SURAT PERMOHONAN IZIN TIDAK HADIR

Kepada
Yth . Kepala SMA Negeri 1 Jorong
Di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :.................................................

Pekerjaan : .................................................

Alamat :.................................................

No. HP :.................................................

Adalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )* dari peserta didik SMA Negeri 1 Jorong Kabupaten Tanah

Laut dan selanjutnya bertindak selaku orang tua/wali dari ybs, yaitu

Nama :.................................................

Kelas :.................................................

Dengan ini memohonkan izin bagi peserta didik tersebut di atas untuk tidak hadir ke sekolah pada

Hari, tanggal :.................................................

Alasan/Sebab :.................................................

Demikian permohonan izin tidak hadir ini kami sampaikan dengan sebenarnya dan besar
harapan kami Bapak berkenan mengabulkannya. Terima kasih.

................ ...............
Pemohon,

.....................
(Orangtua/Wali Peserta Didik)

)* : Isi dengan hubungan dengan peserta didik/siswa, misalnya : ayah, ibu, paman, kakak, dll.