KONSEP PELAYANAN

DOKTER
KELUARGA
Muhammad Ikhsan
Departmen IKM-IKK FK-UH
2019

12/29/2020 1
PENDAHULUAN

2
 Bentuk-bentuk diagnosis;

1. Diagnosis perorangan,
2. Diagnosis keluarga, dan
3. Diagnosis komunitas.
Diagnosis Perorangan
Anamnese riwayat penyakit,
termasuk timbulnya keadaan tersbt
dan pengelolaan saat ini
Pemeriksaan fisik,
Penelitian khusus dan mungkin
anamnese lebih lanjut
Diagnosis Perorangan
Menyusun DD,
Menegakkan diagnosis spesifik,
serta prognosis sementara
Memulai pengobatan yg
tampaknya plg tepat.
Diagnosis Perorangan
Pengamatan (surveillance) dan
penilaian kembali keadaan
penderita
Mengubah diagnosis bila timbul
keluhan atau gejala yg baru, atau
bila tdk terlihat reaksi terhadap
pengobatan
Diagnosis Perorangan

Menilai kembali hsl2 pengobatan

Tindak lanjut bila diperlukan
Diagnosis keluarga

Prosesnya menjadi lebih rumit

karena bergantung pada diagnosis
perorangan
Langkah2 diagnosis keluarga

Dimulai dengan diagnosis

perorangan pada setiap anggota
keluarga.
 Diagnosis Holistik
Langkah2 diagnosis keluarga
Membandingkan dan mencari
perbedaan antara masing2 d/
perorangan, shg diperoleh
beberapa ukuran pengertian ttg
sebab2 terdapatnya berbagai
tingkat kesehatan di dlm keluarga
Langkah2 diagnosis keluarga
Mempertimbangkan keadaan
saling mempengaruhi antara
kesehatan dan penyakit dlm
lingkungan keluarga dgn faktor2
perilaku dan lingkungan yg
khusus.
DETERMINAN KESEHATAN
HENDRICK L. BLUM (1974)
LINGKUNGAN
(FISIK, SOSIAL,
EKONOMI, MENTAL,
SPIRITUAL)
40%

KESEHATAN ADA/TIDAKNYA
GENETIKA
PENDUDUK PELAYANAN MEDIS

20% 10%

LIFE STYLE
PERILAKU
30%
12
Langkah2 diagnosis keluarga

Setelah diagnosis keluarga dibuat,

diperlukan suatu perumusan suatu
program perawatan yg lebih
kompleks
Langkah2 diagnosis keluarga

Setelah Diagnosis Keluarga, maka

langkah berikutnya a/ tindakan
pengobatan (Tindakan keluarga)
 …….tindakan keluarga

Tindakan pengobatan (Tindakan

keluarga) yg paling baik dilakukan
a/ bersama keluarga dgn
menggunakan sumber2 dari
keluarga itu sendiri

1
 …….tindakan keluarga

Tindakan yg pertama dilakukan a/

pengobatan dan nasihat dlm hal
kasus perorangan

1
 …….tindakan keluarga

Setelah tindakan kasus

perorangan dilanjutkan dgn
tindakan keluarga/komunitas

1
 …….tindakan keluarga
a. Merangsang peranserta
keluarga,
b. Pendidikan kesehatan,
c. Imunisasi, dan
d. Perbaikan lingkungan.

1
 PELAYANAN DOKTER
KELUARGA (PDK) DAN

DOKTER KELUARGA (DK)

19
 BATASAN PDK (1)
Pelayanan DK a/ pel kedok yg menyeluruh
yg memusatkan pel-nya kepada keluarga
sebagai suatu unit, pada mana tanggung
jawab dokter terhadap pel-kes tidak dibatasi
o/ gol umur atau jk pasien, juga tidak o/
organ tubuh atau jenis penyakit tertentu
saja
(The American Academy of Family Physician,
1969)

12/29/2020 20
 BATASAN PDK (2)
Pelayanan DK a/ pel spesialis yg luas
yg bertitik tolak dari suatu pokok ilmu
yg dikembangkan dari pelbagai disiplin
ilmu lainnya terutama i.peny dalam,
i.kes anak, i.keb & kand, i.bedah serta
i.kedok jiwa yg secara keseluruhan
membentuk satu kesatuan yg
terpadu……
12/29/2020 21
 BATASAN PDK (2)
…. Diperkaya dgn i.perilaku, biologi &
ilmu2 klinik, & karenanya mampu
mempersiapkan setiap dokter mempunyai
peranan yg unik dlm menyelenggarakan
penatalaksanaan pasien, penyelesaian
masalah, konseling serta dapat bertindak
sebagai dokter pribadi yg
mengkoordinasikan seluruh pel-kes

12/29/2020 22
Pelaksana pelayanan DK a/ Dokter
Keluarga
(family doctor, family physician)

12/29/2020 23
BATASAN DK (1)
DK a/ dr yg dapat memberikan pel-kes yg
berorientasi komunitas dgn titik berat
kepada keluarga, ia tidak hanya
memandang penderita sbg individu yg sakit
tetapi sbg bagian dari unit kel & tidak hanya
menanti secara pasif, tetapi bila perlu
mengunjungi penderita atau kel-nya
(IDI, 1982)

