RSUD PRATAMA TOGEAN MR : 12.

2
RUANGAN Nama :
TANGGAL

HARI Tanggal Lahir : L/P

LEMBAR OBSERVASI KHUSUS RAWAT KE
BED
DIAGNOSA No. RM :
MEDIS
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06

230 42

200 41

180 40
HEMMODINAMIK GARIS TEGAK HIJAU
TENSI , VA, NADI MERAH, SUHU BIRU,

160 39

140 38

120 37

100 36

80 35

60 34

40 33

20 32

10 31

0 30

RM 6
GLASGOW BM RV 4 5
COMA
SCALE REAKSI DAN BESAR
PUPIL KA/KI
RESPIRASI
SATURASI
EWSS
INTAKE

TOTAL INPUT
Urine
Drain
OUTPUT

Maag Slang
Muntah

INSENSIBLE WATER LOSS (IWL)

TOTAL OUTPUT
BALANCE