UPTD RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI Jin. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang a PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA Ae HASIL PENGUJIAN KESEHATAN Nomor : 445/RSUD-ZUS/ 242 11/2024 Tim Dokter Penguji Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Direktur UPTD RSUD dr, Hi, Zainal Umar Sidiki Nomor : 053 Tahun 2023 Tanggal 29 Desember 2028, yang anggota-anggotanya dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah (janji) yang telah mereka ucapkan waktu menerima jabatan menerangkan bahwa Nama Rishan Umar Tempat, Tanggal Lahir _: Diloniyghu, 10 Oktober 1988 Pekerjaan CPPPK Alamat Desa Diloniyohu, Kecamatan Boliyohuto Kabupaten Gorontalo Nomor HP 085395584924 e-Mail rishanumarr@gmail.com Telah diperiksa dengan teliti atas permintaan Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Gorontalo Utara dengan nomor surat 800/BKPP/4766/Xi1/2023, Tanggal 28 Desember 2023 dan berpendapat bahwa yang diperiksa dalam keadaan SEHAT JASMANI dan memenuhi syarat untuk “Persyaratan Pemberkasan NI PPPK di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara” Demikian Hasil Pengujian Kesehatan dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya. Kwandang, os—Janogri 2024PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA UPTD RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI vin. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang SURAT KETERANGAN Nomor: 445/RSUD-ZUS) 243 11/2024 Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Ozi Wahyuni selaku dokter pemeriksa dengan ini menerangkan bahwa Nama TTL Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Golongan Darah Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah No. HP e-Mail Rishan Umar Diloniyohu, 10 Oktober 1988 Laki-Laki CPPPK Desa Diloniyohu, Kecamatan Boliyohuto Kabupaten Gorontalo ° 160 Cm 56 Kg 137/80 mmHg 085395584924 rishanumarr@gmail.com Berdasarkan hasil pemeriksaan kami saat ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan “TIDAK BUTA WARNA”. ‘Surat keterangan ini diberikan untuk keperiuan “ Persyaratan Pemberkasan NI PPPK di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara”. Demikian Surat mestinya. Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana Kwandang-©S Januari 2024PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA UPTD RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI Jin. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA Nomor : 445/RSUD-2US/ ayy [1/2024 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama dr. M. Sofyan Almahdy, Sp.KJ Nomor SIP 440/Dikes/625.a/VIl/2019 Jabatan Psikiater Instansi UPTD RSUD dr. Hi. Zainal Umar Sidiki Telah melakukan pemeriksaan secara seksama tethadap Nama Rishan Umar TT Diloniyohu, 10 Oktober 1988 Pendidikan S-1 Penjaskesrek Pekerjaan cPPPK Status Pernikahan Menikah Agama Islam Alamat Desa Diloniyohu, Kecamatan Boliyohuto Kabupaten Gorontalo No. HP 085395584924 eMail rishanumarr@gmail.com Hasil pemeriksaan pada saat ini 1. Tidak ditemukan tanda-tanda Gangguan Jiwa yang nyata 2, Diembhas tasdetanda Ganquaar dane yong Hate 3. Masih memerukan pemesksaan Kesehatan Jiwa lanjulan dan Observasttambahan Demikian keterangan ini diberikan untuk keperluan “Persyaratan Pemberkasan NI PPPK di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara”. Note : Surat Keterangan ini beriaku selama 3 bulan sejak tanggal dikeluarkan 9 Januari 2024