LAPORAN PPI

(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)

TAHUN 2023

KLINIK UTAMA BALI PURI MEDIKA

 Jalan Nangka Utara No. 267, Tonja
KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Tuhan yang Maha

Kuasa, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Laporan
Program Kerja Sub Tim Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi ini berhasil
disusun.
Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas
pengendalian infeksi di Klinik sangat terkait komitmen pimpinan Klinik serta
memerlukan dukungan dari semua karyawan dan karyawati di Klinik. Infeksi
HAls pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat
dihilangkan sama sekali.
Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur
Klinik Utama Bali Puri Medika DR.Dr.Bobby Singh, SpP, M.Kes, FISR, FAPSR,
FRSPH yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam
pembuatan laporan program kerja ini, para anggota Sub Tim PPI, para pejabat
struktural dan tenaga fungsional di lingkungan Klinik Utama Bali Puri Medika
yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan program ini, serta
seluruh staf di Klinik Utama Bali Puri Medika yang telah dan akan
berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada
proses monitoring dan evaluasi program ini.

Denpasar, 30 Oktober 2023

Dr. Putu Ayu Sita Widayanti, S.Ked

Ka. Sub TIM PPI

2
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar...................................................................................... 2
Daftar Isi................................................................................................ 3
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.............................................................................. 4
1.2 Tujuan.......................................................................................... 4
A. Tujuan Umum.......................................................................... 4
B. Tujuan Khusus........................................................................ 5
BAB II HASIL KEGIATAN
2.1 Kepatuhan Cuci Tangan................................................................. 6
2.2 Penggunaan APD............................................................................ 7
2.3 Pengelolaan Lingkungan................................................................. 8
2.4 Pengelolaan Alat Medis................................................................... 8
2.5 Penyuntikan Yang Aman................................................................ 9
2.6 Pengelolaan Limbah....................................................................... 9
2.7 Kebersihan Pernafasan dan Etika Batuk......................................... 10
2.8 Penempatan Pasien........................................................................ 10
2.9 Kesehatan Petugas......................................................................... 10
2.10 Surveilans IDO............................................................................... 10
BAB III ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT................................. 13
BAB IV PENUTUP................................................................................... 14
LAMPIRAN............................................................................................. 15

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kejadian Infeksi di Klinik Utama Bali Puri Medika menjadi
perhatian serius dari Institusi Pelayanan Kesehatan. Karena bisa
mempengaruhi kerugian baik bagi pasien, keluarganya, dan Institusi
kesehatan itu sendiri. Dengan ditemukan adanya infeksi maka
perawatan pasien bisa menjadi lebih lama dan menimbulkan kecacatan
bagi pasien sedangkan bagi Institusi Pelayanan Kesehatan dengan
adanya kejadian infeksi maka menandakan mutu pelayanannya kurang
baik. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Klinik Utama Bali
Puri Medika di bentuk guna menekan kejadian infeksi tersebut dengan
salah satu tugas dan wewenangnya untuk melaksanakan program
pencegahan dan pengendalian infeksi. Adapun program kerja Tim PPI di
Klinik Utama Bali Puri Medika meliputi kegiatan sebagai berikut :
1. Kepatuhan Cuci Tangan
2. Penggunaan APD
3. Pengelolaan Lingkungan
4. Pengelolaan Alat Medis
5. Penyuntikan yang Aman
6. Pengelolaan Linen
7. Pengelolaan Limbah
8. Kebersihan Pernafasan dan Etika Batuk
9. Penempatan Pasien
10. Kesehatan Petugas

4
1.2. Tujuan
A. Tujuan Umum
1. Meningkatkan mutu pelayanan Klinik Utama Bali Puri Medika
melalui program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) yang
dilaksakan dan keterlibatan semua depatemen/unit lintas profesi
(Klinis, Perawat, Laboratorium, Farmasi, Pemeliharaan Sarana dan
Prasarana, kesehatan lingkungan dengan meliputi kualitas
pelayanan, kesehatan dan keselamatan kerja.
2. Terlaksananya identifikasi dan penurunan resiko infeksi yang
didapat dan ditularkan diantara pasien, staff klinik dan non klinik,
dan pengunjung.
B. Tujuan Khusus
1. Melindungi tenaga kesehatan, pasien dan pengunjung dari
penularan infeksi di Klinik.
2. Melaksanakan program PPI dengan efektif dan efisien juga berjalan
lancar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
1.3.

