KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/SOP/A/

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS MUH.IDHAM, SKM,MM

TUANGILA NIP.19750314 199803 1 007

1. Pengertian Suatu system identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan kepatuhan
identifikasi pasien.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Wabula Nomor tentang Kebijakan Kepatuhan

Identifikasi Pasien

4. Referensi UU No.44 tahun 2009 tentang RS pasal 40

Permenkes 191 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
5. Prosedur Langkah-Langkah :
1. Bagian Pendaftaran
a. Petugas pendaftaran menyapa pasien dengan 5S
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat
c. Dicatat di form identitas pasien
2. Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis yang
ada di bagia rawat jalan
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter/dokter gigi
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien
e. Dokter/dokter gigi mengkonfirmasi identitas pasien sebelum memeriksa dan
atau melakukan tindakan pada pasien
f. Dokter/dokter gigi memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep
tertera nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dsb)
3. Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa
identitas pasien dan nama obat telah sesuai dengan resep
4. Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan data
identitas di rekam medis
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomor RM, nama dokter
penanggung jawab.
c. Seluruh petugas medis dan paramedis mengkonfirmasi identitas pasien
sebelum melakukan Tindakan ataupun pemberian obat.
6. Bagan Alir
Pendaftaran melakukan
identifikasi pasien
 1. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan