SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Petrus Payomolan
Tempat/Tanggal Lahir : Dualaus B, 21-06-1987
Jenis Kelamin Laki-taki
Agama : Katholik
Pendidikan Terakhir — : Diploma
Alamat Sukabi Hanawa,RT/RW 004/003,Desa Kamanasa,Kee.malaka
tengah,Kab.Malaka
lan yang sudah mempunyai
kekuatan hokum tetap karna melakukan tindak pidana dengan penjara 2 (dua ) tahun atau lebih
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat.tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK,Prajurit Tentara Nasional Indonesia Anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia.atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pepawai Swasta atau pegawai lainnya
Antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah.
‘Tidak berkedudukan sebagai Galon PNS,PNS,PPPK Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesi.
‘dak menjadi Anggota atau Pengurus Partai Politik atau terlibat Politik Prakti
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang
ditentukan oleh Instansi Pemerintah
ia dituntut di Pengadilan serta
bersedia menerima segalah tindakan yang di ambil oleh Instansi Pemerintah.apabila di kemudian hari
terbukti pemyataan saya ini tidak benar.
Atambua, 22 November 2022
Yang membuat pemyataan
Petrus Payomolan