Jl. Cut Mutia No. 28 Kel. Gulak Galik Kec. Teluk Betung Utara Kota Bandar Lampung Telp.

/HP. 0852-7991-9570 E-mail: pwipnulampung18@gmail.com

Nomor :122/Pan.Lak/C/XV-XIV/7354-7455/XII/23
Lampiran :-
Perihal : SURAT PERMOHONAN DISPENSASI KERJA

Kepada Yth.
.....................................................................
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb Bismillahirrahmaanirrohiim

Salam silaturrahmi kami sampaikan, teriring do’a semoga Rahmat dan Ridho Allah SWT senantiasa
menyertai langkah dan aktifitas kita. Aamiin Yarabbal ‘Alamiin..

Selanjutnya, berkaitan dengan akan diselenggarakannya “Latihan Kader Utama (LAKUT) dan
DIKLATMADYA (Pendidikan dan Pelatihan Madya)” oleh Pimpinan Wilayah IPNU IPPNU Provinsi
Lampung, yang akan diselenggarakan pada :
Hari : Kamis s/d Minggu
Tanggal : 05-08 Januari 2023
Waktu : 10.00 WIB - selesai
Tempat : Gedung BPSDM Provinsi Lampung
Tema : Revitalisasi Leadership Pelajar NU Di Bumi Ruwai Jurai

Maka dengan ini , panitia/peserta atas nama :

Nama :
Jabatan kerja :
Instansi :
Alamat :

Dengan ini memohon kepada Bapak/Ibu agar dapat memberikan izin untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Wallahul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thoriq

Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Bandar Lampung, 09 Jumadil Akhir 1444 H
02 Januari 2023 M
PANITIA PELAKSANA LAKUT DAN
DIKLATMADYA
Ketua OC Sekretaris OC

M. SyahrulNgilmi Imas Maudiah

N.I.A. 080300000002 Mengetahui, N.I.A: 180419120001
PIMPINAN WILAYAH
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA IKATAN
PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
PROVINSI LAMPUNG
Ketua IPNU
Ketua IPPNU

AHMAD MUSTHAFA A’ZHOM NUR SAZARO TUDHUR

N.I.A: 081398000005 N.I.A. 3174180700011