1. Penyakit gout, nyeri, pasien sedang mengonsumsi oat regimen rhze. Farmakoterapi pilihan ?

A. Pemberian nsaid dan menghentikan sementara oat

B. Pemberian nsaid dan tetap melanjutkan oat
2. Remyelinisasi distimulasi oleh
A. Sel schwann
B. Axon yang terbuka
C. Makrofag
D. Neuron
E. Perineurosit
3. Kasus polimyalgia reumatika . Kelompok yg rentan terkena
A. Kelompok lansia
B. Kumpulan penyakit degeneratif
C. Penderita penyakit jantung
D. Penderita stroke
E. ?
4. Kasus pmr. Penyakit yang dikaitkan dengan kasus tsb ..
A. Giant cell artritis
B. Sindrom vaskulitis = jika pmr + gca
C. …
D. ….
5. Osteoporosis timbul akibat ketidak seimbangan antara fungsi sel dalam tulang, yaitu..
a. Fungsi osteoblast meningkat-osteoklast normal
b. Fungsi osteoblast meningkat-osteoklast meningkat
c. Fungsi osteoblast meningkat-osteoklast menurun
d. Fungsi osteoblast normal-osteoklast meningkat
e. Fungsi osteoblast menurun-osteoklast menurun
6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung bawah
yang terutama dirasakan pada saat berubah posisi dari duduk ke berdiri atau saat duduk lama.
Keluhan ini dialami sejak 3 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat
penyakit metabolic, dan riwayat demam disangkal.
Pemeriksaan fisik apakah yang dapat dilakukan untuk mengetahui adanya keterlibatan saraf
pada kasus ini?
a. Tes straight les raising untuk hnp
b. Tes thomas untuk tau kontraktur fleksi hip
c. Tes gaenslen
d. Tes patrick untuk nilai sacroiliac joint disfungsi
e. Tes pelvic rock
7. Pemeriksaan fisik sesuai dengan gambar berikut dikenal juga sebagai test..
a. Barlow
b. Ortolani
c. Galeazzi
d. Trendelenberg
e. Allen test
8. Tumor jinak tulang primer yang terbanyak adalah..
a. Osteoma
b. Fibrous displasia
c. Osteosarcoma
d. Osteokondroma
e. Kondroblastoma
9. Laki-laki 17 tahun jatuh duduk setelah memanjat manga didepan rumahnya. Tiga hari kemudian
mengalami lbp. Datang ke klinik orthopedi kemudian dikirim ke bagian radiologi untuk
melakukan foto lumbosacral ap + lateral. Hasil pemeriksaan radiologi ternyata ada pemipihan
didaerah corpus vertebra lumbal 1 dan wedging anterior.
Diagnose pada kasus di atas adalah..
a. Fraktur depressi/impression
b. Fraktur greenstick
c. Fraktur kompressi
d. Fraktur avulsi
e. Fraktur linier
10. Seorang bayi usia 6 bulan datang dibawa oleh orang tuanya untuk pemeriksaan tumbuh
kembang rutin. Pada pemeriksaan fisik didapat adanya kelainan pada panggul kanan pasien
sehingga anda meminta pemeriksaan penunjang berupa x-ray pelvis ap dan didapatkan hasil
berikut.
Diagnosis yang tepat adalah..
a. Blount’s disease
b. Ctev
c. Ddh
d. Scheuermann’s disease
e. Osgood-schlatter disease
11. Perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung, dialami sejak 3 tahun
terakhir dan memberat 2 bulan terakhir. Nyeri menjalar ke pantat sebelah kanan, nyeri
memberat ketika berdiri dan berjalan. Kelemahan pada kedua tungkai bawah tidak ditemukan.
Pasien tidak merasakan gangguan bak dan bab. Riwayat trauma disangkal oleh pasien.
Tata laksana awal yang dapat diberikan..
a. Nsaids, physical therapy, penurunan berat badan, bracing
b. Pemberian injeksi steroid dan pemasangan brace
c. Tindakan operasi posterior stabilized
d. Pasang brace saja
e. Pemberian suplementasi kalsium dan vit d
12. Osteoporosis senile (laki-laki) terjadi akibat menurunnya fungsi sel.. .
a. Osteosit
b. Osteoblast
c. Osteoklast
d. Osteoprogenitor cells
e. Stormaed cells
13. Perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung, dialami sejak 3 tahun
terakhir dan memberat 2 bulan terakhir. Nyeri menjalar ke pantat sebelah kanan, nyeri
 memberat ketika berdiri dan berjalan. Kelemahan pada kedua tungkai bawah tidak ditemukan.
Pasien tidak merasakan gangguan bak dan bab. Riwayat trauma disangkal oleh pasien.
Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mengonfirmasi adanya iritasi pada saraf l5-s1 adalah..
a. Galleazzi test
b. Laseque test
c. Femoral stretch nerve test
d. Finger escape sign
e. Babinski sign
14. Laki-laki 21 tahun ditabrak motor di daerah kepala bagian parietal kanan. Dikirim ke bagian
radiologi untuk pemeriksaan foto kepala ap + lateral ditemukan didaerah tersebut tulang masuk
kedalam dan asimetris.
Diagnnosa pada kasus di atas adalah…
a. Fraktur depression / impression
b. Fraktur greenstick
c. Fraktur kompressi
d. Fraktur avulsi
e. Fraktur linier

15. Seorang perempuan 5 tahun dibawa ke ugd setelah jatuh saat bermain bulu tangkis. Setelah
dilakukan pemeriksaan tampak rupture pada tendo calcaneus.
Gerakan manakah dibawah ini yang tidak dapat dilakukan pada pedis?
a. Plantarflexi
b. Dorsofleksi
c. Adduksi
d. Abduksi
e. Rotasi medial
16. Laki0laki 15 tahun mengalami cedera pada tungkai bawah dibawah lututnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan radiologi tampak fraktur pada collum fibula.
Struktur manakah yang paling mungkin mengalami trauma pada kasus diatas..
a. N. Tibialis ; m= dorsal cruris+plantar pedis
b. N. Peroneus communis ;
c. N. Femoralis ; s= anterior paha dan cruris+medial pedis+posterior,
d. N. Cutaneous femoris lateralis
e. N. Obturatorius = s; medial paha
17. Perempuan umur 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan menetap di
kedua pipi yang terjadi setelah berenang di pantai 2 hari yg lalu. Sebelumnya pasien merasakan
adanya nyeri dan kaku sendi di kedua tungkai dan tangan setiap pagi. Tidak ada riwayat penyakit
seperti ini di dalam keluarga.
Hasil tes laboratorium apakah yang dapat ditemukan pada tes darah rutin pada kasus di atas?
a. Anemia
b. Lekositosis
c. Limfosit dalam batas normal
d. Trombositosis
e. Eritrosit dalam batas normal
18. Kasus sle. Kelainan yg tampak
a. Sclera ikterik
b. Hepatomegali
c. Splenomegali
19. Pada arthritis gout kelainan primer terjadi pada
a. Kapsul sendi
b. Sinovium
c. Kartilago sendi
d. Metabolism protein
20. Kasus demam rematik. Pemeriksaan laboratoriumnya
21. Kasus demam rematik, yang terjadi pada pemeriksaan laboratorium
a. Pernah terinfeksi streptococcus beta hemolyticus grup a
b. Terbentuk autoantibody terhadap streptococcus beta hemolyticus grup a
c. …
d. …
22. Pasien mnum eterocoxib menyebabkan nyeri dada. Eterocoxib menyebabkan
a. Peningkatan thrombosis darah
b. …
c. …
d. ..
23. Pasien dengan t score -2,3. Maka obat yang diberikan
a. Raloxifen
b. Tamoxifen
c. Fluor
d. Calsium
e. Bisfosfonat
24. Penanda inflamasi hebat pada ra
a. Il-6
b. Tnf-a
c. Led
d. Crp
e. Rf
25. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada daerah
lutut. Hal ini telah dirasakan sejak satu pecan yang lalu. Untuk mengurangi rasa nyeri dapat
diberikan suplementasi zat gizi .
Apa suplementasi tersebut?
a. Omega-9
b. Omega-6
c. Omega-5
d. Omega-3
e. Omega-2
26. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut
dirasakan saat berjalan. Faktor yang dapat menyebabkan timbulnya keluhan nyeri adalah
obesitas. Ada 2 proses dari obesitas yang dapat menyebabkan nyeri pada lutut.
 Apakah salah satu proses tersebut?
a. Makanan yang tinggi lemak
b. Keluarnya produk inflamasi dari jaringan adipose
c. Kurangnya beraktivitas
d. Berat badan berlebih
e. Tulang mengalami osteoporosis

27. Perempuan 35 tahun dengan keluhan punggung kaki kirinya kurang rasa setelah trauma
beberapa waktu yang lalu. Setelah dokter melakukan pemeriksaan, didapatkan adanya
kekurangan sensasi pada sisi malleolus medialis.
Saraf manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan?
a. N. Plantaris lateralis = sisi bagian lateral plantar pedis
b. N. Saphenous = s= anterior cruris + medial pedis
c. N.peroneus profunda = s= dorsum pedis antara jari i dan ii, m= anterior cruris+dorsum
pedis
d. N. Peroneus superficialis = s= lateral cruris+dorsum pedis, m=lateral cruris
e. N. Suralis= s=lateral pedis+dorsum cruris
28. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 9 tahun dengan bengkak pada betis
kanan yang semakin lama membesar sejak 3 bulan ini.riwayat jatuh atau cedera disangkal. Satu
bulan ini anak tersebut mengeluhkan demam hilang timbul dan nyeri sehingga enggan berjalan.
Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi, biopsy, dan bone marrow aspiration
kemudian ditegakkan diagnosis ewing sarcoma.
Gambaran reaksi periosteal khas yang ditemukan pada x-ray kasus diatas adalah..
a. Sunburst appearance
b. Codman’s triangle
c. Onion skin appearance
d. Punched out appearance
e. Popcorn appearance
29. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh bahu kanan tidak dapat digerakkan stelah terjatuh saat
mengendarai motor. Hasil pemeriksaan radiologi ditemukan fraktur pada collum chirurgicum
humeri.
Struktur manakah dibawah ini yg paling mungkin mengalami kelainan…
a. A. Subclavia
b. A. Axillaris
c. A. Brachialis
d. V. Brachialis
e. A. Profunda brachia
30. Laki-laki 75 tahun cedera daerah axilla akibat terjatuh. Dirawat pada ugd dengan dislokasi pad
aarticulatio humeri dextra. Jika penderita tidak dapat mengekstensikan articulation cubiti,
articulation radiocarpales, dan articulation daerah manus.
Nervus apa yang terganggu..
a. N. Ulnaris
b. N. Musculocuaneus
c. N. Medianus
 d. N. Axillaris
e. N. Radialis
31. Seorang perempuan 5 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah jatuh dari pohon dengan luka
robek multiple pada tungkai bawahnya. Nervus manakah dibawah ini yang menginnervasi
kelompok otot bagian anterior pada kasus tersebut?

A) n. Femoralis

B) n. Peroneus superficialis

C) n. Peroneus profunda

D) n. Plantaris medialis

E) n. Plantaris lateralis

32.. Perempuan 65 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung dialami sejak 6 bulan terakhir. Pasien
riwayat terjatuh dengan posisi terduduk di dapur rumah. Nyeri mereda ketika dalam posis duduk. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan kelemahan pada waktu dorsoflexi pergelangan kaki kanan. Hipostesi pada
1st web space kaki kanan. Pada pemeriksaan xray ditemukan gambaran

gmbarnya persis di slide radiologi

musculoskeletal yg bhasa inggris bagian spondilosis

Xray kasus diatas memberikan gambaran

A) spondylosis

5b) spondilitis
C) spondilodiscitis

D) spondilolistesis

E) spondilolisis

33. Anak perempuan umur 15 tahun dengan batuk, nafsu makan kurang, keringat malam, bb menurun.
Saat ini datang dengan keluhan nyeri punggung. Pada pemeriksaan terdengar bunyi pernapasan yang
mencurigakan adanya tanda tanda bronchopneumonia kedua paru. Dan pemeriksaan tulang belakang
ada terlihat sclerosis dan gibbus pada torakolumbal.

Pemeriksaan radiologi konvensional yang dilakukan adalah foto :

a) Torakolumbal posisi ap dan lateral

b) Torakolumbal posisi ap + obliq
c) Torakolumbal lateral
d) Torakolumbal posisi oblique
e) Torakolumbal posisi ap

34. Seorang ibu berusia 35 tahun, mengalami nyeri pada sendi. Pada pemeriksaan lanjutan, didapatkan
rheumatoid factor positif.

Apakah factor risiko yang berpengaruh pada kejadian rheumatoid arthritis?

a) Berat badan
b) Merokok
c) Gizi
d) Genetik
e) Riwayat fraktur

35. Perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung dialami sejak 3 tahun
terakhir memberat 2 bulan terakhir. Nyeri menjalar ke pantat sebelah kanan, nyeri memberat ketika
berdiri dan berjalan. Kelemahan pada kedua tungkai bawah tidak ditemukan. Pasien tidak merasakan
gangguan berkemih maupun buang air besar. Riwayat trauma disangkal oleh pasien.

Tiga bulan setelah pemberian obat pasien mengeluh nyeri punggung semakin memberat. Nerve tension
sign ditemukan, didapatkan pula adanya trofi muscle pada extremitas bawah kanan. Pemeriksaaan
penunjang yang mungkin menunjang diagnostic adalah

a) Xray
b) Ct scan
c) Usg
d) Mri
e) Facet block
36. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan,
driasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada
sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisis ditemukan krepitasi pada
lutut kanan dan dirasakan hangat pada palpasi serta atrofi pada otot quadriceps. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan led 18mm/jam.

Modalitas terapi apakah yang paling tepat diberikan pada kasus ini?

a) Low level laser teraphy dan short wave diathermy

b) Short wave diathermy dan micro wave diathermy
c) Low level laser teraphy dan micro wave diathermy
d) Stimulasi elektrik dan low level laser teraphy
e) Icing dan micro wave diathermy

37. Anak laki laki 6 tahun diantar ke puskesma oleh ibunya dengan keluhan kaki seperti o. Keluhan ini
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Kelainan tulang ini disebabkan oleh tidak terjadinya maturasi dari sel
tulang.

