PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN

KECAMATAN PAUH DUO

NAGARI ALAM PAUH DUO
Alamat: Jl.M.labuh –Padang Aro Km. 07 Pakan Salasa Kab.Solok Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada Hari Senin Tanggal Enam Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IRMAN SYAHPUTRA, S.Pd

Jabatan : Pj. Wali Nagari

Alamat : Jorong Ampalu

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama (I)

Nama : MAWARDI

Pekerjaan : Petani

Alamat : Jorong Ampalu

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua (II)

Dengan ini Pihak Pertama (I) menyerahkan bantuan sembako berupa :

1. Mie Instan : 1 Dus

2. Minyak Goreng : 4 Liter
3. Telur : 30 Butir
4. Gula : 3 Kg
5. Kopi : 2 Bungkus
6. Teh : 3 Bungkus
7. Beras : 5 Sukat

kepada Pihak kedua (II) dan pihak kedua menyatakan telah menerima barang tersebut dari Pihak
pertama (I).

Demikianlah berita acara ini dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua (II) Pihak Pertama (I)

Pj. Wali Nagari

MAWARDI IRMAN SYAHPUTRA, S.Pd

NIP 198501192009011002
 PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
KECAMATAN PAUH DUO
NAGARI ALAM PAUH DUO
Alamat: Jl.M.labuh –Padang Aro Km. 07 Pakan Salasa Kab.Solok Selatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada Hari Senin Tanggal Lima Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama : IRMAN SYAHPUTRA, S.Pd

NIP : 198501192009011002

Jabatan : Pj. Wali Nagari

Alamat : Jorong Ampalu

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama (I)

Nama : ANAS BAKRI

Pekerjaan : Petani

Alamat : Jorong Karang Hitam

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua (II)

Dengan ini Pihak Pertama (I) menyerahkan bahan bangunan berupa :

1. Pasir : 4 M3
2. Semen : 8 Sak

kepada Pihak kedua (II) dan pihak kedua menyatakan telah menerima barang tersebut dari Pihak
pertama (I).

Demikianlah berita acara ini dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua (II) Pihak Pertama (I)

Pj. Wali Nagari

ANAS KABRI IRMAN SYAHPUTRA, S.Pd

NIP 198501192009011002