Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG


PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 2 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Mei 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Mei Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 22.060.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 800.000,-

Jumlah Rp. 22.860.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp22.860.000,- (Dua Puluh Dua
Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 02 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Cikalong
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503 2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 2 Agustus 2023.
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Juni 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Juni Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 21.360.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 1.840.000,-

Jumlah Rp. 23.200.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp23.200.000,- (Dua Puluh Tiga
Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 02 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Cikalong
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503 2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 2 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Juli 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Juli Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 70.109.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 800.000,-

Jumlah Rp. 70.909.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp70.909.000,- (Tujuh Puluh
Juta Sembilan Ratus Sembilan Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 02 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Cikalong
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503 2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 2 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Agustus 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Agustus Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 25.070.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 800.000,-

Jumlah Rp. 25.870.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp25.870.000,- (Dua Puluh Lima
Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 02 Agustus 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada : Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 30 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Mei 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Mei Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. Insentif Tenaga UKM Rp. 4.898.266,-

Jumlah Rp. 4.898.266,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp 4.898.266,- (Empat Juta
Delapan Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Dua Ratus Enam Puluh Enam Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 30 Agustus 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada : Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 30 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Juni 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Juni Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. Insentif Tenaga UKM Rp. 6.417.544,-

Jumlah Rp. 6.417.544,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp 6.417.544,- (Enam Juta
Empat Ratus Tujuh Belas Ribu Lima Ratus Empat Puluh Empat Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 30 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Cikalong
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503 2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 30 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan
: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Juli 2023

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Juli Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. Insentif Tenaga UKM Rp. 6.409.623,-

Jumlah Rp. 6.409.623,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp 6.409.623,- (Enam Juta
Empat Ratus Sembilan Ribu Enam Ratus Dua Puluh Tiga Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 30 Agustus 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

: /900/PKM-CKL/ /2023

Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kabupaten
Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 30 Agustus 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan
: Permohonan Approve BOK Salur Tahap II Bulan Kegiatan
Agustus 2023

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan Agustus Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. Insentif Tenaga UKM Rp. 13.064.414,-

Jumlah Rp. 13.064.414,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp 13.064.414,- (Tiga Belas Juta
Enam Puluh Empat Ribu Empat Ratus Empat Belas Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 30 Agustus 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: 6785/900/PKM-CKL/XI/2023

Kepada : Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 13 November 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap III Bulan Kegiatan
September 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan September Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 35.579.400,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 800.000,-

Jumlah Rp. 36.379.400,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp36.379.400,- (Tiga Puluh
Enam Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Empat Ratus Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 13 November 2023


Kepala Puskesmas Cikalong
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503 2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/XII/2023

Kepada : Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 1 Desember 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap III Bulan Kegiatan
Oktober 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan September Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 25.420.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 800.000,-

Jumlah Rp. 26.220.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp26.220.000,- (Dua Puluh
Enam Juta Dua Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 1 Desember 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/XII/2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 1 Desember 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap III Bulan Kegiatan
November 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan September Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 35.100.000,-

Jumlah Rp. 35.100.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp35.100.000,- (Tiga Puluh Lima
Juta Seratus Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 1 Desember 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

NOTA DINAS
Nomor: /900/PKM-CKL/XII/2023

Kepada :Yth. Kepala Dinas Kabupaten


Cq. KaSubBag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung
Dari : Kepala Puskesmas Cikalong
Tanggal : 1 Desember 2023
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal Permohonan: Permohonan Approve BOK Salur Tahap III Bulan Kegiatan
Oktober 2023
Kesehatan

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa pada bulan September Puskesmas Cikalong telah
melaksanakan kegiatan pada:

No Uraian Jumlah
.
1. UKM Esensial Primer Rp. 12.460.000,-

2. Manajemen Puskesmas Rp. 1.040.000,-

Jumlah Rp. 13.500.000,-

Untuk Pelaksanaan Kegiatan tersebut diatas diperlukan biaya Rp13.500.000,- (Tiga Belas Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini, agar menjadi maklum. Atas perkenan dan persetujuannya kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui : NNNNNInip3 198203 1 Cikalong, 1 Desember 2023


Kepala Puskesmas
nNNNNNIPnnnnnnnnn199503Cikalong
2 00 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
selaku Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Cikalong

dr. Asep Suhandi Dwi Yudhiyanti A.md Keb


NIP. 19740709 201412 1 001 NIP. 19810422 2014905 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG
PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Pangalengan Km 27, Tlp :022-5973076 Kode Pos 40374
Email :pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com

Anda mungkin juga menyukai