SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III 2020

ILMU BEDAH ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI

Pembimbing:
dr. Gregorius Tekwan, Sp.OT, M.Si

TIM UKMPPD
Batch III

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
2020
1. Seorang pasien laki – laki, 20 tahun datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan
keluhan kaki kananya tidak dapat digerakan setelah motornya tertabrak oleh
pengendara lain dari samping motor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
pembengkakan, eritema pada daerah pembengkakan tersebut, serta terdapat tonjoloan
yang abnormal yang masih ditutupi kulit. Dari pemeriksaan rontgen ditemukan
diskontinuitas os femur. Apakah tindakan awal yang tepat pada pasien?
a. Bidai sendi di atas bagian fraktur
b. Bidai sendi dibawah bagian fraktur
c. Bidai meliputi 2 sendi diantara fraktur
d. Reposisi lalu gips
e. Bebat tekan

2. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi akibat
tertabrak mobil saat menyebrang jalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi nafas 32x/ menit kemudian
pasien diberikan oksigen 4L/menit dan dilakukan pemasangan penyangga leher serta
infus. Setelah itu keadaan pasien memburuk, tidak menyahut ketika dipanggil, hanya
terdengar menggumam. Mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak dalam
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Kapan sebaiknya
pemeriksaan GCS dilakukan pada kasus diatas?
a. Tepat pada saat pasien sampai ke rumah sakit
b. Setelah dilakukan resusitasi
c. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi
d. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
e. Setelah konsultasi dari pihak spesialis

3. Prinsip 2 pada pemeriksaan radiologis, kecuali …

a. 2 ekstremitas
b. 2 sendi
c. 2 arah
d. 2 waktu/saat
e. 2 gerakan

4. Seorang anak berumur 4 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering terasa sakit
pada tulang kering kanan hanya pada malam hari dan siang hari anak tersebut
melakukan kegiatan seperti anak lainnya, dan pemfis dan laboratiorium tidak di
temukan kelainan. Diagnosis yang paling mungkin
a. Osteomyelitis
b. Osteosarcoma
c. Osteoid Osteoma ( sembuh dengan analgetik ringan ) aspirin
d. Ewing Sarcoma
e. Osteochondroma
5. seorang pasien usia 21 tahun ditabrak motor di daerah kepala bagian parietal kanan
dan dikirim ke bagian radiologi untuk melakukan pemeriksaan AP + Lateral. Pada
radiologi ditemukan pada bagian tulang tersebut masuk ke dalam dan asimteris.
Diagnosis dari kasus ini adalah …
a. Fraktur depression / impression
b. Fraktur Green stick
c. Fraktur kompressio
d. Fraktur avulsi
e. Fraktur linear

6. Kompresi pada corpus vertebra. Maka diagnosis dari kasus adalah …

a. Fraktur depression / impression
b. Fraktur Green stick
c. Fraktur kompressi
d. Fraktur avulsi
e. Fraktur linear

7. Osteoblast berfungsi untuk melakukan mineralisasi tulang, sedangkan osteoclast

berfungsi untuk resopsi tulang. Aktivitas osteoblast dan osteoclast ini harus
seimbang. Hubungan antara osteoblast dan osteoclast adalah melalui jalur …
a. WNT pathway
b. RANK pathway
c. M-CSF pathway
d. Hedgehog pathway
e. JKT-SKAT pathway

8. Rehabilitasi pada fraktur tibia (fase inflamasi) adalah …

a. Wheelchair
b. Tripod cane
c. Quadripod cane
d. Single Axillary Cruch
e. Double Axillary Cruch

9. Arteri yang memvaskularisasi caput femoris adalah …

a. A. circumflexa medial
b. A. circumflaxa lateral
c. A. descendens femoris
d. A. femoralis
e. Ligamentum teres

10. Faktor yang mempengaruhi rehabilitasi fraktur, kecuali …

a. Fase penyembuhan
b. Lokasi dan jenis fraktur
c. Umur
d. Jenis kelamin
11. Kasus: Achondroplasia. Pemendekan tulang extremitas, sehingga panjangnya tidak
sama dengan vertebra. Maka patomenisme dari kelainan diatas adalah mutasi
pada …
a. FGFR2
b. FGFR 3
c. Kolagen Tipe I
d. Kolagen Tipe II

12. Laki-laki, 25 tahun datang ke IGD setelah tawuran. Dari anamnesis didapatkan bahwa
laki-laki tersebut mengalami pukulan dengan tongkat kasti di daerah bahu kirinya. Pada
anamnesis lebih lanjut didapatkan posisi kedua lengan asimetris, pasien kesulitan untuk
menggerakkan lengan kirinya karena nyeri. Selain itu didapatkan ketidakmampuan
dalam abduksi articulatio glenohumeral kiri dan didapatkan rasa baal disekitar kulit
bahu kiri. Pasien ini kemungkinan mengalami …
a. Fraktur pada collum anatomicum humeri ( keatas )
b. Fraktur pada collum chirurrgicum humeri ( melingkar melewati axilaris untu
deltoid)
c. Fraktur pada caput humeri
d. Fraktur pada corpus humeri
e. Fraktur pada epicondylus medialis humeri

13. Pasien dibawa ke UGD setelah kecelakaan 2 jam yang lalu. Didapatkan luka pada
tungkai bawah 2 cm kontaminasi ringan, disertai krepitasi dan bone expose. Diagnosis
pada pasien ini adalah…
a. Fr terbuka grade 1
b. Fr terbuka grade 2
c. Fr terbuka grade 3a
d. Fr terbuka grade 3b
e. Fr terbuka grade 3c

14. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami jatuh dari pohon. Pada
pemeriksaan didapatkan deformitas pada femur dextra dimana mengalami eksorotasi,
abduksi dan ekstensi. Apakah yang terjadi pada pasien?
a. Dislokasi hip joint anterior
b. Dislokasi hip joint posterior
c. Fraktur acetabulum
d. Fraktur neck femur
e. Fraktur os coxae

15. Laki-laki 9 tahun ke igd dengan keluhan nyeri pada siku setelah jatuh saat bermain
sepatu roda sejak 30 menit sebelum MRS. Pemeriksaan di dapatkan patah tulang
tertutup pada condilar humerus dengan pergeseran. Tatalaksana?
a. Reposisi terbuka dan fiksasi dengan k wire
b. Reposisi tertutup dengan narkose
c. Memasang armsling
d. reposisi terbuka
e. Memasang gips
16. Seorang laki laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakan setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam sebelum masuk rumah sakit, dari pemeriksaan
fisik didapatkan tanda tanda vital dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan
tungkai kanan(+), nyeri tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal arah
transversal. Talaksana yang tepat adalah…
a. Skin traksi
b. Skeletal traksi
c. ORIF
d. Eksternal fiksasi
e. Gips