5
 BAB II
HASIL KEGIATAN

2.1. Kepatuhan Cuci Tangan (Hand Hygiene)

Monitoring Hand Hygiene dilakukan untuk mengukur kepatuhan
para petugas dalam salah satu upaya mencegah terjadinya kejadian
infeksi di Klinik Utama Bali Puri Medika.
Pelaksanaan monitoring ini dilakukan setiap hari oleh Sub Tim PPI di
setiap unit kepada dokter, perawat, terapis ataupun tenaga kesehatan
lainnya.
Hasil yang didapat pada bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober
tahun 2023 adalah sebagai berikut :

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

Capaian Target

Berdasarkan grafik diatas didapatkan Kepatuhan petugas dalam

melaksanakan Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) pada bulan Agustus
2023 didapatkan hasil 95.05%, pada bulan September 2023 didapatkan
hasil 92.57%, dan pada bulan Oktober 2023 didapatkan hasil 94.63%
(sudah diatas target 85%).

6
 Sub Tim PPI merencanakan program untuk menjaga capaian kepatuhan
kebersihan tangan dengan cara :
1. Melakukan sosialisasi dan edukasi mengenai kebersihan tangan.
2. Melakukan monitoring sarana dan prasarana cuci tangan.
3. Melengkapi kelengkapan sarana dan prasarana untuk cuci tangan.

2.2. Penggunaan APD

Kepatuhan petugas dalam pemakaian APD disetiap unit pelayanan
selama periode bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober tahun
2023 di Klinik Utama Bali Puri Medika sudah memenuhi target
pencapaian.

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

120

100

80

60

40

20

0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

Berdasarkan grafik diatas didapatkan Kepatuhan petugas dalam

melaksanakan Penggunaan APD pada bulan Agustus 2023 didapatkan
hasil 100%, pada bulan September 2023 didapatkan hasil 100%, dan
pada bulan Oktober 2023 didapatkan hasil 100% (sudah sesuai target
100%).

7
2.3. Pengelolaan Lingkungan

Dari monitoring bulanan setiap ruangan pengelolaan lingkungan

di Klinik Utama Bali Puri Medika sudah memenuhi target.
Angka kepatuhan petugas dalam pengelolaan lingkungan selama
periode bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober 2023 sudah
mencapai target 100%.

Pelaksanaan pengendalian lingkungan sudah dilaksanakan :

a. Pembersihan dan disinfeksi lingkungan

b. Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan

2.4. Pengelolaan Alat Medis

Pelaksanaan sterilisasi sudah dilakukan pengecekan setiap hari :

a. Berfungsi

b. Kebersihan

KEPATUHAN PROSEDUR DEKONTAMINASI

(DESINFEKSI/ STERILISASI) PERALATAN
120
100
80
60
40
20
0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

Berdasarkan grafik diatas didapatkan Kepatuhan Prosedur

Dekontaminasi (Disinfeksi/Sterilisasi) Peralatan pada bulan Agustus
2023 didapatkan hasil 100%, pada bulan September 2023 didapatkan

8
 hasil 100%, dan pada bulan Oktober 2023 didapatkan hasil 100%
(sudah sesuai target 100%).

2.5. Penyuntikan yang Aman

Angka tertusuk jarum/ benda tajam di unit pelayanan Klinik Utama
Bali Puri Medika selama periode bulan Agustus sampai dengan bulan
Oktober 2023 tidak ditemukan petugas yang tertusuk jarum.

2.6. Pengelolaan Limbah

PENGELOLAAN LIMBAH
120

100

80

60

40

20

0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

Angka kepatuhan petugas dalam pengelolaan limbah selama

periode bulan Agustus sampai dengan bulan September 2023 sudah
mencapai target 100%.

9
2.7. Kebersihan Pernafasan dan Etika Batuk

KEBERSIHAN PERNAFASAN DAN

ETIKA BATUK
120

100

80

60

40

20

0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

Angka kepatuhan petugas dalam penerapan etika batuk disetiap

unit selama periode bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober 2023
sudah mencapai target 100%.

2.8. Penempatan Pasien

Di Klinik Utama Bali Puri Medika, program ini tidak dilakukan
karena Klinik Utama Bali Puri Medika adalah klinik rawat jalan.

2.9. Kesehatan Petugas

Pemeriksaan kesehatan petugas telah dilakukan secara berkala
minimal satu tahun sekali.

