Pembekalan UKDI FK USU

Periode Maret-Mei 2012

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS KEDOKTERAN
10. ILMU BEDAH ORTHOPEDI
16 April 2012
1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dijumpai patah tulang terbuka kedua tungkai,
ke poli rawat jalan karena merasakan nyeri darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita
pinggang bawah selama 6 bulan. Nyeri dirasakan tenang, tertidur dan mengeluarkan suara
terutama saat berjalan. Ia bekerja sebagai mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a.
seorang sekretaris yang sering memakai sepatu radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin.
bertumit tinggi agar tampak tinggi dan modis. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama
Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kali?
deformitas pada tulang belakang, adanya nyeri a.
tekan ringan di daerah paralumbal, dan tidak b. membebaskan jalan nafas dan mengatur
didapatkan defisit neurologis. posisi kepala
Hasil pemeriksaan khusus, laseque, patrick, c. memberi nafas buatan dari mulut ke
contra Patrick, dan gaenslen dalam batas mulut
normal. d. mengangkat kedua tungkai, badan diberi
Analisis urin dalam batas normal. Pada rontgen alas papan keras
lumbosakral AP dan lateral didapatkan spasme e. pasang infus line cairan koloid dan
otot paralumbal dan hiperlordosis. vasopresor
Manakah pernyataan berikut ini yang f. pasang bidai pada kedua tungkai
merupakan patomekanisme terjadinya nyeri
pinggang pada kasus tersebut? 4.Laki-laki 4 tahun mengalami fraktur berulang,
a. Cedera otot paralumbal pendengaran menurun dan dijumpai blue
b. Herniated nucleus pulposus sclera. Pada foto rontgen tampak tulang-tulang
c. Spondilitis tipis, diagnosis yang paling tepat adalah:
d. Perubahan postural tubuh a. osteogenesis imperfecta
e. Gangguan sumsum tulang belakang b. osteoporosis
c. osteoarthritis
2. Laki-laki, 25 tahun, mengalami kecelakaan d. fraktur vertebra lumbal 5
lalu lintas saat mengendarai sepeda motor, e. ankolising spondilitis
dibawa ke dukun tulang. 1 minggu kemudian
dibawa ke UGD & ternyata mengalami patah 5.Seorang anak jatuh dan mengalami patah pada
tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan 1/3 medial femur, di atasnya luka terbuka 2 cm,
yang dilakukan? keluar darah warna hitam. Klasifikasi fraktur
A. pemberian antibiotik dan anti tetanus serum menurut Gustilo?
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast A. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat 1A
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi B. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat 1B
test kuman dr lukanya C. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat II
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, D. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat IIIA
antibiotik yg sesuai E. Fraktur terbuka 1/3 medial femur derajat IIIB
E. Amputasi kakinya
6.Seorang laki-laki 50 tahun, datang dengan
3. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke keluhan nyeri punggung hebat. Nyeri dirasa
Puskesmas karena Kecelakaan lalu lintas, setelah mendorong mobil yang mogok. Nyeri
dorasa menjalar dari punggung hinga ibu jari
kaki, ibu jari kaki hilang rasa raba. Nyeri
1
 Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012
bertambah saat batuk dan bersin, pada lumbal
5 tampak gambaran bulging pulposus. Diagnosa
pada pasien ini adalah?
