PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

KECAMATAN NEGARA BATIN

KAMPUNG PURWA NEGARA
Alamat : Jln. Koordinasi Dusun Purwa Cahya 2 Kampung Purwa Negara Kecamatan Negara Batin
e-mail : kampungpurwanegara@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN IBU

NO: 140/ 315 /VI.11.03-WK/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kampung Purwa Negara Kecamatan Negara Batin Kab.
Way Kanan Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama Ibu : MIRATUN

NIK 1808115708700002
Alamat : Dsn Purwa Asri RT 003 RW 001 Kamp. Purwa Negara Kec. Negara
Negara Batin Kab. Way Kanan
Pekerjaan Utama : Mengurus Rumah Tangga dengan penghasilan sebesar RP. 0 / Bln Jumlah
Tabungan :0
Jumlah Hutang : Rp 12.000.000 Juta Cicilan
: Rp. 1.200.000 Juta /Bulan
Orang tersebut diatas Merupakan IBU dari OLIV OVITASARI,

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Purwa Negara, 03 Agustus 2022

Mengetahui,
KEPALA KAMPUNG PURWA NEGARA

EDI PURWANTO