(Klinikal dan keperawatan)
gedung ?
Monitoring kehilangan
Menurunkan angka kehilangan didalam ruang rawat
inap.
Pemeriksaan seluruh
gedung Tidak ditemukannya puntung rokok & orang yang
Mengadakan pelatihan, merokok didalam area RSPIK.
simulasi, peragaan pada Semua staff penyewa dan staff kontraktor telah
4 aspek tsb. mengikuti pelatihan tsb.
Pemeriksaan kesehatan Hep B dan C Negatif
Penyakit paru negatif
Sehat jasmani dan rohani
Pemantauan radiasi Kadar Radiasi : 50 mSv/tahun/karyawan
(dengan TLD= Termo
Imulition Dosimetry)
Pemantauan Hasil Sehat jasmani dan Rohani
Pemeriksaan berkala

l. Melakukan Imunisasi dan
vaksinisasi
m. Menangani kesehatan akibat
kerja
1. Kecelakaan akibat benda
tajam
2. Kecelakaan akibat B3
3. Kecelakaan akibat lainnya
n. Menyiapkan APD dan prosedur
perlindungan yang benar dalam
penggunaan dan terpelihara
o. Pengendalian Mutu Sanitasi dapur,
makanan dan penjamah makanan
Pemanatauan Hasil Sehat Jasmani dan Rohani
Pemeriksaan berkala
Pemeriksaan berkala a. Titer anti HbsAg
1. 0-10 miu/ml vaksin 3 kali
2. 10-100 miu/ml vaksin 1 kali
3. > 100 miu/ml tidak perlu vaksin
b. Imunisasi di berikan seluruh karyawan area beresiko
di pelayanan
Pemantauan Nihil Kejadian Kecelakaan Kerja
Pencatatan
Pelaporan kecelakaan
kerja
Pemantauan Kepatuhan Penggunaan APD 100%
penggunaan APD
 1. Penjamah makanan
2. Makanan
3. Peralatan masak dan peralatan
saji
4. Pengendalian serangga dan
tikus
5. Sanitasi Lingkungan dapur
2 Bahan barang berbahaya( B3).
a. Melaksanakan identifikasi bahan dan
limbah berbahaya B3.
b. Melaksanakan pengendalian bahan
Pemeriksaan kesehatan
berkala
Pemeriksaan sampel
makanan
Swab alat masak dan
alat saji
Pengawasan harian
bekerjasama dengan
Departemen Pengelola
Gedung dan dan sub
kontraktor pengendalian
serangga dan tikus
1. Pengawasan harian
2. Pelaksanaan kegiatan
sanitasi harian
Monitoring B3 Jenis, dampak dan lokasi terindentifikasi
Pemeriksaan limbah cair. Limbah Cair :
 dan limbah berbahaya B3.
c. Melaksanakan pelaporan dan
investigasi dari tumpahan, paparan
dan insiden lainnya..
3 MANAJEMEN EMERGENSI
a. Melaksanakan identifikasi bencana
internal dan external.
1. PH : 6-9
2. Organik (KMn04) 85 mg/l
3. Zat Padat tersuspensi 50 mg/l
4. Amonia : 10 mg/l
5. Minyak dan lemak : 10 mg/l
6. senyawa aktif biru metelin : 2 mg
7. COD (Dichromat) : 80 mg/l
8. BOD(20 C,5 Hari) : 50 mg/l
Pemantauan B3.
Pelaporan ;
1. Perencanaan
2. Pengadaan
3. Penyimpanan
4. Distribusi
5. Pemakaian /penggunaan
6. Kecelakaan Kerja akibat B3
Identifikasi bencana Jenis bencana internal dan eksternal terindentifikasi
internal &eksternal
Pelatihan bencana masal
 b. Melaksanakan uji coba/pelatihan
penanggulangan bencana/disaster.
4 PENGAMANAN KEBAKARAN.
a. Melaksanakan identifikasi
pengurangan resiko kebakaran.
b. Melaksanakan pencegahan
kebakaran terhadap bahan mudah
terbakar.
c. Melaksanakan pelatihan
penanggulangan kebakaran.
(kode kuning) Staff Puskesmas siaga sesuai kondisi tanggap darurat.
Tidak sadar (kode biru)
Identifikasi pengurangan Pengaman kebakaran terindentifikasi resikonya.
resiko kebakaran.
?
?
Pelatihan, simulasi,
peragaan Semua staff Puskesmas telah mengikuti pelatihan tsb.
penanggulangan
kebakaran (kode merah).

