BEDAH

1. Perempuan 52 tahun keluhan nyeri dan susah menggerakkan lengan kanan setelah
terjatuh. fungsi neurovaskuler baik, pergerakan terbatas dan pseudo arthrosis.
pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur distal radiuskanan dengan angulasi ke dorsal.
Apakah diagnosis?
a. Fraktur Colles dekstra tertutup
b. Fraktur Montegia dekstra tertutup
c. Fraktur Galleazi dekstra tertutup
d. Fraktur Smith dekstra tertutup
e. Fraktur Greenstick dekstra tertutup
2. Anak laki-laki 18 tahun jatuh dengan posisi siku fleksi terhantam lantai. Pada pf lengan
atas didapatkan angulasi, nyeri (+) dan krepitasi di lengan atas bagian tengah. Apakah
diagnosis?
a. Fr. Supracondiler Humeri
b. Fr. Condiler Humeri
c. Fr. Humerus Proximal
d. Fr. Collum Humeri
e. Fr. Humerus Tengah

3. Pria 30 tahun keluhan nyeri pada lengan bawah kanan, tidak bisa menggerakkan
tangan kanannya. Hal ini dialami setelah pasien terjatuh dari sepeda motor dengan
posisi telapak tangan kanan menopang berat badan ketika jatuh. Bila dilakukan
pemeriksaan radiologi, apakah hasil?
a. Fraktur radialis dan angulasi ke dorsal  colles
b. Fraktur radialis dan angulasi ke ventral
c. Fraktur radialis dan fraktur ulna proksimal
d. Fraktur radialis dan dislokasi ulna proksimal
e. Fraktur ulnaris dan angulari radius distal

4. laki-laki 45 tahun keluhan nyeri bahu kanan. Hal ini dialami setelah bahu kanan pasien
terbentur alat berat. pemeriksaan radiologis dan ditemukan adanya subluksasi pada
sendi bahu. Setelah dokter melakukan reposisi terhadap sendi tersebut, apakah alat
bantu yang dapat diberikan untuk mempercepat penyembuhan pasien?
 a. Sling
b. Cock up splint
c. Bilateral axillary crutches
d. Walker
e. Clavicle brace

5. Abu adalah pemain bola yang sering melakukan gerakan akrobatik sehingga sering
cedera akibat salah posisi ketika jatuh. Abu datang ke dokter untuk konsultasi karena
takut efek jangka panjang cedera yang dialaminya. Dokter melakukan konseling dan
meyakinkan Abu agar tidak terlalu khawatir. Apakah alasan dokter menyatakan bahwa
Abu tidak perlu khawatir terhadap cedranya tersebut?
a. Otot supraspinatus dan infaspinatus sebagai pembungkus sendi yang lemah
b. Gerakan sendi yang minimal
c. Stabilitas sendi relatif kurang stabil
d. Dibentuk oleh kepala tulang humerus dan mangkok sendi
e. Otot quadratus teres minor yang relatif lemah

6. Atlet 23 tahun, keluhan bahu memar dan nyeri. Hal ini dialami setelah pasien jatuh dari
sepeda ketika latihan dengan posisi bahu pertama kali membentur aspal. Dai pf dokter
tidak menemukan adanya kelainan kecuali memar pada bahu kiri pasien. Tidak
ditemukan adanya deformitas dan krepitasi. Dokter menduga pasien mengalami cedera
pada otot-otot bagian bahunya sehingga menyarankan pasien untuk mengistirahatkan
bahunya sementara. Berapa lamakah waktu yang optimal untuk immobilisasi agar
cedera pasien dapat sembuh secara optimal?
a. 5-6 minggu
b. 3-4 minggu 
c. 2-3 minggu
d. 10 hari – 2 minggu
e. 3- 5minggu
7. anak 5 tahun keluhan selalu menangis setiap ingin bak sejak 1 minggu lalu. Pada pf
didapatkan preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Balaniditis
b. Phimosis
c. Orchitis
 d. Parafimosis
e. Epididimitis

8. anak 2 bulan kencingnya tidak normal. Pada pf didapatkan penis melengkung dan
meatus uretra tampak pada ventral. Diagnosisnya
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Balanitis
d. Hipospadia
e. Epispadia

9. wanita 30 tahun, syok setelah jatuh dari lantai atas. Setelah dilakukan resusitasi dan PF
diputuskan untuk operasi. Di atas meja operasi didapatkan ruptur ginjal dengan
putusnya arteri dan vena renalis. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
a. Trauma ginjal gr. I
b. Trauma ginjal gr. II
c. Trauma ginjal gr. III
d. Trauma ginjal gr. IV
e. Trauma ginjal gr. V

10. laki-laki 35 tahun keluhan perut kembung sejak 1 hari lalu. Pasien sudah 4 hari tidak
BAB dan buang angin. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosa demam tifoid. Hasil pf
TD 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit.didapatkan distensi
abdomen, peristaltik kadang nyaring dan melengking. Pada foto abdomen didapatkan
gambaran herring bone. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Ileus neurogenik
d. Peritonitis
e. Volvulus

