KONSEP DASAR MANAJEMEN

DI PUSKESMAS

SRI RAMADANY

Departemen IKM IKK Fak.Kedokteran UNHAS

 PENGERTIAN
• Manajemen berhubungan dengan pencapaian
sesuatu tujuan yang dilakukan melalui dan dengan
orang-orang lain (H. Koontz dan O’Donnel).
• Manajemen adalah suatu proses yang membeda-
bedakan atas perencanaan, pengorganisasian,
penggerakan, pelaksanaan dan pengawasan, dengan
memanfaatkan bail ilmu maupun seni, agar dapat
menyelesaikan tujuan yang telah ditetapkan
sebelumnya (George R. Terry)
PENGERTIAN

• Manajemen sebagai seni dalam

menyelesaikan pekerjaan melalui orang
lain (Mary P. Follett).
• Manajemen adalah proses perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan
pengawasan usaha-usaha para anggota
organisasi dan penggunaan sumber daya-
sumber daya organisasi lainnya agar
mencapai tujuan yang telah ditetapkan
(James A.F. Stoner).
 CIRI-CIRI MANAJEMEN
• Manajemen diarahkan untuk mencapai
tujuan
• Manajemen sebagai proses perencanaan,
pengorganisasian, penggerakan,
pelaksanaan dan pengawasan
• Tersedia sumber daya: manusia, material
dan sumber lain
• Mendayagunakan atau menggerakkan
sumber daya tersebut secara efisien dan
efektif
 CIRI-CIRI MANAJEMEN

• Terdapat orang yang menggerakkan

sumber daya tersebut (manajer).
• Penerapan manajemen berdasarkan ilmu
dan juga seni atau keahlian yang harus
dimiliki oleh manajer.
 PANDANGAN TTG MANAJEMEN

• Manajemen sebagai suatu sistem.

• Manajemen sebagai suatu proses.
• Manajemen sebagai suatu ilmu terapan.
• Manajemen merupakan kerjasama sekelompok
orang untuk mencapai tujuan organisasi.
• Manajemen ditinjau dari aspek perilaku
manusia.
• Manajemen sebagai proses penyelesaian
masalah.
• Manajemen sebagai profesi.
 ALASAN MENDASAR
MANAJEMEN DIPERLUKAN

• Untuk mencapai tujuan organisasi

• Untuk menjaga keseimbangan diantara
tujuan-tujuan yang saling bertentangan
• Untuk mencapai efisiensi dan efektivitas
Efisien: kemampuan menyelesaikan
pekerjaan dengan benar.
Efektif: kemampuan memilih tujuan dan
peralatan yang tepat.
FUNGSI MANAJEMEN
G. Terry L. Gullick H. Fayol Koontz-
Donnel
Planning Planning Planning Planning
Organizing Organizing Organizing Organizing

Actuating Staffing commanding Staffing

Directing coordinating Directing
coordinating

Controlling Controlling Controll-

ing
Budgeting
 MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Sistem pelayanan kesehatan di Indonesia:

• Rumah Sakit
• Puskesmas

Jenis pelayanan:
1. Pelayanan kesehatan
2. Pelayanan administrasi
MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

• Pengertian :Puskesmas adalah unit pelaksana

pembangunan kesehatan di satu atau sebagian
wilayah kecamatan

• Fungsi
• Pusat pembangunan berwawasan kesehatan
• Pusat pemberdayaan masyarakat di bidang
kesehatan
• Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama
 STRATEGI PUSKESMAS

• Pertanggungjawaban wilayah
• Pemberdayaan keluarga dan masyarakat
• Keterpaduan (lintas program dan lintas
sektoral)
• Rujukan (pelayanan medis dan pelayanan
kesehatan masyarakat)
 UPAYA PUSKESMAS

• Menyelenggarakan upaya pembangunan

berwawasan kesehatan

 analisa dampak kesehatan program pembangunan

yang diselenggarakan di wilayah kerjanya
 koordinasi program pembangunan kesehatan
yang diselenggarakan di wilayah kerjanya
 UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya pemberdayaan keluarga
dan masyarakat di bidang kesehatan

Mengembangkan upaya kesehatan berbasis

masyarakat (posyandu, polindes, pos obat dsb)
Membentuk Badan Penyantun Puskesmas
 UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya kesehatan tingkat pertama (medis dan
kesehatan masyarakat) secara terintegrasi.

 upaya wajib (1) Promkes (2) Kesling (3) KIA/KB (4) P2M (5) Gizi
dan (6) pengobatan dasar
 Upaya pengembangan sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan
masyarakat dan wilayah setempat
2
 SISTEMATIKA