Apa nama proses yg mengalami gangguan tsb?

a) Deformitas
b) Kalsifikasi
c) Supurasi
d) Osteogenesis
e) Maturasi

38.. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada punggung
jika berjalan. Pasien memiliki riwayat patah tulang 5 tahun yang lalu. Pasien merasa nafsu makan
menurun.

Riwayat kebiasaan makan pasien selalu juga jarang makan sayur dan susu. Saat ini pasien lebih sering
didalam kamar. Rendahnya asyupan nutrien tertentu dapat menjadi faktor risiko untuk terjadinya
penyakit tsb.

Apakah nutrisi tersebut?

a) Ca dan na
b) Ca dan vitamin d
c) Ca dan vitamin a
d) Ca dan vitamin e
e) Ca dan zinc

39. Laki laki 25 tahun naik sepeda motor dan ditabrak mobil dari samping dan terkena betis kiri dan
terdapat luka terbuka. Sabtu minggu kemudian datang ke dokter dengan keluhan demam tinggi dengan
bengkak dan nyeri tungkai bawah kiri. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis lalu dikirim ke
bagian radiologi untuk pemeriksaan radiologi.

Pada kasus diatas, hasil pemeriksaan radiologis ternyata ditemukan destruksi osteolitik 1/3 distal
dengan soft tissue swelling. Maka diagnosis radiologisnya adalah

a) Osteomielitis kronis
b) Osteomielitis akut
c) Avaskular nekrosis
d) Spondilitis tbc
e) Osteoporosis

40. Seorang pria berusia 20 tahun menderita demam dan nyeri oto disebabkan oleh ispa dan
mempunyai riwayat gastritis.

Apakah analgetik antipiretik yang efektif dan aman untuk pria tsb?

a) Asam asetil salisilat

b) Acetaminophen
c) Asam mefenamat
d) Kalium-diclofenac
e) Meloxicam

41. Fungsi osteoblast membentuk matriks tulang juga dikontrol agar tidak berlebihan.

Hal ini dimungkinkan oleh adanya sclerostin yang dibentuk oleh sel:

a) Osteoblast sendiri (mekanisme autocrine)

b) Osteoclast
c) Osteosit
d) Osteoprogenitor cells
e) Stromal cells

47. Anak bayi perempuan usia 3 tahun datang ke rumah sakit dengan orang tua mengeluh bengkok pada
tulang belakang. Keluhan ini ketika memandikannya, pada fisis ditemukan bahu kiri dan kanan tidak
simetris, ibunya juga mengeluhkan anaknya jadi membiru setiap menangis. Pada pemeriksaan xray
ditemukan kegagalan segmentasi pada tulang belakang t7,8, dan 9.

Kelainan tsb terjadi pada saat?

a) 0-2 minggu kehamilan

b) 4-6 minggu kehamilan
c) 2-4 minggu kehamilan
d) 6-8 minggu kehamilan
 e) 10-13 minggu kehamilan

48. Perempuan 65 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung dialami sejak 6 bulan terakhir. Pasien
riwayat terjatuh dengan posisi terduduk di dapur rumah. Nyeri mereda ketika dalam posis duduk. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan kelemahan pada waktu dorsoflexi pergelangan kaki kanan. Hipostesi pada
1st web space kaki kanan. Pada pemeriksaan xray ditemukan

Indikasi emergency operasi pada kasus ini adalah

a) Spondilolisis
b) Atrofi otot
c) Cauda equina syndrome
d) Unilateral radial pain
e) Herniated nucleus pulposus (hnp)

49. Seorang ibu mendapatkan keluhan dari anaknya, laki, berusia 9 tahun berupa pegal pada betis
kanan. Setelah diurut, keluhan tdk berkurang sehingga dibawa ke rs 2 weeks kemudian. Hasil
pemeriksaan ditemukan benjolan pada otot betis sebesar telur bebek. Hasil biopsi aspiras jarum halus
menunjukkan gambaran neoplasma malignan pada jaringan otot.

Berikut ini kemungkinan neoplasma yg dialami oleh kasus diatas

a) Leiomyoma
b) Rhadomyosarcoma
c) Fibrosracome
d) Myxosarcoma
e) Rhabdomyoma

50. Muhammad zohri mengharumkan nama indonesia dengan meraih emas pada kejuaaran dunia
atletik u-20. Ia memiliki catatan waktu 10,18 detik. Secara ilmiah kemampuan berlari yang sangat cepat
ini sangat didukung oleh faktor gen yg kemudian kemampuan otot menghasilkan atp.