11. laki-laki45thn keluhan benjolan selangkangan.Benjolan muncul saat mengangkat benda

berat,dan menghilang dengan sendirinya. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 a. Hernia inguinalis reponible
b. Hernia inguinalis irreponible
c. Hernia inguinalis inkarserata
d. Hernia inguinalis strangulata
e. Hernia skrotalis

12. ibu membawa anaknya 7 bulan keluhan perut kembung sejak 1 minggu terakhir. sulit bab
sejak 6 bulan terakhir, biasa dibantu dengan obat pencahar. Pada pf ditemukan distensi
abdomen, tampak gerak peristaltik usus di dinding abdomen, metallic sound pada
auskultasi. Setelah dilakukan colok dubur, keluar feses cair, berbau dan terpancar. Apakah
diagnosis?
a. Konstipasi fungsional
b. Hirchsprung`s Disease
c. Ileus obstruktif
d. Ileus fungsional
e. Invaginasi

13. laki-laki 60 tahun keluhan nyeri seluruh lapang perut. 2 hari lalu pasien mengalami kll
namun tidak dirawat karena pasien merasa tidak apa-apa. Beberapa jam setelah masuk
UGD, pasien tidak sadar, nadi tidak teraba, TD tidak terukur, dan pasien meninggal. Apa
kemungkinan pnyebab?
a. Perforasi appendiks
b. Perforasi ulkus peptikum
c. Perdarahan intra abdomen e.c trauma
d. Ileus obstruktif
e. Kolestitis akut

14. Ny. Vivi 24 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan
mulai disadari sekitar 2 tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar ujung telunjuk,
namun sekarang sebesar telur ayam kampung. Benjolan dirasakan tidak membesar saat
siklus menstruasi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan
payudara ditemukan adanya benjolan mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, dan
tidak nyeri. Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah...
 a. Fibroadenoma mammae
b. Penyakit fibrokistik
c. Papiloma intraduktal
d. Ca mammae
e. Tumor phylloides

15. Ny. Mona 52 tahun mengeluh nyeri punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tulang belikat kanan lebih menonjol. Pada foto polos tulang belakang didapatkan
asimetris pada bahu, leher, skapula, dan vertebrae torakalis, disertai deviasi 30 derajat
ke arah kanan. Diagnosis pada kasus ini adalah...
a. Kifosis
b. Lordosis
c. Skoliosis
d. Spondilosis
e. Gibus

16. Ny. Fifi 75 tahun mengeluh saat bangun pagi terasa nyeri pada punggung bagian
bawah. Pasien memiliki TB 150 cm dan BB 38 kg. Hasil foto tulang belakang
menunjukkan patah tulang kompresi L3 – L4. Penyebab patah tulang paling mungkin
pada kasus ini adalah...
a. Osteoporosis
b. Multiple mieloma
c. Penyakit paget
d. Osteomalasia
e. Rakitis

17. An. Udin 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 3 hari yang
lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai demam dan bengkak
pada paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh dengan tungkai kanan
membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema, hiperemis, dan nyeri
tekan pada 1/3 distal regio femoralis. Pada foto polos didapatkan gambaran soft tissue
swelling, reaksi periosteal, dan gambaran sequestrum-involucrum. Diagnosis pada
kasus ini adalah...
a. Artritis septik
 b. Osteosarkoma
c. Osteomielitis
d. Rheumatoid artritis
e. Sinovitis

18. Tn. Josep 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan disertai penurunan
berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien terlihat bungkuk saat berdiri. Pasien
sempat minum obat paru untuk enam bulan tetapi tidak minum obat secara teratur. Pada
PF tampak abses dan massa pada regio vertebrae torakal. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. Spondilitis tuberkulosa
b. Spondilosis
c. Spondilolisis
d. Spondilolistesis
e. Ankylosing spondylitis

19. Tn. Edwin 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggul menjalar hingga ke kaki
kanan. Pasien bekerja sebagai kuli panggul di pelabuhan. Nyeri menghilang dengan
istirahat. Pada PF tidak ditemukan kelemahan tungkai. Pada pemeriksaan Laseque,
pasien merasa nyeri dari pinggul menjalar ke paha kanan. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. Hernia nukleus pulposus
b. Ankylosing spondylitis
c. Low back pain
d. Fraktur kompresi vertebrae
e. Sindrom kauda equina

20. Tn. Eka 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah mengalami
kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi, endorotasi
dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi terbatas
karena nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Fraktur kaput femur dekstra
b. Fraktur kolum femur dekstra
c. Fraktur shaft femur dekstra
 d. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior
e. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior

21. Tn. Yahya, 40 tahun, datang ke IGD karena nyeri pinggang kanan atas hilang timbul
sejak 1 minggu. BAK lancar namun sedikit berkurang dibandingkan biasanya. Nyeri
dirasakan dari pinggang kanan atas menjalan ke selangkangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok kostovertebrae (-/-). Pada emeriksaan urin didapatkan urin
berwarna kekuningan, kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Apakah diagnosis
pasien diatas?
a. Ureterolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Uretrolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Pankreatitis

