No.

Dokumen : FR TUK 04/LSPSMKN2TGT/XII/ 2023

FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 14 Desember 2023

FERIVIKASI TUK
Halaman : 1/ 2

VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI ( TUK )

TEKNIK PENGELASAN
LSP SMKN 2TANAH GROGOT

SKEMA : KLASTER 1- DASAR TEKNIK PENGELASAN

Kondisi
No
Prasarana dan sarana Spesifikasi teknis Jumlah Ada Tidak
.
Sesuai Tidak
Sesuai
1 Personil : 1 orang
Kepala
Penanggung jawab TUK
bengkel/kaprodi
Petugas Teknis
Teknisi/Tool man
2. Sarana Prasarana Tempat Uji
Kompetensi :
a. Lokasi gedung Strategis
b. Kondisi bangunan permanen,
nyaman dan penerangan yang
cukup
c. Suhu ruangan
d. Penempatan peserta uji
e. Kebisingan dan keamanan
peserta uji
f. Status kepemilikan : milik sendiri
atau sewa minimal 2 tahun Kapasitas 10 orang
g. Saranaruang : & penguji 2 orang
 Ruang Uji Tulis, (Asesor)
 Ruang Uji Lisan/ wawancara
 Ruang Praktek
 Ruang Briefing Asesor
 AC 2 Pk

3. Peralatan dan Perlengkapan

a.Peralatan :
1. Perlengkapan K3 Kotak beserta isinya 1
macam-macam obat
disediakan
2. APAR Jenis ABC- 4
POWDER, 3 kg,
Tekanan dalam
tabung 15 Bar
3. Meja kerja + ragum 80 cmx 75cmx
2000cm dengan 2 8
ragum setiap meja
4. Sikat Kawat Sikat Kawat Baja 10
Kuningan
 5. Penggaris Besi Stainless 2mm
dengan panjang 60 2
cm
6. Kikir rata Panjang 12 inchi 4
7. Vernier caliper Sigmat 12 inchi -
jangka sorong 0 - 4
300 mm - vernier
caliper 12 in
8. Mesin gerinda tangan Mesin gerinda 7
tangan 4 inch
9. Tabung Oksigen Isi 6 M3 2
10. Tabung Acetilin Isi 6 M3 2
11. Brander las Gas Input : Oxygen
dan Asitilin
Bahan: Kuningan
dengan 1
peganganAluminium
dengan 4 mata
brander
12. Mesin las SMAW Krisbow 3 phase 4
400A
13. Sabun 1kg sabun colek 1
14. Majun 1 kg majun 1
15. Palu chapping 2 Lb 4
16. Tang Kombinasi Tang Kombinasi 6 / 8 8
Inch Tang Biasa
17. Blower Merek krissbow 2
18. Topeng Las Krissbow otomatis 4
19. Sarung Tangan Bahan kulit 1 set

b. Perlengkapan/bahan:
1. Plat Besi Strip 10mm*10cm*25cm 3
2. Elektroda ᴓ 3,2mm 7013 1 kotak
ᴓ 2,6mm 7018 1 kotak
ᴓ 3,2mm 7018 1 kotak
3. Mata gerinda potong Knick 4 inchi 1

Tanah Grogot, Desember 2023

Petugas Verifikasi TUK .

1. Nama : …………………

TTD ……………………
 No.Dokumen : FR TUK 04/LSPSMKN 2 TGT/XII/ 2023
FORMULIR
Edisi / Revisi : 03/00

Berlakusejak : 14 Desember 2023

FERIVIKASI TUK
Halaman : 3/ 2

VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI ( TUK )

TEKNIK PENGELASAN
LSP SMKN 2TANAH GROGOT

SKEMA : KLASTER 2- DASAR TEKNIK PENGELASAN LANJUT 1

Kondisi
No. Prasarana dan sarana Spesifikasi teknis Jumlah Ada Tidak Tidak
Sesuai
Sesuai
1 Personil : 1 orang
Kepala
Penanggung jawab TUK
bengkel/kaprodi
Petugas Teknis
Teknisi/Toolman
1 orang
2. Sarana Prasarana Tempat Uji
Kompetensi :
a. Lokasi gedung Strategis
b. Kondisi bangunan permanen,
nyaman dan penerangan yang
cukup
c. Suhu ruangan
d. Penempatan peserta uji
e. Kebisingan dan keamanan
peserta uji
f. Status kepemilikan : milik sendiri Kapasitas 10 orang
atau sewa minimal 2 tahun & penguji 2 orang
g. Saranaruang : (Asesor)
 Ruang Uji Tulis,
 Ruang Uji Lisan/ wawancara
 Ruang Praktek
 Ruang Briefing Asesor
 AC 2 Pk