a. fraktur vertebra lumbal 5
b. ankolising spondilitis
c. Hernia Nucleus Pulposus
d. arthritis rhematoid
e. osteoporosis
7.Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke
unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di
tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh
dari tangga (dengan tinggi sekitar 2 meter). Ia
juga mengeluhkan adanya pembengkokan dan
bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat
digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari
anamnesis didapatkan keterangan ia terjatuh
sekitar 5 jam yang lalu. Sejak satu jam yang lalu
ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di
bawah lutut. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Fraktur tertutup, dengan kontusio jaringan
lunak
b. Fraktur tertutup + sindrom kompartemen
c. Fraktur tertutup + hematoma
d. Fraktur tertutup + hemartrosis
e. Fraktur tertutup + ruptur arteri poplitea
8.Seorang laki–laki berusia 31 tahun datang ke
dokter praktik umum mengeluh tungkai dan
lengannya terasa lemah dan mati rasa sejak
satu bulan yang lalu. Sejak 2 bulan yang lalu
pasien mengeluhkan nyeri punggung. Satu
bulan kemudian. Pasien menyatakan bahwa
sebelumnya telah megalami batuk kronis. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan paraparesis,
hipestesia di bawah prosesus xyphoideus,
refleks patologis(+), gibbus (+) pada vertebra
torakal VI. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan PPD 5 TU > 15 mm.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
pasien di atas?
a.Myelitis tuberkulosa
b.Spondilitis tuberkulosis dengan arachnoiditis
c. Spondilitis tuberkulosis
d.Spondilitis tuberkulosis dengan radikulopati
e. Spondilitis tuberkulosis dengan myelopati
9.Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke
unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dan
bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia
juga mengeluhkan sendi panggul kanannya
tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama
sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan
ia adalah penumpang mobil, duduk di
samping supir, yang bertabrakan dengan
mobil lain dari arah berlawanan.
Apakah tindakan sementara, yang segera
harus dikerjakan pada pasien ini?
a. Reduksi
b. Fiksasi
c. Fasiotomi
d. Pembidaian
e. Traksi
10. Anak dengan tungkai bengkak dan pada
foto rontgen dijumpai Codman triangle,
diagnosa yang mungkin adalah:
a. Osteosarcoma
b. Osteoblastoma
c. Chondroblastoma
d. arthritis rhematoid
e. osteoporosis
NB: bisa dijumpai pada osteomyelitis
11. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan
kakinya menghitam dan nyeri. Riwayat
merokok 16 tahun, 24 batang per hari,
dilakukan amputasi dan pada pemeriksaan
patologi anatomi didapatkan mikro abses
dalam lumen arteri dengan sebukan neutrofil.
Diagnosa:
A. Tromboangitis obliterans (buerger’s
disease)
B. Chronic limb ischemia
C. Sindroma kompartemen
D. Acute limb ischemia
E. Deep vein thrombosis
12.Pasien dengan fraktur cruris terbuka. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign
normal. Bagaimana penanganan secara ATLS:
A. Luka dicuci, antiseptik, wood split, kirim
ke rumah sakit
B. Luka dicuci, antiseptik, word split, bebat
tekan lalu kirim ke rumah sakit
2
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012

C. Perbaiki keadaan umum pasien lalu kirim
ke rumah sakit
D. Anestesi, wood split, antiseptik, kirim ke
rumah sakit
13. Pasien, 30 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan demam dan menggigil.
Sebelumnya 3 hari yang lalu pasien jatuh
dari tangga dan mengalami patah tulang
terbuka grade II. Pasien sudah dijahit di
puskesmas dengan luka jahitan 28 cm.
Pemeriksan fisik saat ini tekanan darah: 80
melalui palpasi, nadi: 120 x/menit, suhu
tubuh: 390C, Hemoglobin : 6 gr/dl.
Diagnosa:
A. Osteomelitis
B. Tetanus
C. Miolitis
D. Osteoporosis
E. Buerger disease
14. Tiba-tiba ada pasien mengalami henti
jantung sehingga perlu dilakukan kompresi
jantung luar pada resusitasi jantung paru, 17.Seorang pasien dibawa ke UGD Rumah Sakit
bila kompresi dilakukan dengan benar
berapa tekanan darah yang dihasilkan?
a.100/10 mmHg
b.120/80 mmHg
c. 100/50 mmHg
d.100/40 mmHg
e.110/70 mmHg
PINDAH KE SOAL EMERGENCY MEDICINE
15. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang
ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri
dan bengkak di lutut kanan, disertai
krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul e.
kanannya tidak dapat digerakkan. Tidak ada
luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan
keterangan ia adalah penumpang mobil, 18.Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke
duduk di samping supir, yang bertabrakan
dengan mobil lain dari arah berlawanan.