12/29/2020 24
BATASAN DK (2)
DK a/ dr yg menyelenggarakan pel-kes
personal, tingkat pertama, menyeluruh &
berkesinambungan kepada pasiennya yg
terkait dgn kel, kom serta lingkungan
dimana pasien tersebut berada

(Singapore College of General

Practitioners, 1987)

12/29/2020 25
Cabang ilmu kedokteran yg
diterapkan pada PDK disebut dgn
“Ilmu Kedokteran Keluarga”
(IKK)

12/29/2020 26
KARAKTERISTIK PDK

PDK mempunyai beberapa

karakteristik tersendiri yg dapat
dibedakan menurut para ahli yg
mengemukakannya

12/29/2020 27
KARAKT PDK (IDI, 1982)

1. Yang melayani penderita tidak

hanya sebagai org-perorg
melainkan sebagai anggota satu kel
& bahkan sbg anggota masyarakat
sekitarnya

12/29/2020 28
KARAKT PDK (IDI, 1982)
2. Yg memberikan pel-kes secara
menyeluruh & memberikan
perhatian kepada penderita secara
lengkap & sempurna, jauh
melebihi jumlah keseluruhan
keluhan yg disampaikan

12/29/2020 29
KARAKT PDK (IDI, 1982)
3. Yg mengutamakan pel-kes guna
meningkatkan derajat kes
seoptimal mungkin, mencegah
timbulnya penyakit & mengenal
serta mengobati peny sedini
mungkin

12/29/2020 30
KARAKT PDK (IDI, 1982)

4. Yg mengutamakan pel-kes sesuai

dgn kebutuhan & berusaha
memenuhi kebutuhan tersebut
sebaik-baiknya

12/29/2020 31
KARAKT PDK (IDI, 1982)

5. Yg menyediakan dirinya
sebagai tempat pel-kes tingkat
pertama & bertanggung jawab
pada pel-kes lanjutan

12/29/2020 32
 PDK

SPESIALISASI ATAU DOKTER

UMUM ?

12/29/2020 33
PDK ?

Sebagian melihatnya sebagai pel-

dokter spesialis,
Tetapi
Sebagian lainnya berpendapat hanya
menunjuk pada tata cara pelayanan
saja.

12/29/2020 34
Pendapat (1)

Dokter keluarga sama dgn dokter

umum

Pendapat seperti ini ditemukan

misalnya di Inggeris & Australia

12/29/2020 35
Pendapat (2)

Dokter keluarga adalah dokter

spesialis

Misalnya di Amerika Serikat

12/29/2020 36
Pendapat (3)

Dokter keluarga a/ semua dokter

yg menyelenggarakan PDK

Misalnya di Indonesia

12/29/2020 37
Pendapat (4)
DK tidak sama dgn dokter umum,
tetapi antara keduanya terdapat
banyak kesamaan
Merupakan pendapat awal yg
muncul ketika konsep DK pertama
kali diperkenalkan

12/29/2020 38
Tujuan umum PDK

Terwujudnya keadaan sehat bagi

setiap anggota keluarga

12/29/2020 39
Tujuan Khusus (1) PDK

Terpenuhinya kebutuhan keluarga

akan pel-kedok yg lebih efektif

12/29/2020 40
Tujuan Khusus (2) PDK

Terpenuhinya kebutuhan keluarga

akan pel-kedok yg lebih efisien

12/29/2020 41
Manfaat PDK (1)

Akan dapat diselenggaran

penanganan kasus penyakit sebagai
manusia seutuhnya, bukan hanya
terhadap keluhan yg disampaikan

12/29/2020 42
Manfaat PDK (2)

Akan dapat diselenggarakan pel-

pencegahan peny & dijamin
kesinambungan pel-kes

12/29/2020 43
Manfaat PDK (3)

Apabila dibutuhkan pel-spesialis,

pengaturannya akan lebih baik &
terarah, terutama ditengah-tengah
kompleksitas pel-kes saat ini

12/29/2020 44
Manfaat PDK (4)

Akan dapat diselenggarakan pel-

kes yg terpadu sehingga
penanganan satu masalah kes tidak
menimbulkan pelbagai masalah
lainnya

12/29/2020 45
Manfaat PDK (5)
Jika seluruh anggota kel ikut dlm
pel, maka segala keterangan
tentang kel tersebut, baik ket kes
ataupun ket keadaan sosial dapat
dimanfaatkan dlm menangani
masalah kes yg sedang dihadapi

12/29/2020 46
Manfaat PDK (6)

Akan dapat diperhitungkan

pelbagai faktor yg mempengaruhi
timbulnya penyakit, termasuk
faktor sosial & psikologis

12/29/2020 47
Manfaat PDK (7)

Akan dapat diselenggarakan

penanganan kasus penyakit dgn
tatacara yg lebih baik sederhana &
tidak begitu mahal & karena itu
akan meringankan biaya kes

12/29/2020 48
Manfaat PDK (8)

Akan dapat dicegah pemakaian

pelbagai peralatan kedok canggih
yg memberatkan biaya kes

12/29/2020 49
Ruang lingkup PDK

RUANG LINGKUP
PDK

KEGIATAN SASARAN

Pelayanan Keluarga
Kedokteran Sebagai
menyeluruh Satu unit

12/29/2020 50
TERIMA KASIH

51