Pernyataan brkt ini yg benar mewakili potensi kapasitas otot dominan yg dimiliki oleh zohri adalah

a) Didominasi oleh serabut type 1

b) Kaya mioglobin
c) Diameter serat otot kecil
d) Banyak nengandung mitokondria
e) Kaya kadnungan glikogen

51. Berikut yg bukan keuntungan dari biopsi aspirasi jarum halus adalah

a) Resiko perdarahan dan infeksi dapat dihindarkan

b) Spesimen dapat diambil dari beberapa bagian tumor
c) Mendapatkan gambaran histopatologi yg jelas
 d) Hasil awal dapat dikethui secara tepat
e) Tidak perlu perawatan khusus

52. Untuk mengontrol agar osteoclast tidak meresorpsi matrix tulang secara berlebihan makan
osteoblast akan membentuk zat untuk menghambat fungsi osteoklast

Zat tsb adalah

a) Beta-catenin
b) Tnf
c) Interleukin-1
d) Osteoprotegrin
e) Il-6

53. Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dan bengkak jari jari
tangan yg disertai dengan kekakuan, sdh berlangsung 2 bulan. Pada pemfis didapatkan nyeri tekan pada
pip ii, iii, dan mcp dextra dan sinistra. Pemeriksaan lab rf (+)

Parameter lab manakah yang masuk dalam kriteria acr/eular 2010 untuk menegakkan diagnosis kasus
ini?

a) Penanda inflamasi: led dan jumlah leukosit, penanda serologi: rf dan acpa
b) Penanda inflamasi: led dan crp, penanda serologi: rf dan acpa
c) Penanda inflamasi: led dan crp, penanda serologi: rf dan acpa
d) Penanda inflamasi: led dan crp, penanda serologi: rf dan anti-ccp
e) Penanda inflamasi: jumlah leukosit dan led, penanda serologi: rf dan acpa

.54.seorang anak, 5 tahun, di diagnosis rickets

Hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan diagnosis ini adalah:

a. Kalsitriol tinggi
b. Kalsium urin tinggi
c. Fosfat serum tinggi
d. Kalsium serum tinggi
e. Hormone paratiroid tinggi (pth)

55. Pada homeostatis dan remodeling tulang, osteoklast akan mereabsorbsi tulang yang sudah usang
atau mengalami kerusakan/injury sedangkan osteoblast akan membentuk matriks tulang yang baru
sebanyak yang direabsorbsi oleh osteoklast.

Kerjasama kedua sel ini melalui komunikasi sinyal antar sel (cell signaling) yang melalui jalur :

a. Wnt pathway
b. Rank pathway
c. Notch receptor pathway
 d. Hedgehog pathway
e. Jak-stat pathway

56. Bayi laki-laki usia 6 bulan dengan posisi kepala berputar ke sebelah kiri. Tampak otot
sternocleidomastoid mastoideus sebelah kanan mengeras. Riwayat persalinan normal. Defisit neurologis
tidak ditemukan.

Tatalaksana yang mungkin pada pasien ini adalah:

a. Stretching secara pasif

b. Pemberian antibiotic
c. Operasi
d. Pemberian vitamin c
e. Pemberian steroid

57..pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan rasa yang tidak nyaman pada punggung bawah,
disertai rasa cepat letih, tanpa disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan benjolan pada
punggung bawah. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan tanpa leukositosis. Pada
pemeriksaan radiologi x-ray lumbal terjadi destruksi tulang lumbal i.

Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Spondylitis tb, ada gibbus, ada demam naik turun

b. Spondylitis pyogenik
c. Osteoporosis
d. Spondylolysis pada l5
e. Spondylolistesis pada l

58. Pada osteoarthritis kelainan primer terjadi pada:

a. Kapsul sendi
b. Bongkol sendi
c. Kartilago sendi
d. Ligament sendi
e. Synovium

59. Laki-laki usia 25 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah
kanan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya luka laserasi
ukuran 10x 12 cm pada region cruris kanan dengan tampak tulang ekspose dan hematom, pada
pemeriksaan x-ray cruris kanan, ditemukan adanya fraktur tibia fibula 1/3 tengah tipe transverse.

Pada fraktur terbuka, bagaimana pathogenesis terjadinya osteomyelitis?

 a. Fraktur tibia
b. Fraktur fibula
c. Kerusakan jaringan dan pembuluh darah
d. Focus primer bakteri
e. Besar luka

60. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan,
dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengelihkan kaku pada sendi
lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisis ditemukan krepitasi pada lutut
kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan led 18 mm/jam.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Gout arthritis
d. Gonathrosis
e. Bursitis genu

61. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan,
dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengeluhkan kaku pada
sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisis ditemukan krepitasi pada
lutut kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan led 18 mm/jam

Edukasi apakah yang dapat kita sarankan pada pasien diatas?

a. Menggunakan toilet jongkok

b. Naik tangga dengan lutut kanan terlebih dahulu
c. Naik tangga dengan lutut kiri terlebih dahulu
d. Jogging dipagi hari
e. Duduk bersila

62. Bayi laki-laki usia 6 bulan datang dengan posisi kepala terputar ke sebelah kiri. Tampak otot-otot
sternocleidomastoid mastoideus sebelah kanan mengeras. Riwayat persalinan normal. Defisit neurologis
tidak ditemukan.