d. Melaksanakan pemeriksaan,uji Pemeriksaan dan

fungsi peralatan kebakaran dan pemeliharaan peralatan Pemeriksaan dan pemeliharaan terlaksana sesuai
pemeliharaan peralatan. kebakaran jadwal
Fungsi Paging, alat deteksi dini kebakaran, hydrant,
APAR berjalan baik di semua lantai
5 PERALATAN MEDIS
a. Melaksanakan identifikasi resiko dari Identifikasi resiko Peralatan medis terindetifikasi resikonya.
peralatan medis. peralatan medis
b. Melaksanakan pemeriksaan dan uji Melakukan Uji Fungsi Indikator kelayakan kalibrasi sesuai alat masing-masing.
fungsi peralatan medis. dan Pemeliharaan terlaksana sesuai jadwal.
c. .Melaksanakan pemeliharaan dan Sertifikasi
perbaikan peralatan medis. Melakukan pemeliharaan
dan perbaikan
d. Pelatihan cara penggunaan Teori dan praktek Seluruh staff pengguna alat medis tahu cara
peralatan medis. menggunakan peralatan medis-
6 SISTEM UTILITAS
a. Melaksanakan identifikasi terhadap Monitoring Sumber listrik dan air bersih teridentifikasi resikonya.
resiko kegagalan listrik dan air.
b. Melaksanakan uji fungsi dari sumber ?
alternatif & sitem utility lainnya. Memeriksa sumber
c. Melaksanakan pemeriksaan dan
perbaikan peralatan sistem
pendukung lainnya.
alternatif & sistem utility
lainnya.
Pemantauan air bersih
a. Fisika :
1. Bau : Tdk berbau
2. Jumlah zat padat terlarut (TDS) : 0-1000 mg/L
3. Kekeruhan : 5 NTU
4. Rasa : Tdk Terasa
5. Suhu : 25.5 C
6. Warna : 15 TCU
b. Kimia :
1. Arsen : 0.01 mg/L
2. Flurida : 1.5 mg/L
3. Kromium :0,05 mg/L
4. Kadmium mg/L
5. Nitrit : 1 mg/L
6. Nitrat : 50 mg/L
7. Sianida : 0.07 mg/L
8. Selenium : 0.01 mg/L
 9. Aluminium : 0.2 mg/L
10. Besi : 0.3 mg/L
11. Kesadahan: 500 mg/L
12. Klorida : 250 mg/L
13. Mangan : 0.1 mg/L
14. PH : 6.5-8.5 mg/L
15. Seng : 3 mg/L
16. Sulfat : 250 mg/l
17. Sulfida : 0.05 mg/l
18. Tembaga : 2 mg/l
19. Sisa Klor : 5 mg/l
20. Amonia : 1.5 mg/l
21. Zat Organic(KMn04) :10 mg/l
c. Mikrobiologi
1. Clear Tank:
E coli : 0
Coli Form: 0
2. Kamar operasi :
E coli : 0
 Coli Form : 0
3. Graound Tank :
E Coli : 0
Coli Form : 0
4. Dapur Gizi
E Coli : 0
Coli Form :0
7 PELATIHAN
Melakukan pendidikan dan pelatihan Sosialisasi Seluruh staff dan pengguna pelayanan telah mengikuti
seluruh program MFK ke seluruh staff dan pelatihan.
pengguna pelayanan lainnya sesuai
kebutuhan
F. SASARAN
Sasaran umum program MFK adalah semua area pelayanan pasien,
area wilayah kerja staf dan lingkungan Puskesmas Paseh
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan MFK ialah ;
1. Meningkatkan keterlibatan para pekerja terhadap program MFK.
2. Meningkatkan kepedulian terhadap tanggap darurat.
3. Menurunkan angka kejadian resiko kebakaran menjadi nihil
kejadian.
4. Menurunkan angka kejadian kecelakaan kerja 20%

