UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN
12. ILMU ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI
1. Setelah suntikan Procaine Penicillin 1,5 juta
unit intramuscular pada laki-laki 50 tahun.
Tiba-tiba pasien jatuh ke lantai. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kesadaraan
menurun, Tekanan Darah: 60/ palpasi,
Nadi:120x/menit, laju nafas: 24x/menit.
Penyebab utamanya adalah:
a.Gangguan pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat
2. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke
Puskesmas karena kecelakaan lalu lintas,
patah tulang terbuka kedua tungkai, darah
mengallir deras. Di Puskesmas penderita
tenang, tertidur dan mengeluarkan suara
mendengkur (mengorok) seperti berkumur-
kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung
jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus
dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dengan chin lift
atau jaw thrust dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi
alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan
vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai
NB: partial obstruksi: nafas ada dan ada suara 5. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD
ngorok.
Suara ngorok tjd akibat pangkal lidah jatuh
Tanpa alat: jaw thrust dan chin lift
Pake alat” orofangeal tube/nasopharingeal
tube
Kalo ada oedem: cricotiroidotomi
Kasus diatas merupakan syok perdarahan
3. Pasien laki-laki berusia 26 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas dibawa ke unit gawat
darurat dengan penurunan kesadaran dan
1
17 April 2012
luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal.
Pasien dapat membuka mata dengan rangsang
nyeri. Kedua tangan dapat melokalisir nyeri
dengan rangsangan hebat. Tapi hanya dapat
mengucapkan beberapa kata saja. Berapa nilai
GCS pasien ini?
a. 10 b. 11 c. 12 d.9 e.8
4. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke
unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada
sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah:70/50 mmHg.
Vena-vena leher tampak melebar. Suara
pernafasan vesikuler normal pada kedua paru.
Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat
adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung di cavum thoraks kiri.
E) Perikardiosentesis
NB: kasus diatas cardiac/heart
tamponade_tanda TRIAS: vena melebar, suara
jantung terdengar jauh karena dihambat oleh
darah yg ada di perikard..
Hasil EKG pada cardiac tamponade:low
voltage
terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A: clear, B: clear. Pada saat C, cairan apa yang
sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5 6%
E. larutan Ringer laktat
NB:PADA saat perdarahan hilang volume pd
intravask dan hilang eritrosit.
 Kita hrs tahu sdh brp banyak cairan hilang,
pilihan kristaloid: urutannya RL-Rasetat-
NaCl0,9%
Jika 1 L perdarahan: 3 x kristaloid
Jika koloid: Hes dng pbandingan 1:1
Tidak boleh diberikan larutan Ds
Awal pdarahan: cairan interst lari ke intravas,
kmd tjd vasokontriksi utk memeras darah ke a. Syok hemorragik
jantung dan otak (pd jtg dan otak tdk
vasokonstriksi)
6. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur d. Syok kardiogenik
aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66
tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley
masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
selama operasi. Suhu tekanan darah 104/68
mmHg, nadi 126x/menit dan suhu tubuhnya
0
37.8 C. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya edema perifer yang luas. Suara
jantung normal. Pada pemeriksaan dengan
auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut
teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+
143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang
merupakan penyebab oliguria yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
7. Seseorang mendaki gunung, ditemukan TIM
SAR tidak sadarkan diri. Pucat, tekanan darah:
90/70 mmHg, nadi: 100x/menit, Laju nafas:28
x/menit. Sampai di rumah sakit, dia sadar.
Pada pemeriksaan akan ditemukan:
a. Alkalosis respiratorik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Asidosis metabolik
e. Asidosis campuran
NB:bernafas oksigenasi dan ventilasi
2
8. Seorang laki-laki, 20 tahun, pasca kecelakaan
lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS
dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pasien dalam keadaan pucat,
tekanan darah 75/40 mmHg, frekwensi nadi
140 x/menit, frekwensi pernapasan 40
x/menit dan akral dingin. Keluhan sesak dan
nyeri dada disangkal. Manakah pernyataan di
bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien
tersebut?