17. Tn. Salim, 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat berlari maupun berjalan pada
daerah lutut kanan. Keluhan ini dirasakan sejak 2 jam yang lalu akibat mendarat secara
tidak sempurna setelah menyundul bola. Status lokalis genu dekstra: Tampak oedem,
hiperemis, krepitasi (-), ROM aktif dan pasif menurun akibat nyeri. McMurray test (+).
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
a. Cruciatum ligament injury
b. Patelar tendon injury
c. Collateral ligament injury
d. Meniscus injury
e. Quadriceps tendon injury

18. Seorang laki-laki 44 tahun diantar ke IGD setelah mengalami KLL. Pasien tidak sadar,
pernafasan gasping, akral dingin, tekanan darah tidak terukur dan nadi tidak teraba.
Tampak luka terbuka dengan tulang yang menyembul keluar di daerah femur dekstra.
Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Cek nadi karotis
b. Hentikan perdarahan dengan bebat tekan
c. Cek pupil
d. Cek respon dengan APVU
e. Pasang collar neck

19. Pasien laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan saat
mengendarai mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tangan kanan tidak bisa
digerakkan, tampak deformitas dan krepitasi, ROM terbatas, tidak dapat difleksikan dan
terlihat endorotasi. Tidak didapatkan luka terbuka pada tangan kanan. Diagnosis pasien
adalah…
a. Fraktur clavicula dextra
b. Fraktur humerus dextra
c. Fraktur collum humeri sinistra
d. Dislokasi humerus posterior
e. Dislokasi humerus anterior

20. Seorang perempuan, usia 70 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada
panggul kanan setelah terjatuh di WC 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering
merasa nyeri pada bagian panggul dan pasien sudah tidak mens sejak 10 tahun yang
lalu. Ibu pasien memiliki keluhan serupa. Pasien selama ini memiliki pola hidup
sedentary activities. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, didapatkan krepitasi
 pada sendi panggul dextra. Pada foto didapatkan fraktur os coxae dextra. Patofisiologi
kejadian tersebut adalah…
a. penurunan osteoblas
b. peningkatan osteoblas
c. penurunan osteoklas
d. reuptake osteoklas
e. remodelling osteoklas

21. Pria 30 tahun diantar ke iGD dengan keluhan demam yang diserta tungkai kanan
bengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa 1 bulan lalu ia terjatuh dari motor dan tidak
terdapat luka pada tungkai, namun ia mengalami kesulitan berjalan. Keluarganya
kemudian membawanya ke sangkal putung. Setekah dipijat dan dibebat, ia merasa
kakinya mati rasa. Dari temuan klinis pasien maka diagnosis kerja yang mungkin?
a. Patah tulang kanan tertutup
b. Osteomyelitis
c. Sindrom kompartemen
d. Cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
e. Kontusio muskulorum tungkai kanan

22. Apakah tanda dan gejala terpenting dari kompartemen sindrom?

a. Pallor
b. Coolness
c. Swelling
d. Numbness
e. Pain

23. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun mengalami demam karena ISPA. Dalam waktu 10
hari kemudian terdapat pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilitas
terbatas. Pada foto rontgen di korteks distal femur, tampak fokus litik dikelilingi tepi
yang sklerotik. Apa diagnosis pasien ini?
a. Osteomielitis tuberkulosa
b. Osteomielitis akut piogenik ( foto tulang normal )
c. Artritis supuratif
d. Osteogenik sarcoma
e. Osteoartritis

24. Pria, 40 tahun, datang ke poli dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah
mengangkat koper. Satu tahun yang lalu ia mengalami patah tulang pada kruris dekstra
yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan
untuk mendapatkan diagnosis yang akurat? Dx HNP
a. Sinar-X lumbosacral AP Lateral
b. MRI Lumbosakral ( plate and screw yang bukan titanium berbahaya lebih 6 bulan
)
c. CT Scan lumbal
d. USG abdomen
e. Scintigrafi
25. Pria, 21 tahun, jatuh saat bermain futsal. Pasien merasakan nyeri pada paha sebelah
kanan dan berjalan pincang. Pada pemeriksaan kedua anggota gerak atas dan anggota
gerak kiri bawah normal, pada anggota gerak kanan bawah tidak ditemukan deformitas,
krepitasi, maupun bengkak, namun ada nyeri tekan pada paha kanan bagian depan dan
nyeri saat digerakkan. Defisit neurologis tidak ada. Apa tindakan awal yang paling
tepat dilakukan?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Diberi obat gosok
d. Mobilisasi segera
e. Dipijat

26. Perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah
terjatuh saat sedang menyapu halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan menahan
badan. Pada pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius dan
lepasnya sendi radio ulna. Diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Fraktur Galeazi
b. Fraktur Montegia
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Smith
e. Fraktur reverse Colles

27. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat pernah mengikuti lomba lari
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada posterior ankle sinistra
dan tes Thompson (+). Apakah diagnosis yang tepat
a. Ruptur tendon Achilles (simont test )
b. Meniscus sprain
c. Ankle sprain
d. Anterior cruciate ligament rupture
e. Posterior cruciate ligament rupture

28. Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan di pergelangan
tangan sejak 2 tahun terakhir. Pada 2 tahun yang lalu pasien sempat terjatuh dan merasa
sakit pada pergelangan namun tidak diobati karena nyeri tidak sampai mengganggu
aktivitas. Namun tidak lama muncul benjolan yang semakin lama membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan soliter, diameter 1 sentimeter, lunak, mobile,
nyeri hanya ketika digerakan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tendonitis
b. Tendosinovitis
c. Kista ganglion
d. Osteoarthritis
e. Arthritis reumatik
29. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan kedua kaki bengkok seperti huruf O. Keluhan dirasakan sejak anak usia 2
tahun. Anak berbadan gemuk. Pemeriksaan fisik didapatkan genu varum bilateral
disertai internal rotasi os tibia bilateral. Pemeriksaan radiologis didapatkan gambar
sebagai berikut. Apa diagnosis pasien?

a. Blount’s disease ( paruh burung medial ) ( lateral lurus )

b. Osteomalacia
c. Rickettsia
d. Osteogenesis imperfecta ( banyak patah )
e. Osteoid osteoma

