PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 2 BANGGAI
KECAMATAN BANGGAI
Jl. Burung Mas No. 23 Telp (0462) 21231 Kode Pos 94891

NSS : 101180409002
NPSN : 40200362

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NOMOR: 422.004/SD-002/Bgi/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURLAELA PANGUALE, S.Ag.
NIP : 19680703 200604 2 011
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama Siswa : MUH. SULTAN H. ULA
NIS/NISN : 2493 / 0119890853
Kelas : V-A (Lima-A)
Alamat :

Bahwa orang tua siswa tersebut telah mengajukan permohonan pindah sekolah pada tahun
Pelajaran 2023/2024, dengan tujuan sekolah sebagai berikut :

Nama Sekolah : SD Negeri Matobiai

NPSN : 40203261
Alamat Sekolah : Matobiai, Desa/Kel. Matobiyai, Kec. Togean,
Kab. Tojo Una-Una Prov. Sulawesi Tengah
Alasan pindah : Mengikuti orang tua

Demikian Surat Keterangan pindah ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banggai, 12 Januari 2024

KEPALA SD NEGERI 2 BANGGAI

NURLAELA PANGUALE, S.Ag.

NIP. 19680703 200604 2 011

Tembusan Yth:
1. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Banggai Laut di Banggai
2. Komite SD Negeri 2 Banggai Kec. Banggai di Banggai