22. Nn. Zakiah, 18 tahun, datang dengan keuhan utama nyeri pinggang kiri sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai demam, menggigil, mual-muntah, dan peningkatan
frekuensi berkemih. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif. Apakah terapi
yang tepat diberikan pada pasien ini?
a. Kotrimoksazol oral
b. Seftriakson intravena
c. Fluorokuinolon oral
d. Doksisiklin oral
e. Meropenem intravena

23. Tn. Fendy, 18 tahun, dibawa ke IGD karena nyeri di daerah skrotum kiri tiba-tiba
setelah sebelumnya bermain badminton. Pada pemeriksaan jasmani didapati testis kiri
memerah dan bengkak serta terletak dalam posisi mendatar serta lebih tinggi dari testis
kanan. Ketika testis kiri dielevasi, nyeri tidak berkurang. Pada pemeriksaan USG
ditemukan testis dengan caput epididimis serta chorda spermatic membesar dan
terdapat cairan di sekita testis kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Epididimoorkitis
b. Abses testis
c. Torsio testis
 d. Hernia inguinalis
e. Tumor testis

24. Tn. Toto 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lengan
bawah kanan setelah dipukul dengan kayu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas antebrachii kanan dengan
ruang lingkup gerak terbatas. Pada foto polos antebrachii ditemukan fraktur pada
sepertiga proksimal ulna dekstra dengan dislokasi ulna ke anterior kaput radialis.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Fraktur antebrachii
b. Fraktur colles
c. Fraktur smith
d. Fraktur monteggia
e. Fraktur galeazzi

25. Tn. Kemal 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 130 x/m, nafas 32 x/m, TD 90/60 mmhg.
Kulit pasien pucat dan teraba dingin. CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan
bunyi napas melemah dan tampak gerak napas paradoksal. Foto polos dada
menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan ditemukan fraktur iga
mutiple (iga 4-7 kanan). Kemungkinan diagnosisnya adalah...
a. Tension pneumotoraks
b. Flail chest
c. Ruptur diafragma
d. Hematotoraks
e. Hematopneumotoraks

26. Nn. Siti 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri setelah kaki
kirinya terperosok ke dalam lubang galian. Pasien mengaku tidak dapat menggerakkan
pergelangan kaki kirinya seperti biasa. Pada pemeriksaan sitemukan edema pada
pergelangan kaki kiri terutama di bagian dorsal, pasien tidak dapat melakukan plantar
fleksi, tes Thompson (+). Kemungkinan penyebab keluhan yang paling ungkin pada
kasus ini adalah...
a. Sprain ankle
 b. Fraktur fibula
c. Ruptur tendon achiles
d. Robekan musculus tibialis posterior
e. Kompresi nervus tibialis

27. Tn. Bobi 70 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah sejak 3 bulan lalu.
Berat badan pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan perut sering kembung.
Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran apple core. Diagnosis pada pasien
ini adalah..
a. Kolitis ulseratif
b. Divertikulitis
c. Adenokarsinoma kolon
d. Karsinoma gaster
e. Keganasan pankreas

28. Tn. Dito 75 tahun mengeluh sering kencing terutama pada malam hari. Pasien sering
merasa kebelet dan sulit menahan BAK. BAK sering tidak lampias, nyeri, dan kadang
berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan pembesaran prostat
asimetris, dengan permukaan berbenjol-benjol, konsistensi keras. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Hipertrofi prostat jinak
b. Adenokarsinoma prostat
c. Nefrolitiasis
d. Sistitis
e. Uretritis

29. An. Budi 15 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kiri yang memberat sejak satu
minggu terakhir. Sejak dua bulan lalu, nyeri sudah sering dirasakan hilang timbul.
Biasanya nyeri timbul saat berjalan dan menghilang saat istirahat. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan massa keras dengan pergerakan sendi terbatas. Pemeriksaan radiologis
didapatkan gambaran radioopak dengan suburst dan codman triangle pada lutut kiri.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Osteosarkoma
b. Kondrosarkoma
 c. Lipoma
d. Leiomioma
e. Rabdomiosarkoma

30. Ny. Titi 60 tahun datang dengan keluhan sering kejang berulang sejak 1 tahun lalu.
Setelah kejang berhenti, pasien mengeluh nyeri kepala dan kelemahan di kedua tungkai
yang makin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pupil anisokor. Pemeriksaan
CT Scan kepala dengan kontras menunjukkan lesi hiperdens di falx serebri. Pada biopsi
ditemukan iisim psamoma. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Astrositoma
b. Meningioma
c. Neurofibroma
d. Schwanoma
e. Ependimoma