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
e. Syok anafilaktik
9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke
unit gawat darurat setelah mengalami
kecelakaan lalul lintas. Setalah dilakukan
primary survey dan secondary survey dia
ditetapkan mengalami syok hemoragik.
Apakah parameter terpenting untuk
memonitor kondisi syok pasien?
a. Tekanan darah
b. Denyut nadi
c. Suhu tubuh
d. Tekanan vena sentralis
e. Pulse oximetry
10. Anak usia 2 tahun, laki-laki, datang dengan
demam, muntah, diare sejak 3 hari sebelum
masuk rumah sakit. Minum berkurang,
tekanan darah: 90/60, Nadi:120x/menit,
Suhu:37,80C, Laju nafas: 26x/menit, pH:7,2,
PCO2:56,; PO2:45 ; BE:+1.
Diagnosis adalah:
a. Syok terkompensasi
b. Syok hipovolemik tidak terkompensasi
c. Syok septic
d. Syok anafilaktik
e. Syok hipovolemik
11. Wanita 30 tahun dibawa ke unit gawat
darurat mengalami penurunan kesadaran 3
jam setelah tabrakan bermotor kecepatan
tinggi saat masuk UGD. Laju nafas: 25x/menit,
Tekanan darah:120/70 mmHg, nadi:
98x/menit. Penderita masih membuka mata
 dengan rangsangan nyeri dan dapat
melokalisasi nyeri yg diberikan, tetapi tidak
dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan
saudara pertama kali?
a. melakukan pemeriksaan foto kepala untuk
mencari adanya fraktur
b. melakukan CT-scan kepala
c. menjamin airway dengan kontrol cervical
d. melakukan resusitasi cairan
e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat 16. Tiba-tiba ada pasien mengalami henti jantung
lain
12. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan
fisik menemukan adanya hematom di parietal
kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
a. foto polos kepala, cervical, thorax,
abdomen
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax,
pelvis
e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis,
USG abdomen
13. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami
obstruksi partial jalan napas yang disebabkan
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg
terdengar?
a. Snoring
b. Gurgling
c. Grunting
d. Crowing(laringospasm)
e. Wheezing
14. Apakah pada pasien ini perlu boleh dilaukan
pemasangan nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-
maxillofacial hebat
B. Tidak, karena terjadi trauma
oromaxillofacial hebat tidak ada gangguan
koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fraktur basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fraktur os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi
didaerah hidung
3
15. Jika pada pasien ini ditemukan jejas pada
kepala dan dada, tindakan airway
management apa yang boleh dilakukan?
a. Head tilt
b. Fleksi kepala
c. Chin lift
d. Ekstensi kepala
e.Jaw thrust
sehingga perlu dilakukan kompresi jantung
luar pada resusitasi jantung paru, bila
kompresi dilakukan dengan benar berapa
tekanan darah yang dihasilkan?
a. 100 80/10 mmHg
b. 100/50 mmHg
c. 110/70 mmHg
d. 120/80 mmHg
e. 100/40 mmH
NB: dipilih diastole yang paling rendah
17. Berapa perbandingan kompresi jantung luar
dan bantuan napas saat pasien belum
diintubasi, dengan 2 penolong?
a. 5:2
b. 5:1
c.15:1
d. 30:2
e.Boleh tidak teratur
NB: 30:2
CPR: nafas 30:2, fr
100-140x/i,kedalamtdklebih 5 cm
18. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa
lama batas waktu prosedur pemasangan yg
paling baik?
a. Tidak lebih dari 30 detik
b. Sampai penderita mulai bangun
c. Sampai timbul sianosis
d. Sama dengan lama kita menahan napas
e. Sampai timbul bradikardi
19.Tangan wanita 18 tahun terkena minyak
goreng panas saat menggoreng ayam
sehingga timbul luka bakar. Penanganan
pertama yang perlu dilakukan untuk
mencegah kerusakan yang lebih parah:
a. Mengoleskan dengan pasta gigi
 b. Mencelupkan kedalam air dingin
c. Mencelupkan tangan ke air dengan suhu
kamar
d. menaruh tangan dibawah air yang mengalir
e. Dibiarkan saja
20.Wanita, 30 tahun mengalami Luka bakar 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Berat badan: 50
kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL
baxter untuk tahap I adalah:
a. 41-42/menit
b. 55-56
c. 83-84
d. 90-91
e. 95-96
21. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik.