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

 Rencana Kegiatan Tahunan
NO KEGIATAN Bulan Kegiatan
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 KESELAMATAN DAN KEAMANAN                        
Melaksanakan Identifikasi daerah yang berisiko dari aspek gedung &                        
  fasilitas.
  Melaksanakan pemberian identitas kepada staf, pengunjung.                        
Melakukan pencegahan kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan                        
  pengunjung.
Melaksanakan pengendalian lingkungan selama masa pembangunan dan                        
  renovasi.
  Melaksanakan pemeriksaan seluruh gedung.                        
  Melaksanakan proteksi kehilangan dan kerusakan dari fasilitas.                        
  Memastikan bahwa rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.                        
Memastikan bahwa badan independen dalam fasilitas pelayanan mematuhi                        
program keselamatan dan keamanan, bahan berbahaya, kesiapan
  menghadapi bencana, pengamanan kebakaran.
  Memeriksa kesehatan karyawan baru                        
Menangani Kesehatan lingkungan tempat kerja terhadap Pencahayaan,                        
  kebisingan, kualitas udara, dan sarana fisik penunjang kerja
Menyiapkan APD dan prosedur perlindungan yang benar dalam                        
  penggunaan dan terpelihara
2 Bahan barang berbahaya( B3).                        
  Melaksanakan identifikasi bahan dan limbah berbahaya B3.                        
  Melaksanakan pengendalian bahan dan limbah berbahaya B3.                        
 Melaksanakan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan dan                        
  insiden lainnya.
3 MANAJEMEN EMERGENSI                        
Melaksanakan identifikasi bencana internal dan external.                        
Melaksanakan uji coba/pelatihan penanggulangan bencana/disaster.                        
4 PENGAMANAN KEBAKARAN.                        
  Melaksanakan identifikasi pengurangan resiko kebakaran.                        
  Melaksanakan pencegahan kebakaran terhadap bahan mudah terbakar.                        
  Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran.                        
Melaksanakan pemeriksaan,uji fungsi peralatan kebakaran dan                        
  pemeliharaan peralatan.
5 PERALATAN MEDIS                        
Melaksanakan identifikasi resiko dari peralatan medis.                        
Melaksanakan pemeriksaan dan uji fungsi peralatan medis.                        
Melaksanakan pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis.                        
Pelatihan cara penggunaan peralatan medis.                        
6 SISTEM UTILITAS                        
Melaksanakan identifikasi terhadap resiko kegagalan listrik dan air.                        
Melaksanakan uji fungsi dari sumber alternatif & sitem utility lainnya.                        
Melaksanakan pemeriksaan dan perbaikan peralatan                        
7 PELATIHAN                        
Melakukan pendidikan dan pelatihan seluruh program MFK ke seluruh staff                        
dan pengguna pelayanan lain sesuai kebutuhan
 
H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
1. Melakukan pemantauan kesesuaian waktu pelaksanaan kegiatan
terhadap pelaksanaan kegiatan berdasarkan jadual yang
direncanakan
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan terhadapa hasil
pelaksanaan kegiatan (berupa data hasil Tabulasi dan Analisa
Data) minimla setahun 2 kali
3. Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut dari hasil laporan tabulasi
dan analisa data bersama seluruh tim MFK minimal setahun 2 kali
I. Pencatatan dan Pelaporan dan evaluasi kegiatan
a. Melakukan pencatatn dan pelaporan dari seluruh hasil evaluasi
dan tindak lanjut program kegiatan MFK
b. Melakukan evaluasi seluruh kegiatan program MFK bersama
Kepala Puskesmas minimal satu tahun 2 kali.