KORPS SUKARELA

PALANG MERAH INDONESIA

UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
Sekretariat :Markas KSR Komplek PKM UPS Tegal. Tlp. 085875285102
Nomor : 03/Pan.MAKRAB/KSR.PMI.Unit.UPS/XII/2023 Tegal, 10 Desember 2023
Lampiran :
Perihal : Permohonan Izin Menginap

Kepada,
Rektor Universitas Pancasakti Tegal
di –
Tempat
Noi Siamo Tutti Fratelli,
Sehubungan akan dilaksanakannya peringatan hari relawan dan malam keakraban
(MAKRAB) 2023 KSR PMI Unit UPS Tegal dengan tema “Get a Spirit of Volunterism From
The Warmth of Togetherness” yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Jum’at – Sabtu, 29 – 30 Desember 2023
Waktu : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Pancasakti Tegal (Kompleks PKM lt. 1)
Berkaitan dengan hal tersebut, kami bermaksud untuk mengajukan permohonan izin menginap
terkait pelaksanaan acara yang kami selenggarakan ini.
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

PANITIA PELAKSANA
PERINGATAN HARI RELAWAN DAN MALAM KEAKRABAN
KSR PMI UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
TAHUN 2023
KETUA SEKRETARIS

NOVI ARINI HIDAYATI CAHYA IKA PUSPITASARI

NIA. 170.02.04.02.010.24 NIA. 170.02.04.02.004.24

Mengetahui,
PEMBINA KOMANDAN
KSR PMI Unit UPS Tegal KSR PMI Unit UPS Tegal

RIFQI MAULANA YUSQI, S.T. LIANA AINUN SULISTIATI

NIPY. 26352101989 NIA. 170.02.04.02.008.22

Tembusan :
Kepala Keamanan UPS Tegal

NoiSiamoTuttiFratelli – Kita SemuaBersaudara

 KORPS SUKARELA
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
Sekretariat :Markas KSR Komplek PKM UPS Tegal. Tlp. 085875285102
Nomor : 03/Pan.MAKRAB/KSR.PMI.Unit.UPS/XII/2023 Tegal, 10 Desember
2023 Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Izin Menginap

Kepada,
Kepala Keamanan UPS Tegal
di –
Tempat
Noi Siamo Tutti Fratelli,
Sehubungan akan dilaksanakannya peringatan hari relawan dan malam keakraban
(MAKRAB) 2023 KSR PMI Unit UPS Tegal dengan tema “Get a Spirit of Volunterism From
The Warmth of Togetherness” yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Jum’at – Sabtu, 29 – 30 Desember 2023
Waktu : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Pancasakti Tegal (Kompleks PKM lt. 1)
Berkaitan dengan hal tersebut, kami bermaksud untuk mengajukan permohonan izin menginap
terkait pelaksanaan acara yang kami selenggarakan ini.
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

PANITIA PELAKSANA
PERINGATAN HARI RELAWAN DAN MALAM KEAKRABAN
KSR PMI UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
TAHUN 2023
KETUA SEKRETARIS

NOVI ARINI HIDAYATI CAHYA IKA PUSPITASARI

NIA. 170.02.04.02.010.24 NIA. 170.02.04.02.004.24

Mengetahui,
PEMBINA KOMANDAN
KSR PMI Unit UPS Tegal KSR PMI Unit UPS Tegal

RIFQI MAULANA YUSQI, S.T. LIANA AINUN SULISTIATI

NI. 26352101989 NIA. 170.02.04.02.008.22

NoiSiamoTuttiFratelli – Kita SemuaBersaudara

 KORPS SUKARELA
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
Sekretariat :Markas KSR Komplek PKM UPS Tegal. Tlp. 085875285102
Lampiran
DAFTAR NAMA PEMOHON IZIN MENGINAP
PANITIA RAPAT BESAR ANGGOTA
KSR PMI UNIT UPS TEGAL