Riwayat makan permen tersedak. Kesadaran
compos mentis, dijumpai stridor, nadi:
100kali/menit. Laju nafas: 60 kali/menit.
Nafas cuping hidung, retraksi suprastrenal dan
retraksi lain (-).Tindakan:
a. Back blow
b.Heimlich maneuver
c.Sellick
d. Chest thrust
e. Abdomen thrust
22. Pasien tidak sadar, badan merah-merah
setelah makan minum dengan teman-
temannya, dilakukan pemberian:
a. adrenalin
b. noradrenalin
c.lidokain
d. dexamethason
e. CTM
NB: soal tdk lengkap
23. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan
di bibir bagian bawah setelah operasi gigi
bawah belakang 2 minggu yang lalu. Apa
penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Kelainan anatomi rahang
c. Dosis obat berlebihan
d. Trauma jaringan saraf
e. Obat anestesi masuk pembuluh darah
4
24. Pasien kecelakaan 5 jam yang lalu, pasien
tidak sadar, mengalami trauma kepala, mata
membuka bila dirangsang nyeri, pasien
mengerang dan tungkai menekuk kedalam.
Berapa skoring GCS:
a. E3 – V2 - M2
b. E3 - V3 – M3
c. E2 – V3 – M2
d. E2 – V2 – M2
e. E2 – V2 – M3
25. Laki- laki 58 tahun. Pada pagi hari
kesadarannya baik, tetapi bicaranya kacau. Saat
ini keadaan stupor. Tensi 200/120 mmhg. Pupil
isokor , tapi refleks melambat. Refleks kornea
(+). Skoring GCS yang benar adalah:
a. 4 - 4 – 6
b. 4 – 5 – 5
c. 4 - 5 – 6
d. 1 – 1 – 2
e. Tidak dpt dinilai
NB: soal tdk lengkap
26. Seorang ibu mengantar anak
perempuannya usia 4 tahun datang ke IGD
Rumah Sakit dengan diare > 10 kali/hari, tanpa
didahului rasa mulas dan rasa sakit perut,
cairan menyerupai air cucian beras. Dari
pemeriksaan anak tampak rewel : nadi: 120
x/menit, kehausan, turgor kulit < 2 detik,
jumlah respirasi : 40 x/menit. Bila dehidrasi
pada anak tersebut memberat, pilihan cairan
intravena paling tepat yang diberikan adalah?
A. Cairan Darrow
B. Cairan KA-EN 3A
C. Cairan KA-EN 3B
D. Cairan Ringer lactate
E. Cairan D ¼ S
27. Seorang wanita, usia 25 tahun, mengeluh
sulit bernafas setelah mendapatkan antibiotik
Intravena, sianosis (+), tekanan darah 70/40
mmHg, nadi tidak teraba. diagnosis yang
paling mungkin?
a. Syok Kardiogenik
b. Syok Septik
c. Syok Hipovolemik
d. Syok Anafilaktik
 e. Syok Neurogenik
28. Seorang laki-laki, 24 tahun mengeluh lemah
kedua tungkai setelah jatuh dari pohon.
Tekanan darah: 90/50 mmHg, Nadi: 105x/m,
kekuatan kedua ekstremitas bawah 2/2, tidak
ada perdarahan, termasuk syok apa?
a. syok Hemoragik
b. syok Neurogenik
c. syok Kardiogenik
d. syok Anafilaktik
e. syok Hipovolemik
29. Pasien anak laki-laki berumur 1 tahun,
terlihat mengantuk terus menerus. Tiga hari
terakhir ia demam, diare cair 8-10 x/hari tidak
mengandung lendir dan darah serta anak
tersebut masih mau minum sedikit-sedikit. Satu
hari terakhir anak muntah setiap diberi
makan/minum. 6 jam terakhir kencing sedikit
dan berwarna gelap, Dari pemeriksaan
didapatkan kesan anak mengantuk, lemah, TD
90/70 mmhg, nadi 190x/mnt, RR 38x/mnt,
Capillary Refill Time: 3 detik. Terapi yang tepat
adalah?
