BUKU

RAPORT
DIMNIYAH TAKMILIYAH AWLIYAH

Nama Santri : ...........................................................

Nomor Induk Santri : ...........................................................

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS
PROVINSI JAWA BARAT
 BUKU
RAPORT
DIMNIYAH TAKMILIYAH AWLIYAH

NAMA DINIYAH TAKMILIYAH : .....................................................................

NSDTA : .....................................................................
DESA/KELURAHAN : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KABUPATEN/KOTA : .....................................................................
PROVINSI : .....................................................................

NAMA MURID

...........................................................................
Nomor Induk Santri

(.................................................)

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS
PROVINSI JAWA BARAT
 KETERANGAN DIRI MURID

1. Nama lengkap : ……………………………………………

2. Nomor Induk : ……………………………………………
3. Tempat / Tanggal Lahir : ……………………………………………
4. Jenis Kelamin : ……………………………………………
5. Anak yang ke : ……………………………………………
6. Status dalam keluarga : ……………………………………………
7. Masuk diniyah ini : ……………………………………………
a. Tanggal : ……………………………………………
b. Di Kelas : ……………………………………………
c. Asaal dari : ……………………………………………
8. Alamat murid : ……………………………………………
9. Nama Orang Tua/Wali : ……………………………………………
10. Alamat Orang Tua/Wali : ……………………………………………
11. Pekerjaan Orang Tua/Wali : ……………………………………………

..................., ………………………..
Kepala
Pas Photo
3 x 4 cm
Diniyah Takmiliyah Awwaliyah
…………………………………….

(……………………………)
……………………………………
Nama Diniyah : ......................................... Kelas : .............................
Nama Siswa : ......................................... Semester Ke : .............................
Nomor Induk : ......................................... Thn Ajaran : .............................
Nilai Prestasi Nilai Rata-rata
No Mata Pelajaran Kelas
Angka Huruf
(Angka)
1 Al-Qur’an
2 Hadis
3 Aqidah
4 Fiqih
5 Tarikh Islam
6 Akhlak
7 Bahasa Arab
8 Muatan Lokal
a........................
b........................
c........................
d........................

JUMLAH
Peringkat kelas ke : ......................................... dari..................................siswa
Nilai
1. Kelakuan
Kepribadian
2. Kerajinan
3. Kerapian
1. Sakit .............................hari
Ketidakhadiran 2. Izin .............................hari
3. Tanpa Keterangan .............................hari
Catatan untuk siperhatikan Orang Tua/Wali

Ditetapkan di : ...................................
Tanggal : ...................................

Mengetahui
Orang Tua / Wali Wali Kelas

(...........................................) (..........................................)
Nama Diniyah : ......................................... Kelas : .............................
Nama Siswa : ......................................... Semester Ke : .............................
Nomor Induk : ......................................... Thn Ajaran : .............................
Nilai Prestasi Nilai Rata-rata
No Mata Pelajaran Kelas
Angka Huruf
(Angka)
1 Al-Qur’an
2 Hadis
3 Aqidah
4 Fiqih
5 Tarikh Islam
6 Akhlak
7 Bahasa Arab
8 Muatan Lokal
e........................
f. .......................
g........................
h........................

JUMLAH
Peringkat kelas ke : ......................................... dari..................................siswa
Nilai
4. Kelakuan
Kepribadian
5. Kerajinan
6. Kerapian
4. Sakit .............................hari
Ketidakhadiran 5. Izin .............................hari
6. Tanpa Keterangan .............................hari
Catatan untuk siperhatikan Orang Tua/Wali

Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka murid ini ditetapkan
NAIK/TIDAK NAIM *) ke kelas : ......................................
Ditetapkan di : ...................................
Tanggal : ...................................

................,…………………..
Mengetahui Kepala DTA
Orang Tua / Wali Wali Kelas ……………………………

(...........................................) (..........................................) (.......................................)