30. Tn. Wayne, 26 tahun dibawa ke IGD RS setelah KLL. Pasien jatuh ke sisi kanan.
Mengenai bahu setelah sepeda motornya terpeleset karena jalanan licin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan atar kanan tampak lebih rata, ada
penonjolan di daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu dan lengan kanan atas.
Lengan kanan atas sulit melakukan fleksi. Lengan bawah dalam batas normal. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Dislokasi anterior humerus
b. Dislokasi posterior humerus
c. Fraktur clavicula
d. Fraktur radius
e. Fraktur scapula

31. Anak, 9 tahun datang diantar oleh kedua orang tuanya dengan keluhan benjolan pada
kaki yang terasa nyeri. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda
fital normal. Dikataka belakangan berat badan pasien menurun. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan benjolan pada 1/3 tibia dengan konsistensi padat dan terfiksir. Ciri
khas pada radiologi yang didapatkan pada pemeriksan pasien adalah. . .
( keganasan )
a. Onion Skin Appearance ( ewings sarcoma ) demam ( ganas mirip infeksi )
b. Codman Triangle ( osteosarkoma ) metafisis
c. Soft tissue deformation
d. Bone erosion
e. Osteofit
32. Pasien post KLL 2 jam yang lalu, lutut kiri pasien terbentur dashboard. Saat datang ke
IGD didapatkan paha kiri dalam keadaan fleksi, adduksi, dan internal rotasi. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
a. Fraktur patella
b. Fraktur femur
c. Dislokasi patella
d. Dislokasi hip joint anterior
e. Dislokasi hip joint posterior

33. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan berjalan kurang seimbang
setelah tertabrak oleh sepeda motor. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
batas normal, anterior dower test (+), pivot test (+). Diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini adalah...
a. Anterior crutiate ligament injury
b. Posterior crutiate ligament injury ( posterior drawer)
c. Medial collateral ligament injury ( varus dan vagus)
d. Lateral collateral ligament injury
e. Patellar tendon injury

34. Seorang laki- laki, usia 56 tahun, datang dengan riwayat penyakit katup jantung, datang
ke RS dengan keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2
jam yang lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Tensi 130/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C, pemeriksaan lokalis
didapatkan region pedis kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi
arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Penyakit buerger ( rokok)
b. Deep vein thrombosis ( emboli )
c. Acute limb ischaemia
d. Sindrom kompartemen
e. Chronic limb ischaemia ( vaskuler)

35. Seorang laki-laki 45 tahun, mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakan setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam sebelum masuk rumah sakit, dari pemeriksaan
fisik didapatkan tanda tanda vital dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan
tungkai kanan (+), nyeri tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal arah
transversal. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Skin traksi
b. Skeletal traksi ( di bor dikasih tarikan selama 6 minggu ) bisa dilakukan jika ada
kontraindikasi orif
c. ORIF
d. Eksternal Fiksasi
e. Gips

36. Pasien laki - laki, usia 17 tahun datang control ke dokter pasca kecelakaan setahun yang
lalu. Pasien mengatakan nyeri pada lutut sudah hilang dan bengkak pada lutut kirinya
juga sudah berkurang. Gambaran radiologis sebelumnnya menunjukkan fraktur pada
patella dan ligament yang robek jug sudah membaik. Pasien sekarang datang untuk
dilakukan rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi pergerakan sendi lututnya.
Gerakan apa yang dianjurkan?
 a. Rotasi internal
b. Rotasi eksternal
c. Fleksi
d. Ekstensi
e. Hiperfleksi

37. Seorang laki- laki, usia 21 tahun, dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan 30
menit yang lalu. Pasien selalu merasa mengantuk saat dilakukan pemeriksaan. Hasil
pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,5 C.
Keluar darah dari kedua telinga, battle sign (+), halo sign (+). Apa diagnosis yang
tepat untuk kasus di atas ?
a. Perdarahan subarachnoid
b. Fraktur basis cranii
c. Fraktur zygomaticus
d. Perdarahan epidural
e. Fraktur calcarina

38. Seorang perempuan, 65 tahun, jatuh dikamar mandi dan mengeluhkan bengkak pada
pangkal paha, nyeri dan tidak bisa digerakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi
120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. pemeriksaan status lokallis
didapatkan, kaki kanan lebih pendek dari kaki kiri, bengkak pada pangkal paha kanan,
hiperemis (+); palpasi : krepitasi (+), nyeri tekan (+) pada pangkal paha kanan.
Pemeriksaan ROM pasif maupun aktif sendi tidak dapat digerakkan. Kemungkinan
diagnosis?
a. Close fracture acetabulum
b. Close fracture colum femoris ( degenaratif )
c. Close fracture femur
d. Fracture pelvis
e. Fracture ramus pubis

39. Pasien laki – laki, 20 tahun datang ke UGD rs dengan keluhan nyeri pada area mata
kaki kiri yang dirasakan ketika bermain voli. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya krepitasi, inversi ( lig lateral) ke kiri nyeri, eversi ke kiri tidak nyeri,
nyeri pada tulang tibia dan fibula tidak ada. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah. . .
a. Rupture tendon achilles
b. Fraktur tibia – fibula sinistra
c. Sprain ligament talofibular
d. Dislokasi talocrucralis
e. Fraktur metatarsal
40. Pasien wanita 25 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan tangan kiri
sakit tertimpa motor setelah KLL. Pada PF tangan tampak fleksi, eksorotasi, abduksi,
dan memanjang. Pemeriksaan neurovaskular dbn. Gerakan tangan terbatas. Apakah
pemeriksaan penunjang awal yang tepat untuk menegakkan diagnosa?
a. Bone survey
b. Densitometry ( osteoporosis)
c. MRI ( jaringan seperti saraf )
d. CT scan
e. Foto polos
41. Pasien laki-laki 13 tahun dengan benjolan di paha setelah sejak 1 tahun terakhir, terasa
sangat nyeri, kemerahan, terdapat penurunan BB. Pada foto rontgen paha kanan tampak
massa yang menonjol di bagian korteks tulang femur (eksostose) dengan bentuk
mushroom shaped / pedunculated (+). Diagnosis radiologi yang mungkin adalah ?
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarkoma
c. Chondrosarkoma
d. Giant cell tumor
e. Osteokondroma

42. Perempuan usia 68 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. Sejak 2 tahun
yang lalu Pada rontgen tampak seperti berikut. Dokter mendiagnosa bahwa pasien
menderita osteoartritis. Termasuk stage berapakah OA yang diderita pasien ?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V

