PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

SERTIFIKAT STANDAR : 05042200340740010

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Sertifikat Standar kepada
Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : PT RUSSINDO PANCA PERKASA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 0504220034074
3. Alamat Kantor : APT. GUNAWANGSA MANYAR BLOK B-105 JL. MENUR PUMPUNGAN
NO. 62, Desa/Kelurahan Menur Pumpungan, Kec. Sukolilo, Kota
Surabaya, Provinsi Jawa Timur,
Kode Pos: 60118
4. Status Penanaman Modal : PMDN
5. No. Telepon : 081332233695
6. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : 42914 - Pengerukan
(KBLI)
7. LokasiUsaha : Brondong-Pabean Ilir, Desa/Kelurahan Brondong, Kec. Pasekan, Kab
Indramayu, Provinsi Jawa Barat. Kode Pos: 45219
8. Status : Telah terverifikasi

Lampiran Sertifikat Standar ini memuat daftar persyaratan dan/atau kewajiban sesuai dengan kode KBLI Pelaku Usaha dan
merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen Sertifikat Standar yang dimaksud. Pelaku Usaha dengan Sertifikat Standar
tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Diterbitkan tanggal: 26 Agustus 2023

a.n. Bupati undefined

Kepala DPMPTSP Kabupaten undefined,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 28 Desember 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
SERTIFIKAT STANDAR : 05042200340740010

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha, persyaratan dan/atau kewajiban:

Kode Judul Klasifikasi Bukti Lembaga Masa

Persyaratan dan/atau Kewajiban
KBLI KBLI Risiko Pemenuhan Verifikasi Berlaku
42914 Pengerukan Menengah Persyaratan: Telah Pemerintah Selama
Tinggi - Memiliki paling sedikit 5 (lima) orang tenaga ahli Warga terverifikasi Kabupaten Pelaku
Negara Indonesia yang dibuktikan dengan surat perjanjian undefined Usaha
kerja, salinan ijasah dan sertifikat kompetensi serta menjalankan
memiliki kualifikasi pendidikan sebagai berikut : Ahli kegiatan
Nautika tingkat I (ANT-1); Ahli Teknikal tingkat I (ATT-1); usaha
Teknik Sipil ; Teknik Geodesi; dan Teknik Kelautan.
- Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa
Konstruksi
- Memiliki tempat usaha atau kantor yang dibuktikan
dengan bukti kepemilikan;
- Memiliki paling sedikit 1 (satu) kapal keruk yang laik laut
berbendera Indonesia;
- Bagi perusahaan yang berbentuk badan usaha patungan
(joint Venture) yang dibuktikan dengan surat perjanjian
kerja sama (joint venture).
- Bagi perusahaan yang berbentuk badan usaha patungan
(joint venture) wajib memiliki paling sedikit 1 (satu) unit
kapal keruk jenis Trailing Suction Hopper Dredger (TSHD)
yang laik laut dengan ukuran paling sedikit 5000 m3 (lima
ribu meter kubik) dan dibuktikan dengan bukti kepemilikan.

Kewajiban:
- Melaporkan secara tertulis kepada direktur jenderal
perhubungan laut apabila terjadi perubahan nama direktur
atau penanggung jawab atau pemilik dan domisili
perusahaan serta status kepemilikan bila terjadi
perubahan;
- Melaporkan kegiatan usaha tahunan
- Melakukan pencatatan pengalaman badan usaha
- Melaporkan kegiatan usaha pengerukan dan reklamasi
kepada direktur jenderal;
- Menerapkan standar keamanan, keselamatan, kesehatan
dan keberlanjutan meliputi: Standar mutu bahan; Standar
mutu peralatan; Standar keselamatan dan kesehatan kerja;
Standar prosedur pelaksanaan Jasa Konstruksi; Standar
mutu hasil pelaksanaan Jasa Konstruksi; Standar operasi
dan pemeliharaan. Pedoman perlindungan sosial tenaga
kerja sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
dan Standar pengelolaan lingkungan hidup sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dengan ketentuan bahwa Sertifikat Standar tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran
ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi pemenuhan persyaratan Pelaku Usaha dilakukan oleh Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen Sertifikat Standar tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.