a. Larutan Oralit
b. Infus Dextrose 5%
c. Infus Ringer Laktat + Infuse Dextrose 5%
d. Infus NaCl 0,9%
e. Infus NaCl 0,3%: hipotonis
NB: kasus syok hipovolemik
30. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, dibawa ke
UGD karena sepeda yang dikendarainya
menabrak pohon dengan kencang. Pada saat
sampai di rumah sakit, anak terlihat pucat,
kesadaran menurun, nadi:150x/menit, laju
nafas: 30 x/menit, nadi lemah dan cepat, akral
dingin dan capillary refill 3 detik. Diagnosis
pasien ini adalah:
a. syok septic
b. cedera kepala
c. syok kardiogenik
d. syok neurogenik
e. syok hemoragik
31. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD
dengan kesadaran menurun. E2V1M5 dengan
5
luka berat di kepala hingga keluar jaringan otak.
Menurut label triage, diberi warna apa?
a. Triage merah
b. Triage kuning
c. Triage hijau
d. Triage putih
e. Triage hitam
32. Laki- laki 25 tahun datang ke IGD Rumah
Sakit dengan keluhan sulit bernapas setelah
menabrak rambu lalu lintas. Riwayat pingsan 15
menit. Pemeriksaan Fisik didapatkan
brillhematom, rhinorea masif. Tanda vital TD
140/70mmHg, Nadi 72x/menit, napas 24x/menit.
Pemeriksaan neurologi : GCS: 15, pupil isokor
3mm, tidak terdapat lateralisasi. Penanganan
yang tepat?
a. Bebaskan jalan napas
b. Pasang tampon dihidung
c. Suction berkala
d. Nebulizer
e. Bagging
NB: ini fraktur basis cranii
33. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, mengalami
kecelakaan dan dibawa ke UGD dengan keluhan
sesak nafas, frekuensi nafas 28x/i dan dijumpai
adanya hematom pada dada kanan. Dari hasil
foto thoraks dijumpai perselubungan homogen
pada dada kanan & terjadi pendorongan ke
mediastinum kiri. Tindakan yang dilakukan :
A. Plester 3 sisi thoraks kanan
B. WSD thoraks kanan
C. WSD thoraks kiri
D. Needle puncture thoraks kiri
E. Endotrakeal tube
NB: ini adalah kasus hematothorax
34. Saat ini Anda adalah seorang dokter jaga di
UGD RS di sebuah tempat terpencil. Ada sebuah
musibah di daerah tersebut. Anda sedang
melayani 5 orang pasien dibantu seorang
perawat. Terdapat kabar bahwa akan ada 5 orang
pasien lagi yg sedang dlm perjalanan menuju
UGD tersebut. Kemudian Anda menghubungi
dokter spesialis yg saat itu kebetulan sedang
tidak bertugas. Sementara ini apa yang Anda
lakukan terhadap pasien Anda?
 a. Memberi oksigen dan resusitasi cairan B. Pemberian Oksigen
b. Memberi infus cairan kristaloid melalui nasal canule
c. Melakukan triase kegawatdaruratan C. Pemeriksaan darah
d. Merujuk pasien ke ICU lengkap
e. Merujuk pasien ke spesialis terdekat D. Pemasangan intubasi
E. Pemasangan kateter
35. Pasien laki-laki 40 tahun tiba-tiba sesak dan
merasa tercekik setelah diberikan antibiotik 38. Bagaimana pengelolaan cairan terhadap
intravena. Sebelumnya pasien sudah pernah pasien di atas?