43. Pasien anak laki- laki, usia 4 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan nyeri perut kanan
yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan palpasi ditemukan massa padat
kenyal berbatas tegas di lumbal dekstra. Dari urinalisis terdapat hematuria tanpa
proteinuria dan leukosit. Dari pemeriksaan CT scan menunjukkan massa berukuran 12
cm, homogeny dan berbatas tegas pada ginjal kanan. Pada pasien dilakukan nefrektomi,
pada gambaran makroskopis tampak massa padat, pada pemotongan tampak massa
berwarna abu-abu dengan area nekrosis dan perdarahan. Diagnosis yang paling tepat
adalah……
a. Wilms tumor
b. Angiofibroma
c. Interstitial cell tumor
d. Neuroblastoma
e. Rhabdomiosarcoma
44. Seorang laki- laki, usia 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.
Pasien jatuh ke sisi kanan mengenai bahu setelah sepeda motornya terpleset karena
jalanan yang licin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan atas kanan
tampak lebih rata, ada penonjolan di daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu
dan lengan kanan atas. Lengan kanan atas sulit melakukan fleksi. Lengan bawah dalam
batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Dislokasi anterior humerus
b. Dislokasi posterior humerus
c. Fraktur clavicular
d. Fraktur radius
e. Fraktur scapula

45. Seorang laki- laki, usia 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.
Pasien jatuh ke sisi kanan mengenai bahu setelah sepeda motornya terpleset karena
jalanan yang licin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan atas kanan
tampak lebih rata, ada penonjolan di daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu
dan lengan kanan atas. Lengan kanan atas sulit melakukan fleksi. Lengan bawah dalam
batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Dislokasi anterior humerus
b. Dislokasi posterior humerus
c. Fraktur clavicular
d. Fraktur radius
e. Fraktur scapula

46. Wanita usia 23 tahun, post KLL terjatuh dari motor, dagu membentur aspal. Pada
pemeriksaan terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri di daerah dagu terutama
daerah bibir bawah. Pasien sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas didaerah
dagu. Apa diagnose yang paling mungkin?
a. Fraktur simfisis mandibular
b. Fraktur corpus mandibular
c. Fraktur angulus mandibular
d. Fraktur ramus mandibular
e. Fraktur sendi tempromandibula

47. Pasien anak laki- laki, usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan terjatuh dengan siku
langsung menyentuh lantai. Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak
dijumpai. Dari hasil radiologi fraktur suprakondiler nondisplaced. Terapi pertama
yang dilakukan? PRICS
a. Memasang elastic bandage
b. Memasang mitela
c. Reposisi tertutup
d. Dipijat
e. Plaster of paris

48. Seorang laki- laki, usia 24 th, di bawa ke IGD stelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien terlihat sesak napas dan TD 90/50 mmHg. Pada pemeriksaan tampak gerakan
dada kanan tertinggal, hipersonor pada lapang paru kanan dan trakea tampak deviasi
 kea rah kiri. Dokter memutuskan untuk melakukan dekompresi jarum. Lokasi
penusukan jarum yang tepat adalah….
a. Sela iga 2 garis midklavikula kiri
b. Sela iga 2 garis midklavikula kanan
c. Sela iga 2 garis parasternal kanan
d. Sela iga 2 garis parasternal kiri
e. Sela iga 2 garis midaxillaris kiri

49. Seorang laki – laki berusia 32 tahun datang dengan kelemahan pada ekstrimitas atas
kanan setelah jatuh dari motor, bahunya menabrak trotoar. Dari pemeriksaan jari – jari
bisa digerakkan, tapi lengan dan bahu tidak bisa digerakkan. Apa diagnosa pasien
tersebut?
a. Carpal tunnel syndrome
b. Erb palsy ( Pleksus brachialis superior)
c. Cubital tunnel syndrome
d. Klumpke palsy
e. Perineal nerve palsy

50. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah sejak
10 hari yang lalu. 1 bulan yang lalu terdapat riwayat trauma pada kaki dengan luka
terbuka akibat pecahan kaca. Saat ini anak demam, pada pemeriksaan didapatkan
leukositosis, LED meningkat. Hasil radiologi menggambarkan brodies abses. Diagnosa
yang tepat pada pasien adalah…
a. Osteomielitis
b. Arthritis rheumatoid
c. Gout arthritis
d. Rupture tendon Achilles
e. Osteokondroma

51. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan keluhan tungkai bawah kanan sulit
digerakkan, keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu setelah pasien bermain futsal
dengan teman - temanya. Pada pemeriksaan didapatkan Lachman test (+). Apa
diagnosisnya?
a. Ruptur tendon achiles
b. Ruptur tendon patella
c. Anterior crutiate ligamen injury
d. Posterior cruciate ligament injury
e. Medial collateral ligament injury

52. Pasien laki-laki 25 tahun dengan benjolan di bagian betis kanan sejak 4 tahun terakhir,
kadang terasa nyeri, tak tampak kemerahan, dan tidak ada penurunan BB. Pada foto
rontgen tampak bubble soap appearance (+) os tibia et fibula proximal dextra.
Diagnosis radiologi yang mungkin adalah?
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarkoma
c. Chondrosarkoma
d. Giant cell tumor ( jinak )
e. Osteokondroma
53. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari
siku terasa sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa setelah bermain tenis 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan eritema pada siku. Otot mana
yang terkena? Tenis elbow ( lateral epicondyle )
a. Flexor digitorum ulnaris
b. Extensor carpi radialis brevis
c. Flexor carpi ulnaris
d. Pronator teres
e. Triceps brachii

54. Pasien anak laki-laki, 8 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan sebelah kiri setelah 1 hari jatuh dari seluncuran. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri dan bengkak pada lengan kiri disertai adanya sensibilitas di tangan kiri. Setelah 1
jam, kemudian anak tersebut dibawa ke dukun patah dan kemudian bengkak di lengan
kiri makin parah. Vital sign TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, t 36,8C.
Dari pemeriksaan tampak luka robek ±7 cm, avulsi jaringan kulit (+), dengan dasar
tulang, dan perdarahan aktif (-) Foto rontgen ditemukan fraktur os radio-ulna 1/3 distal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Open fracture grade I
b. Open fracture grade II
c. Open fracture grade IIIa ( kulit bisa menutup )
d. Open fracture grade IIIb
e. Open fracture grade IIIc ( denyut tidak teraba )

