L A P O R A N M U T A S I ASET TETAP

TAHUN 2021
MILIK : PEMKAB SRAGEN

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN : SRAGEN
UNIT : PEMKAB SRAGEN
SATUAN KERJA : UPTD PUSKESMAS MONDOKAN

Nomor Spesifikasi Barang Jumlah Awal Mutasi / Perubahan

No Kode Register Nama/Jenis Merk/ Nomor Cara/asal Tahun Ukuran 30 Juni 2016
Berkurang Bertambah
barang Barang Type Sertifikat Bahan perolehan pembelian/ barang Satuan Kondisi Barang Harga KETERANGAN
pabrik/chasis barang perolehan konstruksi (B,RR,RB) Jumlah Harga Jumlah Jumlah Harga Jumlah
/mesin (P,SP,D) Barang Satuan Harga Barang Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21

A. ASET TETAP

1 TANAH NIHIL

2 PERALATAN & MESIN

1.3.2.05.001.004.001 0007 s/d 0009 lemari Besi/Metal Besi BLUD 2021 B 3 Rp 2,238,500.00 Rp 6,715,500.00

1.3.2.05.001.005.088 0003 s/d 0005 Alat Kantor Lainnya Besi BLUD 2021 B 3 Rp 625,000.00 Rp 1,875,000.00

1.3.2.05.002.001.003 0038 s/d 0039 kursi Besi/metal Besi BLUD 2021 B 2 Rp 313,500.00 Rp 627,000.00

1.3.2.05.002.003.004 0003 Mesin Cuci plastik BLUD 2021 B 1 Rp 3,572,800.00 Rp 3,572,800.00

1.3.2.05.002.006.043 0001 Mesin Pengering Pakaian Toshiba plastik BLUD 2021 B 1 Rp 3,749,000.00 Rp 3,749,000.00

1.3.2.05.002.006.077 0024 Alat Rumah Tangga Lain-lain plastik BLUD 2021 B 1 Rp 2,671,000.00 Rp 2,671,000.00 Kabinet kaca dg safety

1.3.2.05.002.007.001 0001 s/d 0003 Alat Pemadam/Portabel Besi BLUD 2021 B 3 Rp 1,942,330.00 Rp 5,826,990.00

1.3.2.07.001.001.010 0001 s/d 0002 Timbangan Bayi plastik BLUD 2021 B 2 Rp 550,000.00 Rp 1,100,000.00

1.3.2.07.001.001.049 0003 s/d 0005 Clinical Thermometer plastik BLUD 2021 B 3 Rp 925,000.00 Rp 2,775,000.00

1.3.2.07.001.001.169 0072 Alat Kedokteran umum Lainnya plastik BLUD 2021 B 1 Rp 23,914,000.00 Rp 23,914,000.00

1.3.2.07.001.001.169 0073 Besi BLUD 2021 B 1 Rp 18,950,000.00 Rp 18,950,000.00

1.3.2.07.001.001.169 0074 Alat Kedokteran umum Lainnya plastik BLUD 2021 B 1 Rp 3,300,000.00 Rp 3,300,000.00 Tabung Oksigen

1.3.2.07.001.002.135 0008 s/d 0009 a Alat Kedokteran Gigi Lainnya Besi BLUD 2021 B 2 Rp 880,000.00 Rp 1,760,000.00 Composit Finishing kit

1.3.2.07.001.005.081 0005 s/d 0006 Dopler bistos plastik BLUD 2021 B 2 Rp 900,000.00 Rp 1,800,000.00

1.3.2.07.001.019.070 0011 s/d 0015 BloodPressure meter/Tensi momron plastik BLUD 2021 B 5 Rp 650,000.00 Rp 3,250,000.00 Tensi Digital

1.3.2.08.001.011.012 0002 Blender plastik BLUD 2021 B 1 Rp 2,200,000.00 Rp 2,200,000.00

1.3.2.08.004.005.002 0001 s/d 0002 Uninterupted Power Supply (UPS) plastik BLUD 2021 B 2 Rp 1,200,000.00 Rp 2,400,000.00