PENDAHULUAN

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

PERENCANAAN

PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN

PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA

KESIMPULAN

3
 Kematian PERMASALAHAN
Kematian
P Ibu Hamil P
Neonatal KESEHATAN DI
R M PUSKESMAS R M
BBLR
I A Capaian ISPA I A
Imunisasi O S
O S
Dasar Diare
R A Karies Gigi R A
I L Malaria Gizi Buruk I L
Periodontitis
T A Hipertensi T A
Kecacingan
A H Malaria A H
TB
S Tetanus Stunting S
Kaki Gajah
Gingivitis HIV
DBD
Kebiasaan Sakit kulit
merokok
DM
Obesitas

Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-
baiknya agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN
PUSKESMAS 4
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengeraka n
Pelaksana an
(P2)

Terintegrasi melalui
pelaksanaan Manajemen
Puskesmas
PERENCANAAN

PENGGERAKKAN &
PELAKSANAAN

PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA

DUKUNGAN DINKES
KAB/KOTA DALAM
MANAJEMEN PUSKESMAS
 MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN,
PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK
MENCAPAI TUJUAN SECARA :

EFEKTIF EFISIEN

• Tujuan dicapai melalui • Memanfaat sumber daya

proses penyelenggaraan yang tersedia dalam
yg dilaksanakan dengan melaksanakan upaya
baik & bermutu kesehatan sesuai standar
berdasarkan hasil dengan baik & benar
analisis situasi (evidence dalam mewujudkan
based) target kinerja
7
 MANAJEMEN PUSKESMAS

PLANNING ORGANIZING

SUMBER EFEKTIF
UPAYA
DAYA

MUTU

SISTEM PEMBER
INFORMASI DAYAAN EFISIEN
PUSKESMAS MASY.

CONTROLING ACTUATING TUJUAN

PUSKESMA
S
8
 PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS

Fungsi Kegiatan
Manajemen
Perencana Micro-planning dilakukan setahun
an sekali: kebutuhan tenaga, alat, sarana dan
penunjang lain. Perencanaan obat dan
alkes setiap bulan ke Dinkes Kab./Kota.
Pengorganisa  Struktur organisasi Puskesmas
sian  Pembagian tugas
 Pembagian wilayah kerja
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS

Fungsi Kegiatan
Penggerak  Lokakarya mini Puskesmas setiap

kan bulan
Pelaksana  Adanya proses kepemimpinan

an  Koordinasi lintas program dan

lintas
sektor
 Pelaks. Program pokok Puskesmas
 PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS

Fungsi Kegiatan
Pengawas an  Melalui pemantauan laporan
dan evaluasi  Pemantauan wilayah setempat
 Supervisi
 Rapat rutin staf
P
1 PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
PE Puskesmas di dalam menyelesaikan masalah
RE kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke
NC depan.
A
N
A Merupakan kegiatan yang akan dilaksanakan
A dalam satu tahun dalam medukung tercapainya
N rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
a. RUK
b. RPK Tahunan
c. RPK Bulanan
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

1. PMK NO. 44 TAHUN 2016 TTG PEDOMAN MANAJEMEN PUSKESMAS

2. PERMENDAGRI 61/2007 TTG PEDOMAN TEKNIS PENGELOLAAN KEUANGAN BLUD

PUSKESMAS Rencana 5 tahunan RUK RPK tahunan RPK Bulanan

PUSKESMAS RENSTRA BISNIS BLUD RUK RBA BLUD RPK Bulanan

PPK BLUD
 PERENCANAAN PUSKESMAS
P1
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN DALAM 4 RENCANA LIMA
TAHUNAN DINAS TAHUN (N-5 s/d N-2) TAHUNAN
KESEHATAN KAB/KOTA, KEMENTERIAN
SPM BIDANG KESEHATAN KESEHATAN

PER RENCANA 5 TAHUNAN

ENC
AN PUSKESMAS
AA Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
N
RENCANA TAHUNAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana

Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,

sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN

1 PERSIAPAN
PER
ENC
AN 2 ANALISIS SITUASI
AA
N
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
4
TAHUNAN
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PERSIAPAN