3. Peralatan dan
Perlengkapan/Bahan
a. Peralatan :
1. Perlengkapan K3 Kotak beserta isinya 1
macam-macam obat
disediakan
2. APAR Jenis ABC- 4
POWDER, 3 kg,
Tekanan dalam
tabung 15 Bar
3. Meja kerja + ragum 80 cmx 75cmx
2000cm dengan 2 8
ragum setiap meja
4. Sikat Kawat Sikat Kawat Baja 10
Kuningan
 Kondisi
No. Prasarana dan sarana Spesifikasi teknis Jumlah Ada Tidak Tidak
Sesuai
Sesuai
1 Personil : 1 orang
Kepala
Penanggung jawab TUK
bengkel/kaprodi
Petugas Teknis
Teknisi/Toolman
1 orang
5. Penggaris Besi Stainless 2mm
dengan panjang 60 2
cm
6. Kikir rata Panjang 12 inchi 4
7. Vernier caliper Sigmat 12 inchi -
jangka sorong 0 - 4
300 mm - vernier
caliper 12 in
8. Mesin gerinda tangan Mesin gerinda 7
tangan 4 inch
9. Tabung Oksigen Isi 6 M3 2
10. Tabung Acetilin Isi 6 M3 2
11. Brander las Gas Input : Oxygen
dan Asitilin
Bahan: Kuningan
dengan 1
peganganAluminium
dengan 4 mata
brander
12. Mesin las SMAW Krisbow 3 phase 4
400A
13. Sabun 1kg sabun colek 1
14. Majun 1 kg majun 1
15. Palu chapping 2 Lb 4
16. Tang Kombinasi Tang Kombinasi 6 / 8
8 Inch Tang Biasa
17. Blower Merek krissbow 2
18. Sarung tangan Bahan kulit 1 set

b. Perlengkapan/bahan:
1. Plat Besi Strip 10mm*10cm*25cm 3
2. Elektroda ᴓ 2,6mm 7018 1 Kotak
ᴓ 3,2mm 7018 1 Kotak
3. Mata gerinda Potong Knick 4 inchi 1

Tanah Grogot, Desember 2023

Petugas Verifikasi TUK .

1. Nama :……………………..

TTD ………………………
 No.Dokumen : FR TUK 02/LSPSMKN2tgt/XII /2023
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 14Desember 2023

PERSYARATAN TUK
Halaman : 5/ 2

VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI ( TUK )

TEKNIK PENGELASAN
LSP SMKN 2 TANAH GROGOT

SKEMA : KLASTER 3- TEKNIK PENGELASAN LANJUT 2

Kondisi
No. Prasarana dan sarana Spesifikasi teknis Jumlah Ada Tidak Tidak
Sesuai
Sesuai
1 Personil : 1 orang
Penanggung jawab TUK Kepala bengkel/kaprodi
Petugas Teknis Teknisi/Toolman
1 orang
2. Sarana Prasarana Tempat Uji
Kompetensi :
a. Lokasi gedung Strategis
b. Kondisi bangunan
permanen, nyaman dan
penerangan yang cukup
c. Suhu ruangan
d. Penempatan peserta uji
e. Kebisingan dan keamanan
peserta uji
f. Status kepemilikan : milik Kapasitas 10 orang &
sendiri atau sewa minimal 2 penguji 2 orang (Asesor)
tahun
g. Saranaruang :
 Ruang Uji Tulis,
 Ruang Uji Lisan/
wawancara
 Ruang Praktek
 Ruang Briefing Asesor
 AC 2 Pk

3. Peralatan dan
Perlengkapan/Bahan
a.Peralatan :
1. Perlengkapan K3 Kotak beserta isinya 1
macam-macam obat
disediakan
2. APAR Jenis ABC-POWDER, 3 4
kg, Tekanan dalam
tabung 15 Bar
3. Meja kerja + ragum 80 cmx 75cmx 2000cm
dengan 2 ragum setiap 8
meja
4. Sikat Kawat Sikat Kawat Baja 10
Kuningan
5. Penggaris Besi Stainless 2mm dengan
panjang 60 cm 2
6. Kikir rata Panjang 12 inchi 4
 Kondisi
No. Prasarana dan sarana Spesifikasi teknis Jumlah Ada Tidak Tidak
Sesuai
Sesuai
1 Personil : 1 orang
Penanggung jawab TUK Kepala bengkel/kaprodi
Petugas Teknis Teknisi/Toolman
1 orang
7. Vernier caliper Sigmat 12 inchi - jangka
sorong 0 - 300 mm - 4
vernier caliper 12 in
8. Mesin gerinda tangan Mesin gerinda tangan 4 7
inch
9. Tabung Oksigen Isi 6 M3 2
10. Tabung Acetilin Isi 6 M3 2
11. Brander las Gas Input : Oxygen dan
Asitilin
Bahan: Kuningan
dengan 1
peganganAluminium
dengan 4 mata brander
12. Mesin las SMAW Krisbow 3 phase 400A 4
13. Sabun 1kg sabun colek 1
14. Sarung tangan Bahan kulit 1set
15. Majun 1 kg majun 1
16. Palu chapping 2 Lb 4
17. Mesin Las GMAW Pegatron 3 phase 400A 4
18. Mesin Las GTAW Pegatron 3 phase 400A 4

b. Perlengkapan/bahan
1. Plat Besi Strip 10mm*10cm*25cm 3
Elektroda ᴓ 2,6mm 7018 1 Kotak
ᴓ 3,2mm 7018 1 Kotak
2. Mata gerinda potong Knick 4 inchi 1

Tanah Grogot, Desember 2023

Petugas Verifikasi TUK .

1. Nama : ………………

TTD ………………….