55. Anak, 16 tahun, datang diantar oleh warga setelah mengalami kecelakaan bermotor.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik, tidak ada penurunan kesadaran,
lengan bawah kanan edema dan terdapat krepitasi. Lengan bawah kemudian di fiksasi,
setelah 3 jam difiksasi, pasien mengeluh nyeri hebat, disertai rasa baal. Tatalaksana
tepat yang diberikan? Impending compartemen sydrom ( gips dibelah 2 tapi tidak
lepas seutuhnya) definitis : fasiotomy

a. Fiksasi seluruh sendi

b. Imobilisasi segera
c. Melepas fiksasi
d. Gerakan pasif ekstensif
e. Lakukan segera rontgen

56. Pasien perempuan, usia 34 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak setelah
terjatuh sejak 1 bulan ini. Dilakukan foto rontgen tampak bentukan Codman triangle.
Kemungkinan diagnosa yang diderita pasien adalah…
a. Ewing sarcoma
 b. Osteosarkoma
c. Chondrosarkoma
d. Giant cell tumor
e. Osteokondroma

57. Seorang laki- laki, usia 41 tahun datang ke IGD RS karena nyeri luar biasa di panggul
kanannya saat menendang bola. Pasien mengeluhkan nyeri muncul ketika pasien
menendang bola dengan posisi kaki mengarah ke sisi luar tubuh. Pada saat menendang
pasien merasa ada sensasi bunyi”pop”. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan tungkai kiri: abduksi, eksorotasi. Pulsasi a.dorsalis
pedis/a.poplitea ++/++. Tidak ada krepitasi. Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus di atas adalah…
a. Dislokasi panggul posterior kiri
b. Dislokasi panggul anterior kiri
c. Fraktur caput femur
d. Fraktur corpus femur
e. Sprain ligament femoralis

58. Pasien laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas Anda tengah
memeriksa seorang pasien tersebut yang baru mengalami kecelakaan lalu lintas.
Menurut algoritme ATLS, hal yang menjadi prioritas untuk anda lakukan
adalah….
a. Secondary survey
b. Primary survey
c. Menanyakan AMPLE
d. Melakukan pemeriksaan penunjang
e. Melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh

59. Seorang laki- laki, usia 38 tahun dibawa oleh tim medis acara car free day karena
mengeluhkan nyeri di sekitar mata kaki tungkai kirinya setelah salah mendaratkan kaki
saat berebut bola pada saat bermain bola dengan teman - temanya. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan krepitasi. Nyeri diperberat dengan gerakan eversi, sementara
inversi tidak. Nyeri tekan tibia fibula (-). Hind-foot alignment varus. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Ruptur tendon Achilles
b. Fraktur tibia fibula sinistra
c. Sprain ligament talofibular
d. Dislokasi talocruralis
e. Tarsal tunnel syndrome

60. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar
sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, terlihat edema di wajah terutama di
bibir, serta luka bakar derajat 2 dan 3 di wajah, kepala leher, dan keempat tungkai
seluas 40%. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada luka bakar pasien
pasien?
a. Trauma inhalasi
b. Pneumotoraks
c. Tamponade jantung
 d. Fraktur le fort 2
e. Fraktur le fort 1

61. Anak perempuan 5 tahun mengeluh nyeri lengan kanan bawah sejam 2 jam lalu.
Terdapat riwayat jatuh ketika bermain. Dari pemeriksaan tanda vital normal dan
deformitas di lengan bawah kanan. Gambaran radiologis sebagai berikut. Apa
diagnosis yang paling tepat?
a. Greenstick fracture
b. Smith fracture
c. Linear fracture
d. Buckle fracture ( metafisis )
e. Avulsion fracture

62. Seorang laki- laki, usia, 27 th datang nyeri bahu kiri tidak bisa memegang bahu kanan.
Pasien sebelumnya jatuh saat bermain sepak bola dengan posisi bahu kiri terjatuh ke
tanah. Pada PF TTV dalam batas normal. ROM sendi glenohumerus terbatas,
deformitas (-), krepitasi (-). Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Dislokasi artikulatio glenohumerus
b. Fraktur klavikula
c. Fraktur humerus proksimal
d. Dislokasi vertebra servikal
e. Sprained shoulder

63. Anak 5 bulan dibawa ibunya karena masih belum bisa duduk atau merangkak. Pada
pemeriksaan, sklera nampak berwarna biru. Hasil foto polos menunjukkan tulang
panjang melengkung dan banyak ditemukan garis fraktur. Diagnosis yang mungkin
adalah...
a. Osteogenesis imperfecta ( banyak patah )
b. Akondroplasia
c. Osteopenia
d. Leukemia limfoblastik akut
e. Defisiensi vitamin D

64. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian jari tangan, terasa
panas dan bengkak. Pasien mengatakan pernah di tes asam urat (+) meningkat. Lalu
oleh dokter dilakukan foto rontgen manus seperti gambar di bawah. Kemungkinan
diagnosa yang diderita pasien tersebut adalah…
a. Osteomielitis
b. Arthritis rheumatoid
c. Gout arthritis
d. Rupture tendon achilles
 e. Osteokondroma

65. Laki-laki 17th dibawa ke RS dgn keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai
bawah setelah jatuh dari atap. Pemeriksaan fisik pasien tenang, seperti orang tidur
disertai suara mendengkur, dan seperti orang berkuda. Nadi radial cepat dan lemah.
Status lokalis, kedua tungkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah
yang mengalir deras, dijumpai juga luka dibelakang kepala, pelipis, dan pipi. Pem.fisik
didapatkan ujung jari teraba dingin. Tindakan apa yang tepat untuk patah tulang pasien
ini?
a. Memasang bebat tekan
b. Memasang bidai meliputi 2 sendi
c. Memasang bidai di bawah patah tulang
d. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler
e. Memasang bidai di atas patah tulang

66. Seorang laki-laki 15 tahun mengeluhkan patah tulang kaki kanan. Riwayat dahulu
pernah terjatuh saat bermain olahraga sepak bola. Pada radiologis didapatkan gambaran
sunburst, diskontinuitas komplit. Patah tulang yang terjadi?
a. Simple
b. Transverse
c. Patologis
d. Comminutive
e. Avulsi

67. Pasien datang post jatuh dengan posisi tangan kanan menumpu, mengeluh nyeri di
lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan
terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius
sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral. Diagnosis?
a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur montegia
d. Fraktur galleazi
e. Fraktur radius 1/3 distal