disuntik antibiotik yg sama, tetapi tidak ada A. RL hangat 4000 cc 8 jam pertama
keluhan. Tindakan pertama yg harus diberikan dan 4000 cc 16 jam berikutnya
adalah... B. RL hangat 3500 cc 8 jam pertama
a. Atropin dan 3500 cc 16 jam berikutnya
b. Adrenalin C. RL hangat 3000 cc 8 jam pertama
c. Lidokain dan 3000 cc 16 jam berikutnya
d. Kortikosteroid D. RL hangat 2500 cc 8 jam pertama
e. Salbutamol dan 2500 cc 16 jam berikutnya
E. RL hangat 2000 cc 8 jam pertama
36. Pasien laki-laki datang dengan keadaan dan 2000 cc 16 jam berikutnya
tidak sadarkan diri setelah mengalami
Kecelakaan lalu lintas. Tekanan darah: 80/60 39. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke
mmHg, nadi: 120x/menit, Laju nafas: unit gawat darurat dalam kondisi tidak sadar
32x/menit, suhu tubuh: 370C. Pada abdomen setelah sebelumnya pasien tabrakan dengan bus.
kiri atas tampak jejas, perut tegang. Akan Pada pemeriksaan fisik dijumpai memar di kepala
dilakukan resusitasi dan rencana operasi. dan pupil konstriksi. Apakah pilihan obat diuretik
Keadaan termasuk dalam yang paling tepat bagi kasus ini?
a. ASA I A. Manitol
b. ASA I E B. Furosemid
c. ASA II E C. Bumetamid
d. ASA III E D. Klortalidom
e. ASA IV E E. Spironolakton
NB: ASA IV pasien sdh dlm keadaan gawat
40. Pria, 25 tahun disiram dengan minyak
37. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, berat goreng panas oleh istrinya sehingga
badan: 50 kg, datang ke UGD karena mengalami luka bakar dan terjadi syok
mengalami luka bakar akibat kompor gas hipovolemik. Apa yang mungkin dijumpai
meledak 2 jam sebelumnya. Pada primary dari pemeriksaan fisik?
survey diperoleh frekuensi napas 28 a. Bradikardi
x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, b. Hipertensi
tekanan darah: 90/70 mmHg, GCS 15, c. Poliuria
temperatur 37˚C. Pada secondary survey d. Kulit dingin dan pucat
diperoleh luka bakar pada wajah, leher, e. Denyut nadi kuat
dada, abdomen dan lengan atas kanan
(sekitar 30%) dan suara serak (stridor). 41. Seorang wanita 27 tahun terperangkap
Apakah pengelolaan yang terpenting selama 1 jam dalam kebakaran. Penurunan
terhadap pasien tersebut? kesadaran (+), bulu hidung terbakar (+). Apa
A. Pemberian cairan NaCl kegawatdaruratan yang harus direspon?
0,9% hangat a. Syok hipovolemik

6
 b. Trauma inhalasi
c. Gangguan pernafasan
d. Depresi pernafasan
e. Henti jantung dan henti nafas
42. Laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan
keluhan tidak bisa kencing. Pasien baru saja
mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hematom
pada penis dan perineum dan kesan vesica
urinaria penuh. Tindakan yang tepat untuk
mengurangi keluhan pasien adalah?
a. Kateterisasi
b. Punksi suprapubik
c. Diuretik
d. Antibiotik
e. Analgetik
43. Seorang laki-laki, 24 tahun dibawa ke UGD RS
dengan penurunan kesadaran setelah meminum
sianida untuk bunuh diri. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan adanya sianosis. Antidotum apa yang
paling tepat diberikan?