31. Tn. Anto 45 tahun datang dengan keluhan benjolan pada skrotum kiri sejak 3 bulan
lalu. Benjolan tidak terasa nyeri dan tidak dirasakan membesar. Pada pemeriksaan
status lokalis ditemukan massa kistik berdiameter 5 cm, nyeri tekan (-), transluminasi
(+). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Torsio testis
d. Orkitis akut
e. Kriptorkismus

32. Tn. Toni 32 tahun datang ke IGD diantar temannya setelah jatuh menghantam besi
dalam posisi mengangkang. Pasien mengeluh keluar darah dari kemaluannya. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan
hematom perineum, pemeriksaan colok dubur menunjukkan melayang (+).
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur kandung kemih
c. Ruptur uretra
d. Ruptur limpa
 e. Ruptur diafragma
33. An. Kiki, 13th, mengeluh perdarahan didaerah mulut sulit mengatup gigi-geligi pasca
kecelakaan lalulintas 2 jam lalu. Pada pemeriksaan rontgen kepala tampak garis fraktur
horizontal didaerah maxilla. Apa jenis fraktur yang sesuai dengan klasifikasi Le Fort?
a. Le Fort I
b. Le fort II
c. Le fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
34. Ny Fatimah 59 tahun dibawa ke IGD etelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pasien tidak mampu melakukan abduksi lengan kirinya. Cedera otot
apa yang dapat mengakibatkan kelainan tersebut?
a. M. Deltoid
b. M. Supraspinatus
c. M. Infraspinatus
d. M. Trapezius
e. M. Axillaris

35. Tn. Bagus 28 tahun mengalami kecelakaan motor dan langsung dibawa ke IGD. Pasien
mengaku terbentur di dada bagian bagian samping. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pasien sesak berat. Otot dinding toraks manakan yang merupakan otot pernapasan
murni?
a. M. Pectoralis minor
b. M. Latisimus dorsi
c. M. Seratus anterior
d. M. Seratus posterior
e. M. Interkostalis

36. Nina 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada dan perut nyeri serta merasa
kehausan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien pasca kecelakaan, jatuh ke jurang dan
tersangkut di sebatang pohon. Perut dirasakan semakin tegang dari awal masuk tadi.
TD 92/54 FN 128 x/m FP 30 x/m T 36 C. Apa penanganan awal yang tepat?
a. Laparatomi eksplorasi
b. DPL
 c. Resusitasi cairan
d. Injeksi adrenalin
e. Observasi

37. Tn. Maruar 48 tahun diantar ke IGD setelah mengalami pengeroyokan oleh oknum
yang tidak dikenal. Pelipis kiri terdapat luka, perdarahan aktif. TD 80 perpalpasi, N 130
x/m GCS 9. Setelah dilakukan rontgen terdapat hasil fraktur maksilofasial, mandibula
dan femur. Tatalaksana awal pada pasien ini adalah...
a. Cairan dekstrose
b. Transfusi WB
c. Cairan kristaloid
d. Cairan koloid
e. Transfusi PRC

38. Tn. Wiryono 65 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah yang dirasakan sejak 1
tahun yll. Keluhan hilang timbul, tidak ada nyeri saat buang air kecil ataupun kencing
menetes. Pasien mengaku bahwa berat badannya turun drastis. Diagnosis yang mungkin
adalah...
a. Prostatitis
b. BPH
c. Ca buli
d. Ca prostat
e. Pielonefritis

39. Tn. Nelwan 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang awalnya
dirasakan di sekitar umbilikuss. Pad apemeriksaan fisik didapati perut tegang, bising
usus menurun dan pada foto toraks tegak didapatkan gambaran udara bebas dbawah
diafragma. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Ileus paralitik
b. Peritonitis ec pecah ulkus peptik
c. Peritonitis ec perforasi apendiks
d. Peritoneitis primer
e. Pankreatitis
40. Ny. Ceria 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan payudara membesar. Pasien baru
melahirkan seminggu yll namun tidak menyusui bayinya. Pasien juga mengeluhkan
demam.pada pemeriksaan fisik payudara didapatkan eritema (+), tendernes (+) retraksi
nipple (-). Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Ca mammae
b. Mastitis
c. Paget disease
d. Fibroadrenoma mammae
e. Abses mammae

41. tn. Stannis, 42 tahun mengalami kecelakaan dengan fraktur pada lengan atas yang
sudah dilakukan imobilisasi dengan circular cast dari bahu hingga olekranon. Beberapa
jam kemudian pasien mengeluhkan tangannya kesemutan dan nyeri. Jari tangan terlihat
pucat dengan CRT > 2 detik dan nadi sulit diraba. Keadaan klinis yang terjadi adalah...
a. sindrom kompartemen
b. selulitis
c. trombosis vena dalam
d. rhabdomyolisis
e. ruptur arteri brachalis

42. Ny. Astuti 62 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya karena tidak bisa BAB dan kentut
sejak 5 hari yang lalu. Pad apemeriksaan fisik abdomen; distensi (+), darm contour (+),
darm steifung (+), NT (+), peristaltik meningkat (+), mnuscular defans (-). Pemeriksaan
radiologi yang diperlukan?
a. Barium enema
b. BNO-IVP
c. Rontgen abdomen 3 posisi
d. Barium meal
e. Appendikogram

43. Tn. Ilham 68 tahun datang dengan keluhan mengarah ke BPH. Apa yang akan terlihat
pada pemeriksaan pemeriksaan BNO-IVP?
a. Indentasi kranial buli-buli
b. Indentasi kaudal buli-buli
 c. Psoas line tidak tampak jelas
d. Filing defect buli-buli
e. Bayangan ginjal menghilang

44. Anak subur 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang lalu.
Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan
lokal lutut kiri tampak hiperemis, bengkak dan nyeri. Dokter mencurigai terjadi infeksi
sendi lutut. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis infeksi
sendi secara pasti?
a. Rontgen
b. Biopsi
c. CT Scan
d. Aspirasi cairan sendi
e. Darah rutin

45. Tn. Viserys 29 tahun dataang ke IGD diantar polisi dengan keluhan luka tusuk pada
dada sebelah kiri yang masih mengeluarkan darah disertai sesak napas sejak 3 jam yll.
Pada pemerikssaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, TD 100/70,
Nadi 60 x/m, RR 30 x/m, suhu 37 C, konjungtiva pucat dan tampak luka terbuka yang
masih mengeluarkan darah pada dada kiri. Paru didapatkan hemitoraksi kiri tertinggal
saat inspirasi, fremitus vokalis hemitoraks kiri menghilang, perkusi hipersonor pada
lapang atas dada kiri. Pada foto toraks didapatkan gambaran air fluid level pada
hemitoraks kiri. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a. Efusi pleura
b. Emboli paru kontusio paru
c. Empiema thoraks
d. Hematopneumotoraks

46. Ny. Sasa 27 tahun diantar puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kiri dan panggul
yang tidak dapat digerakkan. Riwayat kecelakaan tabrakan dengan mobil yang
berlawanan arah. Lutut kiri tampak hematom, deformitas, krepitasi (+), luka (-).
Tindakan apa yang harus dilakukan sebelum merujuk adalah...
a. Traksi
b. Imobilisasi
 c. Fasiotomi
d. Reduksi
e. Sistostomi

47. Fitri 23 tahun dengan keluhan benjolan di dada kanan lateran ukuran 1,5 cm yang
membesar perlahan sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan mobile, padat dan tidak nyeri.
Pemeriksana awal yang dilakukan adalah...
A. Biopsi insisi
B. Biopsi eksisi
C. Mamografi
D. USG
E. CT Scan

48. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan teraba benjolan dan terdapat
darah saat BAB. Pasien mempunyai riwayat konsumsi morfin selama beebrapa tahun.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Hemoroid
b. Polip rekti
c. Karsinoma rekti
d. Prolapsus rekti
e. Fisura ani

49. Ny. Puan 39 tahun datang dengan sesak napas. Dua jam yang lalu pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Terdapat jejas pada toraks kanan, krepitasi (+), derik udara (+).
Gambaran radiologi yang mungkin ditemukan adalah...
a. Bercak-bercak kalsifikasi
b. Gambaran lusen avaskular pada hemitoraks kanan
c. Infiltrat homogen di hemitoraks kanan
d. Air fluid level
e. Airbronkogram sign

50. Tn. Rohman 19 tahun dibawa ke IGD karena keluar darah dari hidung dan lebam
disekitar mata. Penderita jatuh dari motor 2 hari yll. Hidung tersumbat, nyeri di daerah
batang hidung diikuti penglihatan ganda. Wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata
 dan bengkak di sekitar batang hidung. Pemeriksaan penunjuang yang dilakukan untuk
memastikan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Foto polos kepala posisi waters
b. Foto polos kepala posis schuller
c. Foto polos kepala posisi caldwell
d. Foto ppolos panoramik
e. Foto polos left lateral dekubitus

51. Tn. Zainuddin 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak jejak beebrapa jam
yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/80 mmhg, nadi 100 x/m, RR 28 x/m dan temperatur 37 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan devaisi trakea kiri, dada kanan tertinggal, suara napas yang menurun
dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. Batuk
dan demam juga disangkal. BB 38 kg, TB 168 cm. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut?
a. Empiema
b. Hematotoraks
c. Efusi pleura masif
d. Pneumotoraks spontan primer
e. Pneumotoraks spontan sekunder

52. Ny. Lina 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun lalu, TB 162
cm, BB 82 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan hilang dengan istirahat. Dari foto
genu didapatkan hasil osteoarthritis bilateral grade III. Bagaimanakah gambaran
radiologisnya?
a. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (+), deformitas tulang (-)
b. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (+)
c. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+)
d. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (-), deformitas tulang (-)
e. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (-), deformitas tulang (+)

