DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE : TRIBULAN 4

PEMERINTAH KAB. JOMBANG PERIODE PENILAIAN:

1 OKTOBER SD 31 DESEMBER TAHUN 2023
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : RIZA AGUS DWI IRWANTO, A.Md.Kep
NIP : 198505122010011015
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tingkat I / III/b
JABATAN : Perawat Penyelia
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Medik Dan Keperawatan
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. MUHAMMAD VIDYA BUANA, M.H
NIP : 197303062006041007
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina / IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Medik Dan Keperawatan
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Medik Dan Keperawatan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr IWAN PRIYONO, Sp.OG
NIP : 197910202006041015
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tingkat I / III/d
JABATAN : Wakil Direktur Pelayanan
UNIT KERJA : Wakil Direktur Pelayanan
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Jombang, 31 Desember 2023 Jombang, 31 Desember 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

RIZA AGUS DWI IRWANTO, A.Md.Kep dr. MUHAMMAD VIDYA BUANA, M.H
198505122010011015 197303062006041007