Apakah tindakan sementara, yang segera
harus dikerjakan pada pasien ini?
a. Reduksi
b. Fiksasi
c. Fasiotomi
d. Pembidaian
e. Traksi
NB: sama dng soal no 9
16. Seorang perempuan berusia 34 tahun
datang ke Puskesmas dengan keluhan
tingling pada jari telunjuk dan jari tengah
kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga
mengeluhkan kelemahan pada tangan
kanannya dan mulai sering menjatuhkan
beberapa barang seperti cangkir.
Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan
tidak pernah mengalami kecelakaan atau
nyeri pada leher. Pada pemeriksaan
neurologik, gerakan ekstensi bahu dan
sendi siku dalam keadaan normal baik
kekuatan maupun range of movement.
Syaraf apakah yang paling mungkin
mengalami kompresi?
a. Nerve radialis
b. Nerve ulnaris
c. Nerve aksilaris
d. Nerve medianus
e. Tendon flexor
karena trauma kepala, setelah di lakukan
pemeriksaan, pasien tersebut dilakukan CT
Scan kepala, hasil CT scan kepala menunjukan
adanya gambaran hiperdens bentuk biconvex
disertai adanya gasir fraktur daerah temporal
kiri, diagnosa saudara adalah fraktur daerah
temporal kiri disertai dengan:
a. Perdarahan di subdural
b. Perdarahan
subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intracerebral
Perdarahan
intraventrikuler
unit gawat darurat setelah mengalami
kecelakaan motor dan mengalami cedera
kepala berat. Di Unit gawat darurat, hasil
pemeriksaan fisik adalah kesadaran sopor,
pupil anisokor, refleks cahaya kedua pupil
menurun. Angggota gerak tubuh kanan
bereaksi lebih lambat dari sisi kiri. Dokter
memberikan larutan Manitol 20%. Apakah

3
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012

tujuan pemberian Manitol 20 % pada kasus b. Osteomalasia (NBtulangnya

ini? memendek)
a. Menurunkan aliran c. Osteoporosis
darah serebral d. Hiperparatiroid
b. Menurunkan tekanan e. Osteotetrosis
darah sistemik
c. Menurunkan tekanan 23. Di bawah ini yang termasuk teknik untuk
intra serebral memeriksa adakah darah yang bercampur
d. Menurunkan tekanan dengan cairan serebrospinal pada fraktur
vena sentral basis cranii adalah:
e. Menurunkan tekanan A. Brill hematoma
darah arteri B. Battle’s sign
C. Raccoon eyes
19. Setelah kondisi pasien stabil, D. Meningeal sign
pemeriksaan fisik menemukan adanya E. Halo sign
hematom di parietal kiri, laserasi pada dada
kanan dan abdomen. Pemeriksaan pendukung 24. Seorang wanita yang berusia 65 tahun
apa yang dilakukan? terpeleset di kamar mandi dengan posisi
a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen menahan tubuhnya dengan tangan kanan.
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis Kemudian ia merasa nyeri di pergelangan
c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis tangan kanan. Sendi tangan tampak seperti
d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, garpu. Manakah tulang yang mungkin
pelvis patah?
e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, A. Metakarpal I
USG abdomen B. Radius
C. Ulna
20. Laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan D. Humerus
membawa surat rujukan dari dokter yang E. Klavikula
mendiagnosa pasien ini dengan Volkmann’s
Ischemic. Apa tanda dan gejala terpenting 25. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke
dari Volkmann's ischemic: poli bedah dengan keluhan adanya
A. Pallor D. Coolness benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan
B. Swelling E. Numbness yang lalu, yang semakin lama semakin
C. Pain membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan
tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada
21. Laki-laki, 30 tahun mengalami tumit sakit foto rontgen lengan atas kanan didapatkan
dan bengkak, Pada foto Roentgen dijumpai gambaran benjolan pada tulang humerus
tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain: bentuk onion skin. Diagnosis radiologis
radiolusen, apa diagnosanya: yang mungkin pada pasien ini adalah:
A. Osteoporosis D. Osteodistrofi A. Ewing sarcoma
B. Osteofit E.Osteomalasea B. Osteosarcoma
C. Osteolisis C. Chondrosarcoma
D. Aneurysmal bone cyst
22. Seorang wanita 50 tahun mengalami E. Enchondroma
fraktur akibat penipisan tulang trabekula,
kalsium dan fosfor normal, apakah 26. Dari foto rontgen terlihat pembengkakan
diagnosis yang mungkin? jaringan lunak, reaksi periosteal (+),
a. Osteogenesis infecta terdapat proses osteolitik dan

4
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012
osteosklerotik, garis fraktur (+). Diagnosis
yang mungkin adalah …
A. Osteomielitis
B. Osteokondroma
C. Metastase kanker
D. Osteosarkoma
E. Giant cell tumor
27. Adik laki-laki anda yang berusia 9 tahun
jatuh saat bermain sepatu roda dan
didapatkan patah tulang tertutup paada
tibia kanan. Dokter menyarankan operasi
reduksi terbuka. Dari pelajaran yang Anda
ingat, masih ada kontroversi menyangkut
reduksi terbuka atau tertutup. Mana
pernyataan yang paling tepat tentang
komplikasi reduksi terbuka?
A. Waktu penyembuhan lama
B. Menurunkan trauma terhadap fracture
site
C. Meningkatkan insidensi nonunion
karena kerusakan periosteum
D. Mengurangi resiko infeksi
E. Memperlama periode imobilisasi
28. Penyembuhan fraktur pada anak
memiliki kemampuan mengoreksi sendiri
deformitas yang tersisa. Kemampuan ini
disebut …
A. Reposisi
B. Konsolidasi
C. Remodeling
D. Refrakturasi
E. Reduksi
29. Anda melakukan survei primer pada
seorang korban kecelakaan sepeda motor.
Saat Anda memeriksa lehernya, partner
Anda menyela dengan memberitahu
bahwa kedua kaki korban mengalami patah
tulang terbuka. Apa yang harus Anda
lakukan selanjutnya?
A. Menutup dengan kassa dan memasang
bidai
B. Memasang celana antisyok dan
mengembangkannya di bagian kaki saja
C. Melanjutkan survei primer
D. Meminta partner tersebut menangani
E. Segera load and go
30. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang
ke poli bedah dengan keluhan timbul
benjolan pada bahu kanan yang cepat
membesar, yang diderita sekitar 4 bulan
ini. Pada pemeriksaan klinis terdapat
benjolan pada bahu kanan berukuran 10 x
15 cm, konsistensi padat keras, dan
melekat pada dasar. Pada foto rontgen
tampak gambaran codman triangle dan
sunray appearance (NB: tanda keganasan).
Gambaran mikroskopik manakah yang khas
untuk tumor ini?
A. Kondrosit berinti > 2
B. Osteoblast memproduksi osteoid
C. Osteoklast berinti > 20
D. Sel plasma pleomorfik
E. Sel bulat tersusun rosette
31. Seorang pasien datang dengan keluhan
adanya gangguan pergerakan pada
articulatio talocruris. Dari anamnesis
diketahui bahwa satu bulan yang lalu ia
mengalami kecelakaan sehingga terjadi
luka pada sisi lateral capitulum fibulae.