Patofisiologis yang diduga sebagai penyebab terjadinya kasus ini adalah:

a. Compartment syndrome dari otot sternocleidomastoideus

b. Instabilitas c1-c2
c. Rupture sternocleidomastoideus
d. Abses colli
e. Tumor tyroid
63. Seorang laki-laki 23 tahun dengan keluhan punggung kaki kanannya kurang rasa setelah trauma
beberapa waktu lalu. Setelah dokter melakukan pemeriksaan, didapatkan adanya kekurangan sensasi
pada sisi lateral dorsum pedis.

Saraf manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan?

a. N. Plantaris lateralis
b. N. Saphenus
c. N. Peroneus profunda
d. N. Peroneus superficialis
e. N. Suralis

64. Perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan pada punggung yang dialami sejak 3 tahun
terakhir memberat 2 bulan terakhir. Nyeri menjalar ke pantat sebelah kanan, nyeri memberat
ketika berdiri dan berjalan. Kelemahan pada kedua tungkai bawah tidak ditemukan. Pasien tidak
merasakan gangguan berkemih maupun buang air besar. Riwayat trauma disangkal oleh pasien.

Kelainan yang mungkin pada pasien ini adalah:

a. Lumbal spinal stenosis, membaik saat bungkuk ke depan/duduk, memburuk saat berdiri
b. Cervical radiculopathy
c. Cervical myelopathy
d. Perivertebral muscle spasme
e. Cauda equina syndrome, bisa unilateral/bilateral, gangguan miksi & defekasi, lemah extremitas
bawah. Deficit sensorik, reflex tungkai bawah kurang/tidak ada, saddle perineal anastesia (tdak
dpt merasakan apa2 di bagian perineum)

65. Perempuan 37 thn datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jari tangan yang disertai dengan
kekakuan sudah berlangsung sekitar 2 bulan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan pada pip
ii,iii dan mcp dextra dan sinistra. Pemeriksaan lab : factor rheumatoid (+), led 80/100. Specimen apakah
yang dibutuh untuk pemeriksaan lab. Pada kasus ini ?

A. Darah lengkap urin sewaktu

B. Darah lengkap cairan synovial

C. Darah lengkap serum

D. Urin sewaktu serum

E. Serum cairan synovial

66 .wanita 70 tahun didiagnosis osteoporis. Wanita ini sudah menopause. Penyataan berikut ini yang
benar terkait pengaruh menopause terhadap aktifitas komponen sekitar tulang sehingga berpotensi
menyebabkan kondisi tersebut adalah

A. Osteosit mudah apoptosis

B. Remodeling tulang meningkat

C. Apoptosis osteoblast menurun

D. Apoptosis osteoklas meningkat

E. Resorpsi tulang menurun.

67. Kontraksi otot memerlukan suplai atp yang besar . Pernyataan berikut ini yang benar mengenai jalur
metabolism yan digunakan untuk memproduksi atp ketika seseorang atlit sprint berlari kencang pada
suatu perlombaan adalah :

A. Jalur aeobik lebih dominan

B. Glikogenesis sangat aktif

C. Ketogenesis sangat aktif

D. Substrat metabolic utama adalah asam lemak

E. Peningkatan konversi fosfokreatin menjadi keratin

68.berikut ini adalah yang benar mengalami tumor primer pada musculoskeletal

A. Tumor banyak pada puncak pertama (decade pertama kehidupan) adalah osteosarcoma

B. Tumor banyak pada puncak pertama (decade kedua kehidupan) adalah ewing sarcoma

C. Tumor banyak pada puncak kedua (diatas 40 tahun) adalah chondrosarcoma

D. Tumor terbanyak pada puncak kedua (diatas 60 tahun) adalah osteosarcoma

E. Tumor terbanyak pada puncak pertama (decade kedua kehidupan) adalah osteosarcoma

69. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang kepuskesmas diantar oleh bundanya dengan
keluhan nyeri tulangdan lemah. Tampak pasien tidak memiliki tinggi sesuai dengan umurnya dan terlihat
kelainan pada tungkaibawah. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan tb 93cm .pasien tersebut
dicurigai mengalami defisiensi nutrient tertentu. Apakah nutrient tersebut ?
 A. Vit a

B. B

C. C

D. D

E. E

70. Seorang laki 25 thn (nick young), jatuh dengan cedera daerah axilla dirawat pada ruang gawat
darurat dengan dislokasi pada art. Humeri dextra. Struktur otot manakah yang tidak mengatur
kestabilan art. Pada kasus ini ?

