TRY:TEP (1/2013)

KERAJAAN NEGERI SARAWAK

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN RASMI
A. UNTUK DIISI OLEH PEMOHON
Nombor Borang 21000001/23/5340
Kementerian / Jabatan FOREST DEPARTMENT
Nama Pegawai BILHAN BIN DELI
Jawatan PEKERJA AWAM (PENYEMAI)
Gred H11
B. BUTIRAN TUNTUTAN

Jumlah Hari / Malam Kadar Jumlah Dituntut

Jenis Tuntutan
(Sila rujuk butiran di belakang) RM Sen RM Sen
1. Makan (SS) 25.50 50 00 1,275 00
Lojing (SS) 23.00 35 00 805 00

2. Lain-lain 0 00

Jumlah 2,080 00
(1) TOLAK pendahuluan jika berkenaan.
(Sila kepilkan salinan Baucar Pendahuluan dan nyatakan nombor
Baucar Perbendaharaan ) 0 00

Bayaran Bersih 2,080 00

C. PERAKUAN PEMOHON
a) Dengan ini saya mengesahkan semua tuntutan adalah benar dan betul dan mematuhi semua peraturan masakini.
b) Saya memperakui bahawa perbelanjaan yang ditanda *sejumlah RM200.00 telah saya bayar tanpa resit untuk urusan
rasmi dan tiada tuntutan pernah dibuat sebelum ini selaras dengan AP99(c).

Tandatangan Tarikh 19/12/2023

D. PENGESAHAN PENYELIA / KETUA JABATAN

Saya mengesahkan perjalanan ini adalah untuk tujuan rasmi, selaras dengan Arahan-arahan / Pekeliling-pekeliling yang
berkuatkuasa untuk dicaj seperti program di atas.

Tandatangan

Nama & Gred AHMAD AK AMPENG (Q44) Tarikh 19/12/2023

Page 1 of 2
 Butir-butir Perjalanan
Bertolak / Tiba Jenis Tujuan Jumlah
Destinasi Tarikh Masa Pengangkutan Perjalanan Hari Malam
Kuching 20/11/2023 07.00 Kereta Sendiri proton Kajian intensif spesis
Gen 2 QAE 7577 krikal,memasang baru kamera
dan menukar bateri,kad CF
perangkap kamera
Sibu 20/11/2023 14.30 Kereta Sendiri proton Kajian intensif spesis
Gen 2 QAE 7577 krikal,memasang baru kamera
dan menukar bateri,kad CF
perangkap kamera
Sibu 21/11/2023 11.30 Kereta sendiri proton Gen Kajian intensif spesis
2 QAE 7577 krikal,memasang baru kamera
dan menukar bateri ,kad CF
perangkap kamera
Matu-jemoreng 21/11/2023 15.00 Kereta sendiri proton Gen Kajian intensif spesis
2 QAE 7577 krikal,memasang baru kamera
dan menukar bateri ,kad CF
perangkap kamera
Matu-jemoreng 14/12/2023 09.00 Kereta sendiri proton Gen balik stesen
2 QAE 7577
Sibu 14/12/2023 13.00 Kereta sendiri proton Gen balik stesen
2 QAE 7577
Sibu 15/12/2023 09.00 Kereta sendiri proton Gen balik stesen
2 QAE 7577
Kuching 15/12/2023 17.30 Kereta sendiri proton Gen balik stesen
2 QAE 7577
Jumlah Hari / Malam 25.50 23

Catatan
Tarikh/Masa Nama Catatan
19/12/2023 08:56 BILHAN BIN DELI Saya mengesahkan tiada lagi tuntutan selepas ini

Page 2 of 2