1.3.2.08.007.002.044 0001 s/d 0002 Ozone Gas Generato plastik BLUD 2021 B 2 Rp 2,700,000.00 Rp 5,400,000.00

1.3.2.10.001.002.002 0012 Lap Top plastik BLUD 2021 B 1 14,135,000.00 Rp 14,135,000.00

1.3.2.10.002.003.003 0014 s/d 0018 P Printer (Peralatan Personal Komputer) plastik BLUD 2021 B 5 1,870,000.00 Rp 9,350,000.00
142,131,290.00
 1.3.2.10.002.005.001 0001 Peralatan Komputer lainny plastik BLUD 2021 B 1 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00

1.3.2.10.002.005.001 0002 s/d 0003 P Peralatan Komputer lainn samsung plastik BLUD 2021 B 2 2,150,000.00 Rp 4,300,000.00 LED Layar

45 Rp 122,171,290.00

3 GEDUNG & BANGUNAN

3.01 BANGUNAN GEDUNG

1.3.3.01.001.032.005 0001 Bangunan Fasilitas Umum lainny Baja Ringan BLUD 2021 B 1 15,960,000.00 15,960,000.00

1 15,960,000.00
JUMLAH

C. EKSTRAKOMTABEL
25 160,000.00 4,000,000.00
1.3.2.05.002.001.003 0013 s/d 0037 Kursi Besi/ Metal Besi BLUD 2021 B
-
2.5.2.1.025 0007-0014 Kasur/Spring Bed 2008 RB 8 286,000.00 2,288,000
-
2.7.1.1.001 0001 Sterilisator 2006 RB 1 100,000.00 100,000
-
2.7.1.1.004 0001 Stetoscope (Alat Kedokteran Umum) 2006 RB 1 100,000.00 100,000
-
2.7.1.1.009 0001 Timbangan Badan (Alat Kedokteran Umum) 2010 RB 1 122,100.00 122,100
-
2.7.1.1.169 0009-0010 Alat Kedokteran umum lainnya 2006 RB 2 212,667.00 425,334
-
2.7.1.1.169 0012 Alat Kedokteran umum lainnya 2006 RB 1 212,666.00 212,666
-
2.7.1.5.134 0001-0005 alat kesehatan kebidanan dan penyakit kandungan lainnya (dst) 2004 RB 5 100,000.00 500,000
1 15,960,000.00 15,960,000.00
03.01.01.32.005 0001 Bangunan Fasilitas Umum Lainnya 2021 B
-

JUMLAH 19 3,748,100.00 26 - 19,960,000.00

Mengetahui : Sragen, 31 Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Mondokan Pengurus Barang Puskesmas Mondokan

dr MOVIRA WURYANTI WARDHANI,M.Kes SRI HARTINI

NIP. 19740413 200502 2 001 NIP. 19830712 201101 2 007
 15960000
158,091,290.00
 BERITA ACARA REKONSILIASI BMD
TAHUN 2021
Pada hari ini jumat, tanggal Tiga puluh Satu Desember tahun 2021, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sri Hartini

NIP : 19830712 201101 2 007
Jabatan : Pengurus Barang Puskesmas Mondokan
menyatakan bahwa telah melakukan Rekonsiliasi Laporan Inventaris Barang Milik Daerah sampai dengan 31 Desember 2021 dengan hasil sebagai berikut:

I. Hasil Rekonsiliasi Mutasi Barang Inventaris 1 Januari s/d 31 Desember 2021 :

Saldo Awal per 1 Mutasi sampai dengan 31 Desember 2021

Januari 2021 ( Saldo JML
Saldo Akhir per 31
JML Audited) Jml Desember 2021
Pengurangan Jml Penambahan
Aset Tetap
Tanah - - - - - -
Peralatan dan Mesin 459 2,297,994,696.98 25 4,000,000.00 70 126,171,290.00 504 2,420,165,986.98
Gedung dan Bangunan 11 2,941,672,750.00 1 15,960,000.00 1 15,960,000.00 11 2,941,672,750.00
Jalan,Irigasi dan Jembatan 10 243,859,459.00 - - 10 243,859,459.00
Aset Tetap Lainnya 23 20,650,000.00 - - 23 20,650,000.00
KDP - - - - - -
JUMLAH 503 5,504,176,905.98 26 19,960,000.00 71 142,131,290.00 548 5,626,348,195.98
- - -
Aset Lainnya - -
Aset Kondisi Rusak Berat - - - - -
Aset yang dimanfaatkan Pihak lain - - - - - -
Aset Tidak Berwujud 1 48,909,400.00 - - - 1 48,909,400.00
Aset lain-lain 84 139,824,401.00 84 139,824,401.00 - - -
JUMLAH 85 188,733,801.00 84 139,824,401.00 - - 1 48,909,400.00
Extra Kompatabel 36 36,151,083.00 19 3,748,100.00 26 19,960,000.00 43 52,362,983.00
-
Keterangan Mutasi :
A. PENAMBAHAN ASET TETAP :
Belanja Modal Belanja Non Modal (BJS & Pemel ) Mutasi Antar SKPD Reklas Antar KIB KK 3 Sensus Jumlah
Uraian
Tanah -
Peralatan dan Mesin 126,171,290.00 126,171,290.00
Gedung dan Bangunan 15,960,000.00 - - 15,960,000.00
Jalan,Irigasi dan Jembatan - -
Aset Tetap Lainnya -
KDP -
 Jumlah 142,131,290.00 - - - - 142,131,290.00

B. PENGURANGAN ASET TETAP :

Mutasi Antar SKPD Reklas Antar KIB Reklas Ke Aset Lainnya(RB) Reklas ke Aset Tak Berwujud Reklas Ekstracom Dimanfaatkan Pihak Lain Koreksi Kurang Jumlah
Uraian
Tanah -
Peralatan dan Mesin - - 4,000,000.00 4,000,000.00
Gedung dan Bangunan 15,960,000 15,960,000.00
Jalan,Irigasi dan Jembatan -
Aset Tetap Lainnya - -
KDP -
Jumlah - - - - 4,000,000.00 19,960,000.00

C. PENAMBAHAN ASET LAINNYA:

REKLAS dari KIB A REKLAS dari KIB B REKLAS dari KIB C REKLAS dari KIB D REKLAS dari KIB E REKLAS dari Ekstracomp Jumlah
Uraian
Aset Kondisi Rusak Berat - - -
Aset yang dimanfaatkan Pihak lain -
Aset Tidak Berwujud -
Aset lain-lain -
Jumlah - - - - - - -

D. PENGURANGAN ASET LAINNYA:

Uraian Penghapusan Jumlah

Aset Kondisi Rusak Berat -
Aset yang dimanfaatkan Pihak lain -
Aset Tidak Berwujud -
Aset lain-lain 139,824,401.00 139,824,401.00
Jumlah 139,824,401.00 139,824,401.00

E. PENAMBAHAN ASET EKSTRACOMPTABEL

Uraian KK 3 Sensus REKLAS dari KIB B REKLAS dari KIB C REKLAS dari KIB D REKLAS dari KIB E Jumlah
EKSTRACPMTABEL 4,000,000.00 15,960,000.00 19,960,000.00
Jumlah - 4,000,000.00 15,960,000.00 - - 19,960,000.00
 D. PENGURANGAN ASET EKSTRACOMPTABEL

Uraian Penghapusan REKLAS ke Aset lain-lain Jumlah

EKSTRACPMTABEL 3,748,100.00 3,748,100.00
Jumlah 3,748,100.00 - 3,748,100.00

II Laporan mutasi barang inventaris tahun 2021 sudah di entry ke dalam SIMDA BMD versi 2.0.7. 11.R7
II Hal-hal penting lainnya mengenai data BMD terkait penyusunan Laporan Inventaris Tahun 2021 disajikan dalam Lampiran Berita Acara ini, yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk Rekon BMD 1 Januari s/d 31 Desember Tahun 2021 dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui
### Pengurus Barang Puskesmas Mondokan Kepala Pengelolaan Aset Daerah BPKPD
Kabupaten Sragen Kabupaten Sragen

Sri Hartini Drs. Triyanta,M.Si

NIP. 19830712 201101 2 007 NIP. 19680412 199203 1 009