68. Pasien laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan saat
mengendarai mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tangan kanan tidak bisa
digerakkan, tampak deformitas, tidak dapat difleksikan dan endorotasi. Tidak
didapatkan luka terbuka pada tangan kanan. Diagnosis pasien adalah…
a. Fraktur clavicula dextra
b. Fraktur humerus dextra
c. Fraktur collum humeri sinistra
d. Dislokasi humerus posterior hip joint
e. Dislokasi humerus anterior hip joint
69. Pasien seorang anak datang dengan keluhan nyeri pada lengan bawah setelah terjatuh
dari sepeda, tanda vital di dapatkan dalam keadaan stabil, PF terdapat edem,
deformitas. Setelah dilakukan pemeriksaan x foto antebrachii didapatkan gambaran
sebagai berikut:
a. Fraktur Monteggia
b. Fraktur Galleazi
c. Fraktur Colles
d. Fraktur supracondylar
humerus
e. Dislokasi elbow joint
posterior

70. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri terbakar dan kesemutan pada
tungkai kanan. Saat ini pasien tidak dapat menggerakkan kakinya. Terasa nyeri saat
digerakkan secara pasif. Pasien memiliki riwayat kakinya terbentur saat bermain
sepakbola. Pemeriksaan fisik pada tungkai kanan bawah: pain, pallor, puffiness,
pulseless. Diagnosa pasien ini?
a. Ankle sprain
b. Compartement Syndrome
c. Dislokasi Genu
d. Dislokasi Ankle
e. Fraktur tibia
71. Seorang perempuan mengeluh nyeri pada lengan kirinya akibat kecelakaan motor dari
pemeriksaan ditemuak deformitas, nyeri dan krepitasi. Hasil rontgen menunjukkan
fraktur 1/3 proximal ulna disertai dislokasi ulna ke arah anterior dari os radius. Apa
diagnosis yang tepat?
a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur montegia
d. Fraktur Galeazzi
e. Fraktur antebrachii

72. Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah
KLL 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai
kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki
kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proksimal tungkai kiri bawah. Denyut nadi a. dorsalis
pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika
sarana kesehatan memadai?
a. Pemasangan ORIF cruris
b. Fasciotomi
c. Amputasi
d. Pemberian mannitol
e. Pemberian heparin IV
73. Seorang atlet mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lutut, keluhan nyeri saat berjalan,
berlari dan meluruskan kaki, pada pemeriksaan ditemukan bengkak, nyeri dan rom
terbatas krn nyeri. Mc murray dan epply positif saat endorotasi sendi lutut. Diagnosis
pada kasus ini adalah
a. Cedera ACL
b. Cedera PCL
c. Cedera meniskus medial
d. Cedera meniskus lateral ( eksorotsasi)
e. Tumor genu

74. Seorang ibu usia 45 tahun terjatuh terduduk, dilakukan pemeriksaan foto lumbosakral
didapatkan L5 terhadap S1 bergeser ke anterior. Apakah diagnosa pada kasus ini?
a. Spondilitis
b. Spondilolistesis ( geser )
c. Spondyloarthropati
d. Spondilosis
e. Spondilolisis

75. Seorang laki laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakan setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam sebelum masuk rumah sakit, dari pemeriksaan
fisik didapatkan tanda tanda vital dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan
tungkai kanan (+), nyeri tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal arah
transversal. Talaksana yang tepat adalah…
a. Skin traksi
b. Skeletal traksi
c. ORIF
d. Eksternal fiksasi
e. Gips
76. Pasien perempuan 30 tahun dibawa ke UGD post KLL 2 jam yang lalu. Pasien
mengeluh nyeri pada lengan kanan atas. Status lokalis terdapat krepitasi pada 1/3
medial humerus, serta deformitas. Namun dari pemeriksaan neurologis pasien
mengeluh tidak bisa menengadahkan tangan serta posisi tangan tidak dapat dorsofleksi.
Nervus apa yang terkena?
a. N. Ulnaris ( sulcus n ulnaris ) elbow
b. N. Radialis
c. N. Medianus ( pergelangan )
d. N. Brachialis
e. N. Peroneus comunis ( leher fibula ) droopfoot

77. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan luka di
kaki kanannya sejak 1 jam yg lalu setelah kecelakaan. TD 110/70, nadi 110 kali
permenit, RR 23 kali permenit, suhu afebris. Hasil pemeriksaan di dapatkan luka
terbuka ukuran 2x3x5 cm dengan tampak tulang, krepitasi (+) deformitas (+). Kulit di
sekitar luka tampak tak beraturan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Fraktur terbuka derajat I/ kurang 1 cm
b. Fraktur terbuka derajat II /kurang 10 cm
c. Fraktur terbuka derajat IIIA/ (kontaminasi ) bisa di tutup
d. Fraktur terbuka derajat IIIB /tidak bisa ditutup
e. Fraktur terbuka derajat IIIC/ tidak teraba nadi
78. Pasien laki-laki 14 tahun dengan benjolan di paha setelah sejak 2 tahun terakhir, nyeri,
kemerahan. Pada foto rontgen paha kanan tampak bentukan onion skin appearance (+).
Diagnosis radiologi yang mungkin adalah…
a. Ewing sarkoma
b. Osteosarkoma
c. Chondrosarkoma
d. Giant cell tumor
e. Osteokondroma

79. Laki-laki usia 31 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari sepeda motor. Pada
pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambaran seperti berikut. Diagnosa yang tepat
pada pasien adalah…
a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur ulnaris
d. Fraktur montegia
e. Fraktur galeazzi

80. Pasien wanita, keluhan utama kelemahan di tungkai bawah. Post pemasangan gips.
Oleh dokter didiagnosa ada saraf yang tercepit di caput fibula. Apa pemeriksaan fisik
yang ditemukan?
a. Kelemahan dorso flexi
b. Kelemahan inversi pedis
c. Kelemahan plantar flexi
d. Kelamahan fleksi plantar
e. Kelemahan eversi pedis

81. Pasien wanita 60 tahun mengeluh keluhan pada siku kanannya. Pasien bekerja
sebagai pegawai katering makanan Sunda yang setiap hari mengulek bumbu dan
mengupas buah dan sayur. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada medial
siku kanan, tidak ada benjolan, tidak ada tanda-tanda inflamasi, ROM aktif maupun
pasif dalam batas normal. Apa diagnosis pasien?
a. Epicondylitis medialis /
b. Fraktur epicondylitis medialis
c. Osteoporosis grade I
d. Tenis elbow
e. Dislokasi radialis
82. Seorang laki-laki 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari
kaki kanan sejak 4 bulan yang lalu, sebelumnya pasein mengalami kecelakaan lalu
lintas dan di diagnosis dengan patah tulang terbuka 8 bulan lalu, saat ini pasien
menolak prosedur pengobatan, pasien dianjurkan melakukan pemeriksaan radiologi.
Gambaran apa yang kira-kira ditemukan?
a. Sun Brust appearance
b. Onion appearance
c. Deformitas
d. Dislokasi
e. Cauliflower