a. Sodium Nitrite dan atropin
b. Atropin dan Methyline Blue
c. Methyline Blue dan 2-Pralidoxime
d. 2-Pralidoxime dan sodium thiosulfat
e. Sodium thiosulfat dan sodium nitrite
44.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang
diantar oleh keluarganya ke IGD Puskesmas
rawatan pada pukul 12.00, dengan luka bakar
pada seluruh kedua ekstremitas atas, setengah
kepala bagian depan (wajah), seluruh daerah
toraks serta trunkus posterior bagian atas
(setengah punggung) yang dialami 4 jam sebelum
masuk IGD. Sebelumnya pasien sempat dibawa
ke Puskesmas pembantu dan dipasang infus RL
(kolf ke-3, sudah habis). (Berat badan pasien
60kg, tinggi: 170cm). Bagaimana tatalaksana
resusitasi cairan yang tepat pada pasien
berdasarkan perkiraan perhitungan pada kasus
di atas:
A. Diberikan RL 5000 cc sampai pukul 16:00
B. Diberikan RL 10.000 lagi dalam 24 jam
(sampai pukul 08.00 pagi esok hari)
C. Diberikan RL 3500 cc pada 8 jam pertama
masuk IGD
7
D. Diberikan Kristaloid 5000 cc mulai pukul
16.00 sore s/d pukul 08.00 pagi esok hari
E. Diberikan Kristaloid 3500 cc sampai
dengan pukul 14:00
45. Seorang perempuan, berusia 58 tahun yang
sedang dirawat di Rumah Sakit dilaporkan
perawat mengalami demam. Pasien diketahui
menjalani operasi karena infark usus 5 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
gelisah, Tekanan darah 80/60 mmHg, nadi
125x/m lemah, suhu 390C dan oliguri. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ?
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok septik
E. Syok neurogenik
46. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa
keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang
lalu. Dari anamnesis pasien adalah penderita DM
dan minum obat antidiabetik oral secara rutin 3
kali sehari. Sejak satu minggu yang lalu nafsu
makan turun, tetapi pasien masih rajin minum
obat. Pada pemeriksaan glukosa darah sewaktu
didapatkan hasil 40 mg/dL. Apakah
penatalaksaan pertama yang paling tepat
dilakukan pada pasien di atas?
A. infuse RL tetesan cepat
B. infuse Dextrose 5% tetesan cepat
C. infus NaCL tetesan cepat
D. bolus Dextrose 40% iv
E. injeksi insulin dosis tinggi
47.Seorang perempuan berusia 57 tahun
dibawa ke Unit gawat darurat RS dalam kondisi
tidak sadar dan panas tinggi. Dari anamnesis ke
keluarga, pasien sebelumnya mengalami
demam, sulit tidur & sesak nafas sejak 3 hari.
Dari pemeriksaan fisik pernafasan cepat dan
dalam, terdapat luka bernanah di ujung ibu jari
kaki. GCS 2-1-3. Refleks patologis negative.
Pada pemeriksaan gula darah sewaktu 700
mg/dL, SGOT:23 mg/dL, SGPT 30 mg/dL, Ureum
40 mg/dL, Creatinin 0,3 mg/dL . Apakah
 diagnosis yang paling mungkin dari pasien di
atas?
A. Koma neurogenik
B. Koma ketoasidosis
C. Koma septik
D. Koma hepatikum
E. Koma uremik

48. Perempuan umur 61 tahun dibawa ke

Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
merasakan lemah sejak 2 jam yang lalu, merasa
mengantuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
respon membuka mata dengan perintah, bisa
menjawab pertanyaan sederhana, dan bisa
bergerak bebas. Tidak dikeluhkan sakit kepala
maupun muntah. Berapakah nila Glasgow Coma
Scale (GCS) dari pasien ini?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15

49.Seorang laki – laki berusia 41 tahun datang ke

unit gawat darurat setelah dicurigai melakukan
percobaan bunuh diri dengan meminum cairan
pemutih. Apakah yang seharusnya yang pertama
anda lakukan pada pasien di atas?
a.Endoskopi dalam 24-48 jam pertama
b.Memberikan antibiotik
c. Memberikan steroid
d.Memberikan susu
e.Dilatasi bilas lambung
NB: paling tepat bilas lambung
50. Laki-laki, 28 tahun dibawa ke IGD rumah
sakit dengan keadaan tidak sadar. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai nadi tidak teraba,
tekanan darah tidak terukur, pupil isokor dengan
dilatasi maksimal dan refleks pupil negatif.
Penilaian status kesadarannya adalah:
a. Apatis b. Delirium c. Sopor
d. Koma e. Meninggal
Selamat berjuang!
YAKIN PASTI LULUS dengan DOA dan USAHA !