Gangguan tesebut kemungkinan
disebabkan oleh:
A. Rusaknya ligamentum collaterale lateralis
B. Rusaknya tendon m. peroneus longus
C. Rusaknya n. peroneus communis
D. Terjadinya gangguan aliran darah ke tungkai
bawah
E. Adanya fraktur pada kolum fibula
32. Seorang remaja yang berusia 14 tahun
datang ke dokter dengan abses pada
gluteus. Menurutnya abses tesebut terjadi
setelah ia menjalani pengobatan lewat
suntikan di bokong. Sekarang ia mengeluh
sulit untuk berdiri dari posisi jongkok.
Kemungkinan besar penyebab dari keluhan
ini adalah …
A. Gangguan pada n. iskiadikus
B. Gangguan pada n. gluteus inferior
C. Gangguan pada n. kutaneus femoris
posterior
D. Gangguan pada n. pudendus
E. Gangguan pada n. klunium inferior
5
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012
33. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun
mengeluh adanya benjolan di bawah lutut
kirinya setelah jatuh saat bermain
sepakbola kira-kira 1 bulan yang lalu. Ia
tidak merasakan nyeri yang sangat, kecuali
rasa pegal, dan lututnya sempat dipijat.
Pada pemeriksaan diketahui adanya
benjolan dengan batas tidak jelas di bawah
lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa
hangat dan tidak nyeri tekan. Foto rontgen
menunjukkan gambaran osteolitik
bercampur osteoblastik, dan tampak
periosteal reaction berbentuk segitiga dan
gambaran garis-garis tegak terhadap
permukaan korteks menyerupai gambaran
matahari terbit. Berdasarkan hal tersebut,
Anda memperkirakan kemungkinan-
kemungkinannya yaitu …
A. Suatu proses infeksi (osteomielitis)
kemungkinan akibat pijat
B. Hematoma dengan akibat jatuh dan terjadi
infeksi sekunder
C. Suatu tumor jinak berupa lesi
intrakompartemental
D. Osteosarkoma dengan batas yang jelas dan
terletak intrakompartemental
E. Osteosarkoma dengan invasi ke
ekstrakompartemental
34. Pria, 31 tahun, menderita Buerger's
disease. mengeluh ujung kelingking kaki
kanannya kehitaman, bau dan terasa sangat
nyeri. Status umum normal, status lokalis:
tampak gangren kering pada ujung digiti V
pedis dexter. Pada pemeriksaan
laboratorium: Hemoglobin: 13,1, Leukosit:
12.100. Tindakan pada pasien:
A. Nekrotomi dan debridement, kemudian
disiapkan untuk amputasi elektif
B. Nekrotomi dan debridement, kemudian
diberi analgetik, antibiotik, vasodilator oral
C. insisi dan drainase, pemberian analgetik,
antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi dan debridement,
pemberian analgetik, antibiotik, vasodilator oral
E. amputasi dengan anestesi lokal, pemberian
antibiotik, analgetik, vasodilator oral
35. Seorang pria usia 30 thn mengeluhkan nyeri
punggung bawah sejak 5 tahun lalu.di sertai
demam, penurunan nafsu makan, nyeri
otot dan keterbatasan gerak. Hasil
laboratorium dan radiologi menunjukan
HLA-1B 27 dan gambaran bamboo spine.
Diagnosis yang paling mungkin:
a. Gibus
b. Lordosis
c. Kifosis
d. Skoliosis
e. Spondilitic ankylosis
36. Pria 20 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak
1 bulan setelah kecelakaan, disertai nyeri
saat melangkah. Pasien datang dengan
membawa foto Ro. Gambar X-ray
menunjukan adanya :
a. Spondilosis
b. Spondilolithesis
c. Spondiloarthrosis
d. Spondilitis
e. Spondilisis
37 dan 38
39. Seorang laki-laki, 20 tahun, dibawa ke UGD
karena bahu kiri nya sakit dan bengkak sejak
terjatuh 1 jam lalu saat bermain sepak bola.
Pada pemeriksaan tampak bahu kiri bengkak,
fleksi, eksorotasi, dan adduksi. Diagnosa pasien
ini…
A. Dislokasi sendi bahu anterior
B. Dislokasi bahu posterior
C. Fraktur clavicula
D. Fraktur bahu
E. Dislokasi acromion
40. Seorang wanita, 23 tahun, datang ke RS
dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan.