83. Pasien datang dengan keluhan nyeri di bahu kiri post KLL. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis pada bahu kiri didapatkan
edema, hiperemi, nyeri dan krepitasi. Pada foto polos AP/Lateral tampak gambaran
fraktur 1/3 middle klavikula sinistra. Struktur penting yg bisa terkena adalah?
a. Ligamen coracoklavikula
b. Arteri subklavikula
c. Arteri axilaris
d. N. Radialis
e. Sternum
84. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS setelah dibacok oleh
begal di daerah punggung sekitar 30 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan kaki
kirinya tidak bisa digerakkan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/80mmHg,
nadi 90x/m laju nafas 22x/m dan suhu 36,5 C. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan hemiplegi sinistra dan hilangnya sensasi nyeri serta suhu kontralateral
lesi. Diagnosis paling mungkin adalah?
a. Anterior cord syndrome / motoric dan eksteroseptif kena
b. Complete spinal transection / seluruhnya
c. Posterior cord syndrome/ propiosetif saja yang kena
d. Central cord syndrome/ ekstremitas atas lebih lemah dari bawah / prognosi terbaik
e. Brown sequard syndrome / ipsilateral

85. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri pada betis kirinya. Sebelumnya pasien jatuh
ketika bermain tenis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa ireguler di distal betis
dan Thompson test (+). Diagnosis?
a. Tendonitis
b. Ruptur achiles
c. Instabilitas tumit
d. Tenosinuvitis
e. Bursitis

86. Seorang wanita 35 tahun merasakan pergerakan aneh saat berjalan pada kakinya,
sebelumnya pasien pernah terjatuh 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan deformitas. Apakah diagnosis pasien
a. Mal union cruris
b. Union cruris
c. Delayed union cruris
 d. Non union cruris/ tidak tersambung

87. Laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bahu kiri. Keluhan dialami
pasien setelah jatuh dari motor dengan posisi jatuh bahu kiri terlebih dahulu.
Pemeriksaan status lokalis tampak kemerahan pada bahu kiri menjalar ke klavikula,
ditemukan krepitasi pada daerah klavikula dan pergerakan bahu kiri terbatas. Apa
pmeriksaan penunjang yg dianjurkan?
a. MRI
b. CT-scan
c. X - Bone survey
d. X - ray bahu
e. USG

88. Seorang wanita 80 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar
sampai pangkal paha kiri disertai rasa kaku. Tanda vital: TD: 130/80, N: 80 x/m, RR
20, suhu 36,7. Pemeriksaan BMD menunjukkan nilai – 4. Tatalaksana untuk pasien
ini? Osteoporosis ( -2,5 keatas ), jika -1 sampai -2,5 osteopenia
a. Vitamin D
b. Vitamin D, kalsium
c. NSAID, vitamin D, kalsium
d. NSAID, Vitamin D
e. Kalsium

89. Seorang ibu membawa anaknya ke RS dengan keluhan kaki anaknya yang berbentuk
huruf X. Terlihat anak lebih pendek dan mengalami kesulitan dalam berjalan.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kongenital genu valrum
b. Kongenital genu valgum
c. Kongenital plat tulang
d. Kongenital dislokasi panggul
e. Kongenital lesi tulang

90. Pasien merupakan pemain basket dengan riwayat jatuh dan mengalami nyeri lutut
kanan. Pada pemeriksaan didapatkan tes Mc Murray (+), Tatalaksana awal yang tepat
adalah? Meniscus sign (PRICS
a. Kompres air dingin
b. Kompres air hangat
c. Kaki diposisikan lebih rendah dari jantung
d. Berjalan dengan tongkat
e. Analgetik

91. Pasien laki-laki usia 22 tahun datang dengan keluhan jatuh saat bermain basket.
Ketika jatuh terdengar suara plop. Pasien tidak dapat menjinjit. Terdapat celah 5 cm
pada ujung tumit dan simmond test (+). Apakah tatalaksana yang tepat ?
a. Berikan obat terus pulangkan
 b. Antibiotik
c. Analgetik dan rujuk
d. Kompres dingin
e. Hecting

92. Seorang wanita jari tangan kiri 2 dan 3 tertusuk duri dan pada saat ini jari tangan
tampak bengkak, tertahan pada posisi fleksi, nyeri pada saat diekstensikan, dan
terdapat nyeri pada saat dilakukan penekanan. Kanavel sign (+). Apakah diagnosa
dari kasus di atas ?
a. Trigger finger
b. Tenosynovitis suppurativa
c. Osteomyelitis akut
d. Fraktur digiti
e.Tendinitis

93. Seorang anak laki diantar ibunya karena kedua kakinya membentuk huruf O, pasien
tidak memiliki keterlambatan perkembangan. Dari pemeriksaan vitamin D dalam
darah dalam batas normal, dan pemeriksaan hormon lainnya juga dalam batas
normal. Apa diagnosisnya?
a. Ricketts
b. Scurvy/ VIT C
c. Physiological genu varum
d. Infantile blount disease
e. Osteogenesis imperfecta

94. Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena pada saat berdiri tampak
bahu kanan lebih tinggi dari bahu kiri, status gizi anak baik, tidak ada kelainan
kongenital, pemeriksaan fisik ditemukan skapula kanan lebih menonjol dan px lain
dalam batas normal. Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan sesuai kondisi diatas?
a. Phalen sign CTS
b. Kleiger
c. Adam forward
d. Schober spine/ kemampuan membungkuk / pergeseran Panjang
e. Ober’s test
kasusnya : scoliosis

95. Seorang pasien datang dengan cara berjalannya yang tampak aneh. Pasien
sebelumnya memiliki riwayat trauma dan fraktur pada tungkai kaki kanannya. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis tidak ada nyeri dan tidak
ditemukan edema. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran pseudoarthritis.
Diagnosisnya adalah..
a. Malunion
b. Non Union
c. Delayed Union
d. Poliomielitis
e. Fraktur Cruris
96. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke puskesmas dengan patah tungkai kanan.
Pembidaian sementara telah dilakukan oleh mantri kesehatan setempat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dokter puskesmas
berencana merujuk ke Rumah sakit berfasilitas bedah. Rumah sakit tersebut berjarak
6 jam perjalanan dari lokasi puskesmas. Apakah penatalaksanaan yang paling
tepat?
a. Memperkuat balutan pada pembidaian
b. Segera merujuk ke rumah sakit terdekat
c. Segera meminta foto kruris dekstra AP-Lateral
d. Menilai adanya parastesia, edem, pucat dan pulsus
e. Memberikan morfin drips melalui infus, baru kemudian merujuk

97. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
lutut kanan sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada
pagi hari. Pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri tekan dan krepitasi namun tidak
didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat pada perabaan. Apakah terapi
latihan yang paling tepat disarankan? OA
a. Joging
b. Tenis
c. Treadmill
d. Sepeda statis / renang
e. Lari

98. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada siku setelah terjatuh dengan posisi siku langsung terbentur di
lantai. Pada pemeriksaan fisik tampak deformitas sekitar siku, hematom (+) luka
terbuka (-), gerakan aktif dan pasif sendi siku terbatas karena nyeri. Apakah
penanganan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Kompres es
b. Dapat dipijat
c. Reposisi tertutup
d. Pembalut elastis
e. Pemasangan spalk

99. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui jatuh saat bermain sepak
bola. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum sakit sedang. Pada
pemeriksaan lokalisata tampak edema dan eritema pada bahu kiri. Posisi lengan
terhadap bahu kiri adalah fleksi, abduksi, eksorotasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Fraktur klavikula dan lesi pleksus brakhialis
b. Dislokasi sendi bahu anterior
c. Dislokasi acromioclavikula
d. Fraktur kolum humerus
e. Fraktur dislokasi bahu

100. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS dengan keluhan
tungkai kanan nyeri dan tidak bisa digerakkan sejak mengalami kecelakaan lalu lintas
30 menit yang lalu. Saat kecelakaan mobil menabrak kendaraan di depannya. Pasien
duduk disamping supir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran kompos mentis,
 tungkai kanan tidak bisa diluruskan, sendi panggul dalam keadaan fleksi, adduksi,
dan endorotasi. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat diperlukan?
Dislokasi posterior
a. Foto genu latral
b. Foto pelvis AP
c. Foto femur AP
d. Foto lumbal
e. Foto koksa AP

101. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri kedua lutut
sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri bertambah bila berjalan jauh atau naik tangga. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80mmHg. Genu dextra dan sinistra :
edem (-), hiperemis (-), pada perabaan tidak panas, saat disentuh tidak nyeri, krepitus
(+). Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Kadar asam urat
b. Foto radiologik genu
c. Anti nuklear antibodi (ANA)
d. Faktor rheumatoid
e. USG genu

102. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
punggung bawah yang menjalar ke tungkai kiri sampai jari kelingkingnya. Keadaan
ini telah dirasaknnya selama 1 minggu setelah ia mengangkat perabot di rumahnya.
Keluhan ini bertambah berat apabila ia batuk, bersin atau mengedan, namun
berkurang bila ia berbaring. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tes lasegue dan cross
lasegue yang positif dan tes patrick serta kontra patrick yang negatif. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan? HNP
a. Foto polos vertebra lumbosakral
b. Foto BNO
c. Mielografi
d. CT scan lumbal
e. MRI lumbal

103. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri disertai bengkak kemerahan. Kemarin pasien makan sate
kambing. Keluhan serupa pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis
sinistra : edema (+), hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri saat disentuh (+).
Pada pemeriksaan laboratorium asam urat 14 mg/dl. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Parasetamol
b. Aspirin
c. Asetosal
d. Na diklofenak
e. Allopurinol

104. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 1
bulan. Keluhan disertai demam dan keringat pada malam hari. Pasien juga
mengeluhkan kebas kebas di kedua tangan. Pasien batuk sudah 4 bulan tidak sembuh
sembuh walaupun sudah rutin minum obat batuk. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
 38oC dan tampak gibbus. Pemeriksaan rontgen didapatkan massa paravertebra T9-
T10. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. tumor vertebra
b. spondilitis piogen
c. tumor metastasis spina
d. spondilitis tb
e. multiple myeloma

105. Seorang pasien wanita berusia 35 tahun mengeluhkan nyeri pada jari telunjuk kanan
sejak 2 minggu yang lalu. Pekerjaan pasien sehari hari adalah sebagai pengetik. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan
muskuloskeletal teraba telunjuk hangat dan nyeri dengan penekanan. Apa diagnosis
yang sesuai dengan kasus diatas?
a. Tendinitis
b. Tenosynovitis
c. Carpal tunnel syndrome
d. Guyon tunnel syndrome
e. Cubital tunnel syndrome

106. Seorang pasien wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari-jari
tangan kanannya kecuali jari kelingking. Pekerjaan pasien sehari-hari sering
melakukan gerakan gunting-gunting. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinel test (+)
dan phalen test (+). Apa penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien tersebut?
a. Prednison
b. Parasetamol
c. Meloxicam
d. Neuroprotektif
e. Asam Mefenamat

107. Anak laki-laki 4 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan sering
terjatuh saat berjalan. Ibunya memperhatikan kalau anaknya berjalan selalu berjinjit,
dan saat bangun tidur tangan selalu menopang di paha. Hasil laboratorium didapat
enzim phospakinase meningkat. Apakah etiologi pada penyakit di atas? Gower sign
a. Penyakit herediter resesif x linked
b. Penyakit herediter resesif autoimun
c. Penyakit autoimun
d. Penyakit akibat trauma jalan lahir
e. Penyakit akibat infeksi kongenital

108. Anak usia 12 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena demam dan nyeri pada kaki
setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan pembengkakan, nekrosis,
dan pembentukan tulang baru. Pemeriksaan selanjutnya yang diperlukan?
osteomyelitis
a. MRI
b. Darah lengkap
c. Kultur darah
d. Kreatinin serum
e. BUN
109. Seorang pria datang ke UGD RS dengan keluhan luka pada ujung jempol setelah
terkena cangkul. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan luka terbuka, tampak
kotor dengan lumpur, dengan panjang luka 3 cm serta kedalaman 1 cm. Tatalaksana
yang tepat adalah?
a. Debridement + jahit primer
b. Debridement + jahit situasional
c. Tutup luka
d. Bersihkan luka + perawatan luka terbuka
e. Debridement

110. Tn. Chandra 31 tahun diantar ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GCS 15 tanpa amnesia. Tidak didapatkan riwayat penurunan
kesadaran, mual, atau muntah. Terdapat hematoma periorbita. Pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah...
a. Observasi selama 24 jam
b. CT scan, jika tidak didapatkan kelainan diperbolehkan pulang
c. Kesadaran baik, pasien boleh pulang
d. CT scan jika terdapat penurunan kesadaran
e. CT scan, pasien tetap diobservasi selama 24 jam