DAFTAR SATUAN PENDIDIKAN PENERIMA CHROMEBOOK DAK TIK

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Sukaratny Nainggolan, S. Pd.

NIP. : 196410161986042003
Jabatan/Unit Kerja : Kepala Sekolah/SD Negeri 173100 Tarutung

Menyatakan bahwa Sekolah SD Negeri 173100 Tarutung

memiliki Chromebook yang bersumber dari Dana Alokasi Khusus (DAK TIK) sebagai berikut :

No Serial Number Merk Kondisi Keterangan

1 SN:C123010160C0LT01881 LIBERA Baik
2 SN:C1200010160BELT00059 LIBERA Baik
3 SN:C1200010160C1LT00225 LIBERA Baik
4 SN:C1200010160COLTO1590 LIBERA Baik
5 SN:C1200010160COLTO1842 LIBERA Baik
6 SN:C120001016OBELT00055 LIBERA Baik
7 SN:C1200010160BELTO1623 LIBERA Baik
8 SN:C1200010160BDLTO1414 LIBERA Baik
9 SN:C1200010160COLTO1549 LIBERA Baik
10 SN:C120001016OCOLTO1613 LIBERA Baik
11 SN:C120000160C1LT00218 LIBERA Baik
12 SN:C1200010160BELT00046 LIBERA Baik
13 SN:C1200010160BDLTO1181 LIBERA Baik
14 SN:C1200010160C1LT00327 LIBERA Baik
15 SN:C1200010160C1LT00223 LIBERA Baik

Tarutung, 13 November 2023,

Mengetahui/Menyetujui Operator
Kepala Sekolah

Sukaratny Nainggolan, S. Pd. Mincen Saragih, S. Th.

NIP 196410161986042003 NIP 197210122014121002

NB :
1. Kondisi :
- Baik
- Rusak
- Hilang (melampirkan Surat Kehilangan dari Pihak Berwajib)
2. Keterangan diisi sebanyak menerima Unit Chromebook DAK TIK, setelah Pengisian/
Penginputan Serial Number (Berhasil / keterangan lainnya)
3. Wajib melampirkan Foto Serial Number masing-masing Chromebook.
FOTO SERIAL NUMBER

1. SN:C123010160C0LT01881

2. SN:C1200010160BELT00059

3. SN:C1200010160C1LT00225

4. SN:C1200010160COLTO1590

Dst.