53. tn. Maryanto 55 taun mengeluh nyeri seluruh perut yang teramat hebat. Dalam 7 hari
terakhir ini pasien dirawat di bangsal dengan diagnosis tifoid. Saat ini pasien tampak
sakit berat. Taanda vital: TD 70/30 mmhg, N 134 x/m, RR 38 x/m, S 38,5 C. Dari
 pemeriksaan fisik didapatkan perut teraba tegang disertai nyeri tekan di seluruh region
abdomen. Gambaran yang dapat muncul pada foto polos posisi erevt adalah?
a. Multiple air-fluid-level
b. Coffee bean sign
c. Udara bebas dibawah diafragma
d. Udara bebas dibawah subdiafragma kiri
e. Herring bone sign

54. An. Mozart 8 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan ujung penis yang membesar.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ujung preputium berbentuk cincin dan
unretractable preputium. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Ulkus mole

55. tn. Bach 46 tahu datang dengan keluhan terdapat benjolan pada daerah inguinal sebelah
kiti. Benjolan masih bisa keluar masuk dan tidak terasa nyeri. Benjolan tersebut sering
keluar sendiri terutama saat pasien mengejan atau batuk keras tetapi tidan pernah teraba
hingga ke kantung kemaluan. Apakah diagnosis passien tersebut?
a. Hernia inguinalis lateralis sinistra
b. Hernia inguinalis medialis sinistra
c. Hernia femoralis sinistra
d. Hernia strangulata
e. Hernia inkarserata
56. Ny. Brahms 25 tahun dibawa ke UGD karena nyeri hebat pada perut kanan bawah sejak
6 jam lalu. Pasien mengatakan lebih nyaman saat tidur terlentang dan lutut ditekuk ke
depan sedikit. Pada pemeriksaan ditemukan psoas sign (+), rovsing sign (+), dan
obturator sign (+). Tanda lain apakah yang diharapkan positif juga pada pasien ini?
a. Ten horn sign
b. Murphy sign
c. Phrens sign
 d. BSSD
e. Blumberg sign
57. tn. Hayden 67 tahun mengeluh sulit BAK. Ketika mau BAK, pasien haruss menunggu
agak lama dan sering tidak lampias. BAK juga serng menetes. Pada pemeriksaan RT
didapatkan prostat dengan permukaan licin, konsistensi kenyal, simteris, sulcus
mediana tidak teraba, dan pool bagian atas teraba. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Benign prostate hyperplasia
b. C aprostat
c. Ca buli
d. Benign prostate hypertrophi
e. Prostatitis
58. tn. Handel 40 tahun segera dilarikan ke IGD karena nyeri perut hebat sejak 3 jam yll.
Nyeri perut seluruh lapang perut. Defans muskular (+). Pasien memiliki kebiasaan
minum obat dan jamu antinyeri yang dibeli di warung sejak 5 tahun terakhir. Diagnosis
pada pasien ini?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder
c. Pritonitis tersier
d. Appendisitis akut
e. Ileus obstruksi
59. Ny. Beethiven 34 tahun erkena luka bakar saat bekerja di pabrik lilin. Terlihat luka
bakar kemerahan pad adaerah ekstremitas atas kanan sebesar 3%, pada ekstremitas
bawah kanan sebesar 4%, dan pada daerah perut bawah kanan sebesar 5%. Tidak
ditemukan bullae dan tidak terdapat luka bakar di daerah wajah dan kepala. Tatalaksana
awal apakah yang sesuai untuk pasien ini?
a. Kompres basah luka bakar
b. Resusitasi cairan
c. Irigasi dengan air mengalir
d. Analgetik ora;
e. Debridemen luka
60. tn. Schubert 57 tahun datang ke UGD setelah jatuh terpeleset dengan posisi tangan
yang menopang badannya. Setelah dilakuka foto polos didapatkan gambaran deformitas
dinner fork. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Fraktur monteggia
 b. Raktur galeazzi
c. Fraktur colles
d. Fraktur smith
e. Fraktur greenstik
61. tn. Mendelson 57 tahun datang dengan keluhan nyeri ada punggung kiri belakang sejak
4 hari yll. Nyeri tidak menjalan dan tdak didapatkan demam. Pasien mengatakan
BAKnya lancar, walaupun lebih jarang. Pada pemeriksaan fisiki didapatkan nyeri ketok
CVA (+). Dari pemeriksaan urin lengkap didapatkan endapan leukosit 3/LBP, kristal
oksalat +2, bakteri (+). Pada foto polos terlihat gambaean radioopak menyerupai tanduk
rusa di paravertebraae setinggi lumbal 3. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Urethrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Nefrlitiasis
d. Kolelitiasis
e. Sistitis
62. tn. Strauss 45 tahun, dibawa ke IGD karena nyeri perut hebat hilang timbul disertai
dengan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik teraba massa berbetnuk seperti sosia
paada absomen sebelah kanan. Pada foo polos terlihat gambaean coiled spring. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Divertikulitis
b. Volvulus
c. Peritonitis
d. Intususepsi
e. Invaginasi
63. Ny. Chopin 31 tahun mengeluh BAB berdarah dan muncul benjolan dari anus.
Awalnya keluar masuk sendiri, namun sejak 2 minggu terakhir benjolan harus didorong
dengan jari untuk memasukkannya. Kasus diatas adalah?
a. Hemoroid interna grade 1
b. Hemoroid interna grade 2
c. Hemoroid interna grade 3
d. Hemoroid interna grade 4
e. Hemoroid eksterna
64. An. Schumann 10 taun ke IGD setelah jatuh dari sepeda. Berikut hasil foto polos dari
pasien tersebut. Jenis fraktur yang tepat adalah?
 a. Fraktur komplit
b. Fraktur segmental
c. Fraktur kominutif
d. Fraktur oblik
e. Fraktur greenstik
65. Anak pachelbel 12 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena nyeri pada lutut
kanan yang semakin berat sejak 5 hari yll. Nyeri sudah mulai dirasa sejak 2 bulan lalu
terutama bila dipakai berjalan. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
massa radioopak dengan sunburst dan Codmans triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang
sesuai untuk pasien ini?
a. Rhabdomiosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Ostosarkoma
d. Multiple mieloma
e. Leimeioma
66. Ny. Vivaldi 51 taun datang dengan keluhn tidak dapat BAB sejak 1 minggu yll.
Keluhan disertai rasa nyeri perut dan tidak dapat kentut. Pada pemeriksaan foto polos
abdomen didapatkan gambaran herringbone. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Intususepsi
d. Peritonitis
e. Volvulus
67. tn. Wagner 27 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas, tampak deformitas
pada panggul kanan. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, pucat, lemah,
TD 90/60 mmhg, nadi 136 x/m, napas 36 x/m, suhu afebris, akral dingin. Dokter
mencurigai adanya interal bleeding panggul. Pasien diperkirakan kehilangan darah
sebanyak?
a. <750 cc
b. 750 – 1500 cc
c. 1500 – 2000 cc
d. > 2000 cc
e. Kehilangan darah tidak dapat diperkirakan
68. tn. Adi 42 tahun dengan benjolan pada ingunal kanan. Benjolan muncul saat mengejan,
namun bila pasien tidur terlentang. Benjolan tidak nyeri, dan tidak terdapat mual
muntah. Yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
a. Operasi cito
b. Operasi elektif
c. Tidak perlu operasi, berikan obat saja
d. Tunggu sampai ada nyeri, baru dioperasi
e. Kemoterapi

69. tn puccini 19 tahun dengan nyeri pada perut kanan bawah. Pada pemeriksaan dilakukan
penekanan pada abdomen kuadran kiri bawah dan pasien merasakan sakit pada titik mc.
Burney. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
a. Psoas sign
b. Obturator sign
c. Rovsing sign
d. Ten horn sign
e. Defans muskular
70. Abah, 70 tahun, datang ke poliklinik rawat jalan dengan keluhan BAK terputus-putus,
sering BAK pada malam hari, dan perlu sedikit mengedan saat BAK. Tidak ada riwayat
demam dan nyeri pinggang. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat teraba keras, berbenjol-benjol, dan pool
atas protstat tidka teraba. Pemeriksaan urin dalam batas normal. Pada pemeriksaan
PSA, didapatkan hasil 12,64. Diagnosis pasien tersebut adalah
a. Prostatitis
b. Ca prostat
c. Hyperplasia prostat jinak
d. Abses prostat
e. Ca rectum

71. Nina datang membawa bayinya yang berusia 7 bulan, datang ke IGD RS X dengan
keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Bayi dirasakan sulit BAB sejak 1 bulan
terakhir. Beberapa hari terakhir ibunya mengatakan bayinya menangis keras di tengah
malam. Bayi lahir spontan dengan air ketuban berwarna kehijauan. Riwayat pemberian
makanan padat sejak usia 4 bulan. Pemeriksaan fisik dan TTV dalam batas normal.
 Pada pemeriksaan abdomen didapatkan perut cembung terlihat pergerakanani,
peristaltic pada permukaan perut., dan pada auskultasi didapatkan metallic sound. Pada
colok dubur didapatkan feses encer, baud an menyemprot. Diagnosis yang tepat yaitu
a. Volvulus
b. Intusepsi
c. Penyakit hirsprung
d. Ileus paralitik
e. Ca kolon

72. Nani, 25 tahun datang ke tempat praktik Anda karena terdapat benjolan pada payudara
sebelah kiri. Benjolan dirasakan membesar dan nyeri saat mendekati siklus menstruasi.
Pasien merasa ketakutan karena nenek meninggal akibat kanker payudara. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan konsistensi lunak dengan batas tegas dan dapat
digerakkan bebas. Tidak teraba pembesaran KGB aksila. Apa diagnosis yang tepat dari
pasien diatas?
a. Ca mammae
b. Fibroadenoma mammae
c. Tumor phylloides
d. Mammary dysplasia
e. Abses payudara

73. Untuk menyakinkan diagnosis diatas, pemeriksaan penunjang apakah yang sebaiknya
dilakukan?
a. Mammography
b. USG
c. MRI
d. Biopsi Eksisi
e. CT-scan

74. Evan, 32 tahun datang bersama istrinya ke dokter dengan keluhan sudah dua tahun
menikah namun belum mempunyai anak. Dari anamnesis aktivitas seksual tidak ada
masalah. Dari pemeriksaan fisik skrotum didapatkan gambaran seperti cacing yang
berkelok diatas permukaan skrotum saat pasien mengedan. Diagnosisnya adalah
a. Hidrokel
 b. Torsio testis
c. Varikokel
d. Kripkokidism
e. Tumor pada skrotum

75. Udin, 30 tahun dibawa keluarga ke IGD setelah terjatuh saat memperbaiki atap rumah
dari ketinggian 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70 mmHg
per palpasi, nadi lemah dan tidak terukur, frekuensi napas 25x/mnt, suhu 36,1◦C. pada
pemeriksaan local terdapat luka terbuka pada kepala dan kedua paha pasien disertai
pendarahan. Apakah yang menjadi penyebab kelainan sirkulasi di atas?
a. Trauma kapitis
b. Trauma servikal
c. Fraktur pelvis
d. Fraktur femur
e. Fraktur tibia

76. Budi, 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan paha kiri sakit setelah KLL. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul ekstensi, eksorotasi dan abduksi.
Neurovaskularisasi baik dan ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a. Fraktur kaput femur sinistra
b. Fraktur 1/3 proksimal femur sinistra
c. Fraktur kolum femur sinistra
d. Dislokasi sendi panggul sinistra anterior
e. Dislokasi sendi panggul sinistra posterior

77. An. Eka usia 3 tahun dibawa orang tua ke puskesmas untuk disunat. Orang tua
memperhatikan saat anak buang air kecil tampak air kenci lubang yang terletak tepat
diantara batang penis dan kantung kemaluan. Apakah saran terbaik yang disampaikan
dokter kepada orang tua pasien?
a. Sirkumsisi sebaiknya ditunda hingga dewasa
b. Sirkumsisi dapat dilakukan dipuskesmas oleh dokter umum
c. Sirkumsisi sebaiknya dilakukan oleh dokter bedah
d. Sirkumsisi harus dilakukan dibawah narkose umum
 e. Tidak dapat dilakukan sirkumsisi

78. An. Andreas usia 5 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 1 bulan
yang lalu. keluhan nyeri dirasakan semakin memberat. Ketika BAK, ujung penis
tampak menggembung. Diagnosis yang paling sesuai ialah
a. Hipospadia
b. Fimosis
c. Parafimosis
d. ISK
e. Torsio testis

79. Seorang laki-laki mengalami KLL didapatkan fraktur terbuka pada sepertiga kruris
anteromedial dengan neurovaskularisasi baik. Hasil rontgen menunjukan frakur
sepertiga tibia dan fibula. Termasuk derajat berapakah fraktur diatas?
a. I
b. II
c. III A
d. III B
e. III C

80. Tommy, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan BAB warna merah segar sejak satu
minggu lalu. Keluhan ini belum pernah terjadi sebelumnya. Pada pemeriksaan anuskopi
tidak didapatkan kelainan pada anus, hanya luka lecet diarah jam 7. Apa diagnosis
pasien di atas?
a. Hemoroid interna
b. Hemoroid eksterna
c. Fistula Perianal
d. Fisura ani
e. Ca kolon

81. Ny. Bela 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan setelah
terjatuh dengan posisi punggung tangan menahan beban. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan fraktur radius distal dengan dislokasi pergelangan tangan kea rah volar.
Diagnosis yang paling mungkin yaitu
 a. Fraktur montegia
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Smith
d. Fraktur Galeazzi
e. Fraktur antebrachii

82. Tumor ganas primer yang paling sering ditemukan pada tulang anak-anak ialah
a. Osteosarcoma dan multiple myeloma
b. Osteosarcoma dan kondrosarkoma
c. Osteosarcoma dan Ewing sarcoma
d. Kondrosarkoma dan Ewing sarcoma
e. Multiple myeloma dan Ewing sarcoma

83. Nani, 23 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki
sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, pasien
didiagnosis paronychia dan pasien setuju untuk dilakukan ekstraksi kuku dengan
menggunakan anestesi local. Dimana lokasi yang tepat untuk dilakukan injeksi local
pada pasien tersebut?
a. Kulit dibawah kuku
b. Kulit tempat kuku tumbuh
c. Kulit sisi lesi
d. Pangkal ibu jari sisi medial dan lateral
e. Pada kulit di plantar pedis

84. Anton berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS karena KLL. Pasien mengeluh sesak nafas
dan nyeri didaerah dada kanan tepat dilokasi benturan terutama saat inspirasi, gerakan
napas paradoksa (+). Pemeriksaan perkusi didapatkan hipersonor pada sela iga 1-4
diikuti redup sela iga 5 ke bawah dengan suara paru menurun. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Flail chest
b. Massive hematothoraks
c. Kontusio pulmonum
d. Hematopneumothoraks
e. Tention pneumotoraks