3. PEMBENTUKAN TIM TIM

1. TIM MEMPELAJARI
PER 2. MANAJEMEN
KEPALA LIMAPUSKESMAS
PUSKESMAS
AKREDITASI
PUSKESMAS
ENC RENCANA TAHUNAN
MENJELASKAN
TERDIRI
DINKES DARI PEMAHAMAN
TIM
KAB/KOTA, PEMBINA
SPM
AN PEDOMANTARGET
WILAYAH, MANAJEMEN
TIM PEMBINA
KAB/KOTA, INDIKATOR TIM
AA KELUARGA,
PUSKESMAS
PUSKESMAS, TIM AKREDITASI
AGAR
PEDOMAN TIM
UMUM
PEMBINA
WILAYAH
N PUSKESMAS
PROGRAM DAN TIM SISTEM
INDONESIA SEHAT
MEMAHAMI
INFORMASI
DENGAN PUSKESMAS PENDEKATAN
TIM TIM
KELUARGA, PENGUATAN PEMBINA
MANAJEMEN
KELUARGA
MANAJEMEN PUSKESMAS PUSKESMAS
MELALUI PENDEKATAN TIM
KELUARGA, NSPK LAIN YANG SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
Halaman 16 Pedoman Manajemen Puskesmas
SESUAI 29
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
2. ANALISA SITUASI, SBG DASAR MENYUSUN PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN:
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :
DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA
KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI
PER
KELUARGA; KELUHAN/SARAN MASYARAKAT; DLL
ENC
2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat),
AN
ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu
AA
dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM
N
3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT
MELALUI SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang
dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali
keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
3. PERUMUSAN MASALAH
1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan
menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan
PER (Masalah dirumuskan dengan prinsip 5 W 1 H/ 5 W, 2 H, 1E)
ENC
AN 2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency,
AA Seriousness, Growth (USG) berdasarkan skala likert.
N
3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON
MASALAH
4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH
PENDAPAT , KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN

PER MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH

UNTUK SATU PERIODE
ENC
AN
AA
N
 PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN
TAHUNAN LALU (N-1) KESEHATAN YANG
PUSKESMAS BARU (SECARA LOKAL
ATAU NASIONAL)

PER RENCANA TAHUNAN

ENC
AN PUSKESMAS
AA Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
(midterm evaluation)
N
RENCANA USULAN KEGIATAN
(RUK)
RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN
(RPK) BULANAN
P1
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
SEPERTI
1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
PER
ENC 3 PERUMUSAN MASALAH
AN
AA 4 PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
N (RUK)
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
5
KEGIATAN (RPK)
 P2
Rapat Dinas

Pengarahan saat apel pegawai

PERGE
RAKAN
PELAK Pelaksanaan kegiatan dari setiap program
SANAA sesuai jadwal
N
LOKAKARYA
Forum khusus MINI
 P2
LOKMIN
BULANAN

PERTAMA RUTIN
PERGE  Tindaklanjut lokmin bulanan pertama.
RAKAN  Penggalangan tim dalam rangka  Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan
PELAK pengorganisasian untuk dapat secara teratur
terlaksananya RPK  Fokus utama : kesinambungan arah dan
SANAA  Luaran : kegiatan antara hal yang direncanakan,
N o RPK tahunan integrasi program dalam menyelesaikan
o RPK bulanan masalah prioritas
o Matriks pembagian tugas dan darbin  Luaran :
o Bahan musrenbang o RTL berupa RPK bulan berikutya
o Draft RUK tahun selanjutnya o Komitmen utk melaksanakan RPK yang
o Draft Rencana Lima tahunan (bila telah disusun
siklus lima tahunan) o Bahan yang akan disampikan pada lokmin
tribulanan (bila sesuaijadwal)
 P2 LOKMIN
TRIBULANAN

PERTAMA RUTIN

PERGE  Penggalangan tim dalam rangka

RAKAN pengorganisasian LS terkait pembangunan
PELAK kesehatan.
 Mendiskusikan usulan yang akan disampikan
SANAA  Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.
dalam Musrebangmat.
N  Luaran :
 Luaran : o Rencana
o Rencana kegiatan masing sector yang pelaksanaan kegiatan
berikutnya
terintegrasi o Kesepakatan bersama untuk menjalanjuti
o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti
rencana
hasil lokmin dalam penandatanganan
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan yang disepakti
untuk dibawa pada Musrenbangmat
 P3
• Internal: Dilakukan Puskesmas sendiri, baik oleh
Kepala Puskesmas, tim audit internal maupun
setiap penanggungjawab dan
PENGAWASAN pengelola/pelaksana program
• Eksternal: Dilakukan oleh instansi dari luar
Puskesmas

PENGA • Menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan

WASAN dengan rencana yang telah ditetapkan dan
PENEGE PENGENDALIAN dilakukan secara terus menerus. Jika terdapat
ketidaksesuaian dilakukan upaya perbaikan.
NDALAI
N&
PENILAI
AN
PENILAIAN • Dilaksanakan oleh Puskesmas.
KINERJA • Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota.
PUSKESMAS (PKP)
 P3

PKP

Pencapaian
PENGA Pelaksanaan
Cakupan
Manajemen
WASAN Pelayanan
Puskesmas
Kesehatan
PENEGE
NDALAI
N& Kinerja Kinerja Kinerja Kinerja
Kinerja Baik Kinerja Baik
Cukup 81 Kurang ≤ Cukup 5,5 Kurang <
PENILAI > 91 %
- 90 80 %
≥ 8,5
– 8,4 5.5
AN