2.10. Surveilans IDO

Infeksi Daerah Operasi (IDO) adalah infeksi yang terjadi akibat
tindakan operasi bersih dan bersih terkontaminasi. Pasien disebut
mengalami IDO bila secara klinis menunjukkan tanda-tanda infeksi dan
disertai/ tidak dengan hasil kultur serta dinyatakan infeksi oleh dokter
yang merawat.

10
 Pasien yang dilakukan pemantauan adalah pasien yang dilakukan
tindakan operasi cabut gigi yang mengalami abses setelah pencabutan
dan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) di Klinik Utama Bali Puri
Medika.

ANGKA KEJADIAN ABSES GIGI PASCA

PENCABUTAN
2.5

1.5

0.5

0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

Berdasarkan grafik diatas didapatkan Angka Kejadian Abses Gigi Pasca

Pencabutan pada bulan Agustus 2023 didapatkan hasil 0%, pada bulan
September 2023 didapatkan hasil 0%, dan pada bulan Oktober 2023
didapatkan hasil 0% (sudah sesuai target <2%).

KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

2.5

1.5

0.5

0
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

NILAI RATA - RATA

11
 Berdasarkan grafik diatas didapatkan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
(KIPI) pada bulan Agustus 2023 didapatkan hasil 0%, pada bulan
September 2023 didapatkan hasil 0%, dan pada bulan Oktober 2023
didapatkan hasil 0% (sudah sesuai target <2%).

BAB III
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT

Berdasarkan hasil penilaian terhadap program kerja Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi (PPI) di Klinik Utama Bali Puri Medika, maka Tim PPI
merencakan peningkatan :
1. Melakukan sosialisasi dan edukasi mengenai kebersihan tangan.
2. Melakukan monitoring sarana dan prasarana cuci tangan.
3. Melengkapi kelengkapan sarana dan prasarana untuk cuci tangan.
4. Meningkatkan pemantauan penggunaan APD ke unit pelayanan.
5. Memberikan edukasi langsung terkait prosedur pemakaian APD dan
memberikan perhatian khusus dalam penyampaian materi orientasi PPI.
12
6. Meningkatkan kepatuhan dalam penerapan prinsip pengendalian infeksi
7. Meningkatkan monitoring dalam pelaksanaan program PPI di Klinik
Utama Bali Puri Medika

13
 BAB IV
PENUTUP

Demikian laporan PPI, terhitung bulan Agustus sampai dengan bulan

Oktober 2023. Pencapaian pelaksanaan PPI di Klinik Utama Bali Puri Medika,
dapat digunakan sebagai bahan kajian bersama dan mendapatkan masukan-
masukan yang bersifat kontruktif untuk mengatasi berbagai masalah yang
ditemukan sehingga dapat digunakan perbaikan-perbaikan dalam pelayanan
program PPI selanjutnya.
Mengingat program PPI di Klinik Utama Bali Puri Medika adalah bersifat
lintas sektoral dan lintas fungsi maka keberhasilan pelaksanaan program
adalah menjadi tanggung jawab dari semua pihak baik Direktur, Kepala
Bagian, Kepala Unit, seluruh Staf Klinik Utama Bali Puri Medika dan juga
masyarakat pengguna klinik. Oleh karena itu peran serta semua pihak sangat
diharapkan sehingga hasil dan cakupan kegiatan PPI di Klinik Utama Bali Puri
Medika dapat ditingkatkan.

Denpasar, 30 Oktober 2023

Dr. Putu Ayu Sita Widayanti, S.Ked

Ka. Sub TIM PPI

14
 LAPORAN UMPAN BALIK DIREKTUR

KLINIK UTAMA BALI PURI MEDIKA

TERKAIT PROGRAM PPI KLINIK

Kepada Yth : Penanggung Jawab Tim PPI

Dari : Direktur Klinik Utama Bali Puri Medika

Rekomendasi

Dari hasil pelaporan Program PPI Triwulan dari bulan Agustus sampai
dengan bulan Oktober 2023 di dapatkan kegiatan Tim PPI sudah berjalan
dengan baik diharapkan kepada Tim PPI dapat terus melaksanakan Program
PPI dengan baik guna meningkatkan mutu pelayanan. Lakukan sosialisasi
program PPI kepada seluruh staff secara berkala.

DIREKTUR
KLINIK UTAMA BALI PURI MEDIKA

DR. Dr. Bobby Singh, Sp.P, M.Kes, FISR, FAPSR, FRSPH

15