A. M. Supraspinatus

B. M. Infraspinatus

C. M. Subscapularis

D. M. Teres major

E. M. Teres minor

71. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan,
dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istrahat. Pasien mengeluhkan kaku pada
sendi lutut pada pagi hari. Riwayat trauma disangkal. Spesial test apakah yang dilakukan pada kasus di
atas?
a. Anterior drawer test, patellar grinding test, mc. Murray test
b. Patellar grinding test, empty can test untuk tes otot2 rotator cuff, mc. Murray test
c. Schober test untuk tes spondilitis ankylosis, anterior drawer test, patellar grinding test
d. Tinner test untuk tes carpal tunnel syndrome, patellar grinding test, ott test
e. Player test, lachman test, thomas test untuk ukur fleksibiltas hip
 72.

Seorang ibu datang membawa bayi berusia 1 bulan ke praktek anda dengan keluhan utama adanya
deformitas pada kaki kirinya seperti tampak pada gambar di atas. Deformitas yang tidak tampak
pada kasus di atas adalah :
a. Cavus
b. Adductus
c. Varus
d. Equrus
e. Valgus
73. Pada wanita menopause, osteoporosis terjadi karena fungsi osteoklast yang sangat berlebihan
dibandingkan fungsi osteoblast. Hal ini terjadi karena pada menopause kadar ekstrogen sangat
menurun yang mengakibatkan meningkatnya produksi :
a. Il-1, il-6, tnf
b. Insulin
c. Beta-catenin
d. Osteoprotegrin
e. Sclerostin
74. Seorang laki – laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung bawah yang
terutama dirasakan pada saat berubah posisi dari duduk ke berdiri atau saat duduk lama. Keluhan ini
dialami sejak 3 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat penyakit metabolik dan
riwayat demam disangkal. Bagaimanakah posisi tubuh berikut ini yang memiliki tekanan instradiskal
tertinggi saat kita mengedukasi pasien :
a. Berbaring terlengtang
b. Berbaring tengkurap
c. Duduk
d. Duduk bungkuk
e. Berdiri bungkuk
75. Laki – laki 25 tahun naik sepeda motor ditabrak mobil dari samping dan terkena betis kiri dan terdapat
luka terbuka. Satu minggu kemudian datang ke dokter dengan keluhan demam tinggi dengan bengkak
dan nyeri tungkai bawah kiri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis lalu dikirim ke
bagian radiologi untuk pemeriksaan radiologi. Pemeriksaan posisi foto radiologi apa yang diminta ?
 a. Foto cruris kiri posisi obliq
b. Foto cruris kiri posisi lateral
c. Foto cruris kiri posisi ap
d. Foto cruris kiri posisi ap+obliq
e. Foto cruris kiri posisi ap+lateral
76. Wanita 67 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tangan kanannya sejak 2 minggu yang lalu,
riwayat terkena tusukan jarum pada jari telunjuknya. Apa tanda khas yang dapat ditemukan untuk
mendiagnosis terjadinya tenosynovitis?
a. Thomas sign
b. Kanafel sign
c. Gibbus
d. Lachman sign
e. Dequervan sign = tenosynoviti
77. Perempuan 65 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung dialami sejak 6 bulan terakhir. Pasien
riwayat jatuh dengan posisi duduk di dapur rumah. Nyeri mereda ketika dalam posisi duduk. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan kelemahan pada waktu dorsoflexi pergelangan kaki kanan. Hipostesi pada
1st web space kaki kanan. Pada pemeriksaan xray ditemukan. Dari pemeriksaan fisis pasien tersebut

Kemungkinan saraf yang terjepit adalah :

a. Nerve root l2 = fleksi hip,iliopsoas
b. Nerve root l3 = adduksi hip,adductor longus
c. Nerve root l4 = ekstensi lutut, vastus lateral et medial
d. Nerve root l5 = dorsofleksi ankle, eversi, inverse, abduksi hip
e. Nerve root s1 = plantarfleksi ankle, ekstensi hip
78. Wanita usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari tangan kanan.
Riwayat sebelumnya terkena tusukan jarum 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya
pembengkakan pada tangan kanan disertai rasa nyeri pada saat akan diluruskan. Pada kasus seperti ini,
yang tidak termasuk patofisiologi yang dapat terjadi sehingga dapat terjadi tenosynovitis adalah :
a. Edema
b. Hipertropi sarung synovial
c. Sarung synovial inflamasi
d. Pengingkatan produksi cairan synovial
e. Hematorna
79. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jalan tidak bias lurus. Hal
ini dikarenakan tulang kaki lebih pipih. Kelainan ini disebabkan oleh defisiensi vitamin d sehingga
absorbs kalsium terganggu pada tulang. Apa penyebab defisiensi tersebut ? Flat foot
a. Gangguan ekskresi
b. Gangguan sekresi
c. Gangguan absorbs
d. Gangguan sintesa
e. Gangguan reabsorbsi
80. Seorang laki – laki 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung sejak 5 bulan terakhir.
Nyeri kemudian menjalar pada kedua tungkai bawah, sehingga tungkai sering terasa kesemutan dan
panas seperti terbakar. Saraf manakah di bawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan ?