NO NAMA NPM SEMESTER FAKULTAS/PRODI

1. Anindhita Mei Rosaldy 4322600014 2 FEB/Akuntansi
2. Aprilia Dwi Lestari 4122600263 2 FEB/Manajemen
3. A. Zani Bachtiar 4321600127 4 FEB/Akuntansi
4. Cinta Lonny Rachel Leste 1622600033 2 FKIP/PBI
5. Dea Aransa Qurrota’Ainiyah 4322600099 2 FEB/Akuntansi
6. Dela Nur Afita 4322600022 2 FEB/Akuntansi
7. Fama Reskika 3122600004 2 FPIK/PSP
8. Febiola Tyas Ayu. M 1622600043 2 FKIP/PBI
9. Fera Adelia Sari 4122600075 2 FEB/Manajemen
10. Mahda Shabrina Franiati 4122600264 2 FEB/Manajemen
11. M. Agus Fadilaturojab 3122600007 2 FPIK/PSP
12. Reni Sofa Fadillah 4122600325 2 FEB/Manajemen
13. Rizki Fadilah 1722600014 2 FKIP/PMTK
14. Rizqi Isticharoh 3122600029 2 FPIK/PSP
15. Sharina 3122600013 2 FPIK/PSP
16. Siti Nurul Alfiah 4122600104 2 FEB/Manajemen
17. Tiara Dewi Aryani 3122600027 2 FPIK/PSP
18. Vina Rokhmatul Fajriyah 4122600177 2 FEB/Manajemen
19. Winda Shofia M. 1622600045 2 FKIP/PBI
20. Yasmin Nabila Azzahra 4322600072 2 FEB/Akuntansi

NoiSiamoTuttiFratelli – Kita SemuaBersaudara

 KORPS SUKARELA
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL
Sekretariat :Markas KSR Komplek PKM UPS Tegal. Tlp. 0878-7720-8193
NO NAMA NPM SEMESTER FAKULTAS/PRODI
1. Akhmad Ilham Al’Amin 6420600096 6 FTIK/Teknik Mesin
2. Akhyar Fathony 4120600102 6 FEB/Manajemen
3. Devani Putri Rizki Yuliani 4320600051 6 FEB/Akuntansi
4. Kendiz Aurilia 1120600013 6 FKIP/P.BK
5. Khabib Nurul Huda 5120600159 6 FH/Ilmu Hukum
6. Mega Yuliana 1820600026 6 FKIP/P.IPA
7. Muhammad Akbar Setyawan 6220500006 6 FTIK/Teknik Mesin
8. Muhammad Khilman 6320600041 6 FTIK/Teknik Industri
9. Putri Indah Febriana Sari 4320600023 6 FEB/Akuntansi
10. Ririn Nur Widia Sari 4119500277 6 FEB/Manajemem
11. Anica Zulfa 1621600028 4 FKIP/PBI
12. Dwi Ayu Widia Ningrum 4121600046 4 FEB/Manajemem
13. Fiky Latifa 1821600014 4 FKIP/P.IPA
14. Gema Putra Triarso 1621600009 4 FKIP/PBI
15. Happy Nadia Mareta 4121600044 4 FEB/Manajemem
16. Indi Kaeza Zulfa 4121600231 4 FEB/Manajemem
17. Laelatul Inayah 1520600044 6 FKIP/PBSI
18. Liana Ainun Sulistiati 6621600031 4 FTIK/T. Informatika
19. Maey Diana Putri 4121600037 4 FEB/Manajemem
20. Muhammad Naufal K.A 5121600234 4 FH/Ilmu Hukum
21. Nazilatul Azmi Salsabilah 5120600003 4 FH/Ilmu Hukum
22. Nida Meilanda Afanin 4121600104 4 FEB/Manajemem
23. Novy Nur Trianingsih 4321600112 4 FEB/Akuntansi
24. Resa Agesti 4321600091 4 FEB/Akuntansi
25. Salma Rihadatul Aisy 4121600163 4 FEB/Manajemem
26. Wangsit 6320600026 4 FTIK/Teknik Industri

NoiSiamoTuttiFratelli – Kita SemuaBersaudara