FORMAT LAPORAAN PEMANFATAN DANA APPN & HPSN

2023 – 2025

No : …/APP-HPS/Q1/II/2023

1. Nama Program :
 No Registrasi kegiatan :
 Acuan RenStra K. PSE - KWI :

2. Nama Pemohon : Br. L. Edy Wahyudi, FIC., M.Pd

3. Nama Penanggung Jawab : Br. L. Edy Wahyudi, FIC., M.Pd

4. Tanggal Program dimulai : 17 Mei 2023

5. Tanggal program Selesai : 31 Juli 2023

6. Laporan Naratif Kegiatan

a. Tujuan Kegiatan (sama dengan dalam proposal permohonan):

b. Capaian Hasil dari Kegiatan yang sudah dilakukan :

Indikator Awal Hasil yang dicapai

c. Apa yang menjadi factor keberhasilan?

d. Apa yang menjadi factor kegagalan?
e. Apa rencana tindak lanjut (RTL) pengembangan program kegiatan ini
setelah tidak dibantu dari dana solidaritas APP/HPS Nasional?
f. Foto-foto kegiatan (Cukup 3: pada awal kegiatan – pertengahan – akhir )

7. Laporan keuangan program unggulan:

a. Rekapitulasi:

Pemasukan Pengeluaran Saldo (Defisit)

b. Rincian dan Salinan Nota terlampir:

…………………, Tgl ……………….

Pemohon Penanggung Jawab Menyetujui

Ketua PSe keuskupan

Ttd Ttd Ttd