N. Femoralis fibres from the u segment innervate the margin of 1he

Foot, the big toe and the hcond toe are supplied by the l5 segment.
a. The whole lateral side of the foot. Including the fifth
b. N. Obturatorius
c. N. Ischiadicus
d. N. Genitofemoralis
e. N. Iloinguinalis
81. Seorang laki – laki 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kanan
yang dialami 5 jam yang lalu. Riwayat nyeri berulang dialami sejak setahun lalu, terutama pada malam
hari dan jika cuaca dingin. Pemeriksaan fisk status lokalis mtp i dekstra : dolor(+), kalor(+), bulge
sign(-), balloon sign(-). Tes laboratorium yang dapat dilakukan untuk memantau terjadinya komplikasi
adalah :
a. Ureum-kreatinin
b. Tes darah rutin
c. Urin rutin
d. Got/gpt
e. Gds
82. Bayi laki – laki usia 6 bulan databg dengan posisi kepala terputar ke sebelah kiri. Tampak otot
sternocleidomastoid mastoideus sebelah kanan mengeras. Riwayat persalinan normal. Deficit
neurologis tidak ditemukan. Kelainan lain yang mungkin bias terjadi pada pasien ini adalah :
 a. Flat foot
b. Ankle sprain
c. Metatarsus adductus
d. Abses coli
e. Tumor tyroid
83. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada panggul.
Pemeriksaan antropometri menunjukkan bb 70 kg, dan tb 153 cm. Manajemen nutrisi merupakan
salah satu pengobatan yang diberikan pada pasien ini. Apakah tipe diet yang diberikan ?
a. Kalori terkontrol
b. Rendah lemak
c. Rendah kalori
d. Tinggi serat
e. Rendah karbohidrat
84. Seorang laki – laki berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada
beberapa sendi tangan dan kaki. Pemeriksaan antropometri menunjukkan bb 55 kg dan tb 160 cm.
Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah diperoleh 10.1 g/dl. Pasien akan dilakukan pengaturan
nutrisi. Bagaimanakah tata laksanana ?
a. Batasi asupan cairan
b. Batasi konsumsi diet purin hingga 150 mg/hari
c. Kurangi mengkonsumsi makanan sumber karbohidrat
d. Konsumsi lemak normal
e. Batasu konsumsi diet purin hingga 150 g/hari
85. Seorang laki – laki 20 tahun mengeluh bahu kanan tidak dapat digerakkan setelah terjatuh data
mengendarai motor. Hasil pemeriksaan radiologi ditemukan fraktur pada collum chirurgicum humeri.
Struktur manakah di bawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan pada kasus di atas ?
a. N. Axillaris
b. N. Radialis
c. N. Ulnaris
d. N. Medianus
e. N. Musculocutaneus
86. Pemerintah menetapkan peraturan ttg keselamatan kerja untuk mencegah kecelakaan saat bekerja.
Pencegahan ini termasuk..
a. Primordial
b. Primer
c. Sekunder
d. Tersier
e. Prompt protection
87. Seorang karyawam mengatur posisi duduknya di tempat kerja untuk mencegah Low Back Pain.
Sebelumnya karyawan ini sudah pernah menderita low back pain. Pencegahan ini termasuk…
a. Primordial
b. Primer
c. Sekunder
d. Tersier
e. Prompt protection

88. Seseorang menderita hipertensi, DM tipe 2. Menderita nyeri, ada riwayat penyakit jantung.
Obat yang diberikan..
a. Celexocib
b. Kalium diklofenak
c. Metotrexat
d. Probenesib= tidak efektif untuk serangan akut. u/ mencegah kerusakan sendi dan
pembentukan tofus pada GA
89. Kasusnya nyeri sendi pada RA, farmakoterapi sebelum dirujuk ..
a. Metotrexat
b. Glucosamine
c. Sulfasalazine
d. Piroxicam
e. ...
90. Seorang wanita mengeluh nyeri pada bahu, anamnesis yang diperlukan untuk memastikan
diagnosis..
a. Kesulitan bangun tidur
b. ..
c. …
d. Kadar asam urat
91. Seorang wanita mengeluh nyeri pada bahu, sulit melakukan gerakan. Pemeriksaan fisik apa
yang dilakukan untuk menentukan diagnosis..
a. Pemeriksaan ROM aktif
b. Pemeriksaan ROM pasif
c. Pitting edema pada bahu
d. Nyeri tekan pada bahu
e. Palpasi sendi bahu
92. Kasus SLE, untuk mencegah timbulnya penyakit maka dilakukan..
a. Menghindari sinar matahari
b. Mengonsumsi rendah purin
93.