PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

KECAMATAN JABON
KANTOR DESA KEDUNGREJO
Jl.Gayam No.05 Telp.(0343) 656182 Kecamatan Jabon 61276
E-mail : pemdes.kedungrejo@yahoo.com, pemdes.kedungrejo@gmail.com Fb : Desa Kedungrejo

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/204/438.07.17.07/2023

Dasar : Menindaklanjuti Surat dari Kecamatan Jabon Nomor : 470/483/.438.7.17/2023 pada

tanggal 02 Mei 2023 Perihal undangan , Maka bersama ini kami :

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : ANWARUDDIN

Jabatan : Kader Lingkungan Desa Kedungrejo

Mengikuti : Undangan Perihal Halal Bihalal Hari Raya Idul Fitri 1444H/2023 M di
Kabupaten Sidoarjo. Pada Hari Rabu tanggal 03 Mei 2023 pukul 09.00-10.00 wib
bertempat di Pendopo delta wibawa kab.sidoarjo

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Kedungrejo,02 Mei 2023

Kepala Desa Kedungrejo

AGUS BAIHAQI
 Lembar ke I :
Kode :
Nomor : 893/ /438.17.07/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Kedungrejo

2. Nama Pegawai yang diperintahkan - ROICHATUL JANNAH

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP
No. 6 a. -
Tahun 1997 b. – Kader TPK Desa Kedungrejo
b. Jabatan c. -
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
Undangan Perihal Halal Bihalal Hari Raya Idul
4. Maksud perjalanan diknas
Fitri 1444H/2023 M di Kabupaten Sidoarjo
5. Alat angkut yang dipergunakan Sepeda Motor Pribadi
a. Kantor Desa Kedungrejo
6. a. Tempat berangkat
b. Pendopo delta wibawa kab.sidoarjo
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 hari
b. Tanggal berangkat b. 03 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali c. 03 Mei 2023
8. Pengikut, Nama 8.-

9. Jabatan 9.-
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi APBDES 2023
b. Mata Anggaran
9. Keterangan lain-lain -

Dikeluarkan Di : Kedungrejo
Pada Tanggal : 02 Mei 2023
Kepala Desa Kedungrejo

AGUS BAIHAQI
 SPPD No. : 893/ /438.7.17.07/2023
Berangkat dari : Desa Kedungrejo
Pada tanggal :
Ke :

I. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

IV. Tiba kembali di Desa Kedungrejo:

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan Jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Kepala Desa Kedungrejo

AGUS BAIHAQI

V. CATATAN LAIN-LAIN

VI. PERHATIAN
Pajabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan
bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negera, apabila Negara
mendapat rugi akibat kesalahannya, kealpaannya.