Sebelumnya pasien terjatuh di WC dengan
telapak tangan menahan badan. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai bengkak dan nyeri
tekan pada pergelangan tangan. Apa
pemeriksaan yg dilakukan selanjutnya?
6
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012
A. Foto antebrachii 1/3 proksimal
B. Foto cubiti
C. Foto wrist joint
D. Foto brachii
E. Foto manus
41. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke
puskesmas setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai sepeda motor 15
menit yang lalu. pada pemeriksaan ditemukan
jejas pada dahi dan pinggul kanannya. Pada
paha kanan ditemukan luka sekitar 15 cm dan
tampak tulang yang menonjol. GCS 12,
tekanan darah 80/60 mmHg dan frekuensi
napas 50 x/menit. Apakah tindakan pertama
yang paling tepat dilakukan pada pasien ini? 44. Seorang perempuan, berusia 30 tahun,
A. Primary survey
B. Secondary survey
C. Memasang bidai pada patah tulang paha
D. Melakukan foto rontgen thoraks
E. Segera merujuk ke rumah sakit terdekat
42. Seorang anak umur 12 tahun terjatuh dari
pohon setinggi 5 meter dengan posisi jatuh
tangan menyentuh tanah terlebih dulu. Dibawa
ke tempat praktek dokter dengan GCS
13, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi
napas 24 x/menit, denyut nadi 80 x/menit,
mengerang kesakitan, dan tampak memegangi
lengan atas kanan yang terlihat salah
posisi, nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri
sumbu (+), luka robek di lengan bawah.
Tindakan pertama yang harus dilakukan pada
pasien diatas adalah:
A. Penjahitan luka
B. Pemasangan infus
C. Pembersihan luka
D. Pemberian analgetik
E. Reposisi-immobilisasi
43. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke
unit gawat darurat setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 3 jam sebelumnya. Ia
mengalami penurunan kesadaran dengan SKG 8
dijumpai maxillofacial injury di mana rahang
bagian bawah hilang sebagian, laju napas
44x/menit dengan dijumpai suara tambahan
seperti berkumur. Segera dilakukan suctioning,
suara napas vesikuler mengeras dengan ronkhi
basah, saturasi di monitor dijumpai 40% dengan
sungkup terpasang 10L/menit. Dengan akral
dingin biru basah tekanan darah 90/50 denyut
nadi 60 x/menit. Apa penatalaksanaan
selanjutnya pada pasien tersebut?
A. Dilakukan scanning
kepala
B. Dilakukan
krikotiroidotomi
C. Dilakukan triple airway
maneuver
D. Dilakukan resusitasi
cairan
E. Dilakukan foto toraks AP
dibawa ke IGD karena mengalami benturan
pada perut, ketika sepeda motor yang
ditumpanginya terbalik sesudah melewati
tikungan dengan kecepatan tinggi. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60
mmHg, Nadi 120x/m, RR 26x/m. Setelah
dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen
ditemukan gambaran air fluid level. Apakah
penanganan yang paling sesuai pada kasus
ini?
A. Observasi tanda-tanda vital
B. Laparotomi emergensi
C. Pemberian transfusi darah
D. Pemasangan NGT dekompresi
E. Pemberian obat-obatan resisutasi
45.Laki-laki berusia 24 tahun dibawa polisi ke
UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
dan tidak sadarkan diri. Pada primary survey,
dokter mendengar suara mendengkur dan dari
inspeksi didapatkan pergeseran ke belakang
bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas
spontan dengan frekuensi 32x/menit, Nadi
96x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg. Kondisi
yang menyebabkan gangguan nafas ?
a. material benda asing berupa cairan atau
semisolid pada jalan nafas utama
b. Kondisi faring yang sebagian tertutup
palatum mole atau epiglotis atau
lidah.
c. Obstruksi setinggi laring atau diatasnya
d. Obstruksi saluran nafas bawah
e. Suara dari spasme laringeal
7
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012
46. Laki-laki, 35 tahun mengalami trauma
dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri
hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal.
Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang
dilakukan di unit gawat darurat?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan dan
dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu dan
dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup, nafas spontan dan
dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup, nafas bantu dan
dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum
47. Perempuan 23 tahun ke unit gawat
darurat dengan nyeri di badan kanan belakang
setelah terjatuh dari motor. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai: keadaan umum
tenang, terdapat jejas di hemitoraks kanan.
Pada foto torax didapatkan fraktur pada iga ke
10 posterior kanan. Apa tindakan yang paling
tepat dilakukan?
a. Merawat pasien untuk melihat
kemungkinan terjadinya pneumothorax
b.
c. Dipulangkan dengan bekal analgetik
d. Dirawat dan direncanakan operasi fiksasi
interna
e. Observasi selama 6 jam,bila keadaan
baik dipulangkan
f. Dipasang bebat diatas dada
48.Seorang wanita 25 tahun mengalami
kecelakaan motor, pingsan 10 menit, tidak ingat
kejadian, tidak ada muntah, sakit kepala, tidak
ada kelainan neurologis. Yang harus dilakukan
dokter terhadap pasien
a. Boleh pulang dengan pengawasan ketat
b. Harus dirawat
c. Harus dirawat hanya bila ada muntah dan
nyeri kepala
d. Boleh pulang bila rumahnya tidak jauh dari RS
e. Dilakukan operasi cito
49.Pasien dengan fraktur cruris terbuka. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Normal.
Bagaimana penanganan secara ATLS
a. Luka dicuci, antiseptik, wood split, kirim
ke rumah sakit
b. Luka dicuci, antiseptik, word split, bebat
tekan lalu kirim ke rumah sakit
c. Perbaiki keadaan umum pasien lalu kirim ke
rumah sakit
d. Anestesi, wood split, antiseptik, kirim ke
rumah sakit
50. Laki-laki berusia 70 tahun datang ke praktek
dokter dengan keluhan kesemutan pada jari
kelingking setelah jatuh dengan posisi tangan
tertekuk. Kemungkinan saraf yang mengalami
gangguan adalah:
a. N. Ulnaris d. N. Medianus
b. N. Radialis e. N. Axilaris
c. N. Brachialis
51. Laki-laki 21 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan keluarnya nanah di tempat
jahitan luka didaerah dahi. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai panjang luka yang telah dijahit
sepanjang 5 cm, dijumpai bengkak, warna merah
dan nyeri tekan (+). Pasien diberikan antibiotik
dan dibersihkan lukanya. Kapan waktu terbaik
untuk memperbaiki luka tersebut?
a. 4-6 jam setelah pasien datang
b. 24 jam setelah pasien datang
c. 24-72 jam setelah pasien datang
d. 3 hari setelah pasien datang
e. 1 minggu setelah pasien datang
52. Perempuan, 25 tahun dengan keluhan
tersengat listrik saat menyetrika. Menderita luka
bakar di lengan kanan bawah dengan ukuran
kurang lebih 2x3cm. Tidak terlihat jaringan lemak
subkutan dan jaringan dibawah subkutan. Pada
pemeriksaan sensasi, tidakdidapatkan rasa nyeri
namun pasien tersebut masih dapat merasakan
adanya penekanan. Saat ditekan luka tidak
memucat. Luka bakar yang diderita pasien
tersebut termasuk luka bakar derajat :
A. Derajat 1
B. Derajat 2 superfisial
C. Derajat 2 dalam
D. Derajat 3
E. Derajat 4
8
Pembekalan UKDI FK USU
Periode Maret-Mei 2012

Selamat berjuang!
YAKIN PASTI LULUS dengan DOA dan USAHA !
PASTI BISA!