Rencana Bisnis Anggaran

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 64

RBA UPTD PUSKESMAS AIR BATU TA 2022

[Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short
summary of the contents of the document. Type the abstract of the
document here. The abstract is typically a short summary of the contents
of the document.]
UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.................................................................................................................i
DAFTAR TABEL.........................................................................................................i
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................i
DAFTAR GRAFIK.......................................................................................................i
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................Error! Bookmark not defined.
1.1 Sejarah dan Landasan Hukum BLUD....................................................1
1.2 Karakteristik Kegiatan/Layanan BLUD...................................................1
1.2.1 Keselarasan Visi dan Misi Daerah terhadap Tujuan dan
Sasaran UPTD Puskesmas Air Batu sebagai Badan
Layanan Umum Daerah Kab. Asahan (BLUD)...........................1
1.3 Budaya Kerja..........................................................................................1
1.4 Nilai-Nilai Organisasi..............................................................................1
1.5 Maksud dan Tujuan RBA BLUD............................................................1
1.6 Susunan Pejabat Pengelola UPTD BLUD dan Dewan Pengawas
Puskesmas Air Batu...............................................................................1
1.6.1 Kepala Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD..........................1
1.6.2 Pejabat Keuangan BLUD...........................................................1
1.6.3 Pejabat Teknis............................................................................1
BAB 2 KINERJA BLUD UPTD PUSKESMAS AIR BATU TAHUN 2020
DAN RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN BLUD UPTD
PUSKESMAS AIR BATU TAHUN 2021..........Error! Bookmark not defined.
2.1. Gambaran Kondisi BLUD UPTD Puskesmas Air Batu.........................1
2.1.1. Kondisi Internal BLUD UPTD Puskesmas Air Batu....................1
2.1.2. Kondisi Eksternal UPTD Puskesmas Air Batu...........................1
2.2. Perkembangan Kinerja BLUD................................................................1
2.2.1. Realisasi dan Target Kinerja Pelayanan (Unit Kerja).................1
2.2.2. Realisasi dan Target Kinerja SDM.............................................1
2.2.3. Realisasi dan Target Kinerja Pengelolaan Sarana/Prasarana...1
2.3. Kinerja Keuangan BLUD........................................................................1
2.3.1. Realisasi dan Target Kinerja Keuangan.....................................1
2.4. Ambang Batas Belanja BLUD................................................................1
BAB 3 PENUTUP ....................................................................................................1
Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 i
UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

3.1 Kesimpulan............................................................................................1
3.2 Hal-hal yang Perlu Mendapatkan Perhatian..........................................1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 ii


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Sumber Daya Manusia (SDM) UPTD Puskesmas Air Batu......................1
Tabel 1.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Air Batu......................1
Tabel 2.1 Sumber Daya Manusia (Tenaga Kesehatan) di UPTD Puskesmas Air
Batu............................................................................................................1
Tabel 2.2 Sub-Klasifikasi Tenaga Medis....................................................................1
Tabel 2.3 Sub-Klasifikasi Tenaga Psikolog Klinis.......................................................1
Tabel 2.4 Sub-Klasifikasi Tenaga Keperawatan.........................................................1
Tabel 2.5 Sub-Klasifikasi Tenaga Kebidanan.............................................................1
Tabel 2.6 Sub-Klasifikasi Tenaga Kefarmasian..........................................................1
Tabel 2.7 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Masyarakat.........................................1
Tabel 2.8 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Lingkungan.........................................1
Tabel 2.9 Sub-Klasifikasi Tenaga Gizi........................................................................1
Tabel 2.10 Sub-Klasifikasi Tenaga Analis Kesehatan................................................1
Tabel 2.11 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Tradisional........................................1
Tabel 2.12 Sumber Daya Manusia (Tenaga Non-Kesehatan)...................................1
Tabel 2.13 Target Pemenuhan Indikator Komitmen Pelayanan.................................1
Tabel 2.14 Pembayaran Kapitasi Berbasis................................................................1
Tabel 2.15 Pencapaian Angka Kontak Bulan Januari – September 2023 di
UPTD Puskesmas Air Batu.......................................................................1
Tabel 2.16 Penilaian PKBK........................................................................................1
Tabel 2.17 Penyesuaian Pembayaran Kapitasi Berdasarkan Nilai Capaian
PKBK..................................................................................................................1
Tabel 2.18 Penerapan Pembayaran Kapitasi Berbasis..............................................1
Tabel 2.19 Asumsi Volume Pelayanan UPTD Puskesmas........................................1
Tabel 2.20 Capaian SPM Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2022
Berdasarkan Permenkes No. 741 Tahun 2008 di UPTD Puskesmas
Air Batu.....................................................................................................1
Tabel 2.21 Pencapaian Kinerja UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2022 dan
Target Kinerja Tahun 2023.......................................................................1
Tabel 2.22 Predikat Penilaian Indikator Kinerja Jenis Pelayanan di UPTD
Puskesmas Air Batu..................................................................................1
Tabel 2.23 Perkembangan Sumber Daya Manusia....................................................1
Tabel 2.24 Perkembangan Sarana Prasarana Puskesmas Air Batu..........................1
Tabel 2.25 Kinerja Keuangan Puskesmas Air Batu....................................................1
Tabel 2.26 Pencapaian Kinerja Pendapatan dan Belanja UPTD Puskesmas Air
Batu Tahun 2022 dan Target Kinerja Tahun 2023...................................1
Tabel 2.28 Ikhtisar Target Pendapatan Menurut Program dan Kegiatan TA.
2023..........................................................................................................1
Tabel 2.29 Ikhtisar Belanja/Pembiayaan Menurut Program dan Kegiatan TA
2023......................................................................Error! Bookmark not defined.
Tabel 2.30 Pendapatan Dan Belanja Agregat Tahun 2022 dan Target Kinerja
Tahun 2023..........................................................Error! Bookmark not defined.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 iii


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 2.31 Realisasi Biaya Layanan dan Target Biaya Layanan TA. 20213
Error! Bookmark not defined.
Tabel 2.32 Ambang batas RBA Tahun 2023..............................................................1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 iv


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Cakupan Upaya Kesehatan Perorangan................................................1


Gambar 1.2 Cakupan Upaya Kesehatan Masyarakat................................................1
Gambar 2.1 Bagan Organisasi Puskesmas................................................................1
Gambar 2.2 Struktur Pengelola BLUD........................................................................1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 v


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

DAFTAR GRAFIK

Grafik 2.1 Jumlah Kunjungan Pasien UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022......................1
Grafik 2.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022. 1
Grafik 2.3 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Gigi UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022.......1
Grafik 2.4 Kunjungan KIA UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022........................................1
Grafik 2.5 Kunjungan Pemeriksaan IVA UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022...................1
Grafik 2.6 Kunjungan Pemeriksaaan IMS/HIV UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022........1
Grafik 2.7 KunjunganTB Paru UPTD UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022Error!
Bookmark not defined.
Grafik 2.8 Trend Pemeriksaan Laboratorium UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022..........1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 vi


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Sejarah dan Landasan Hukum BLUD

UPTD Puskesmas Air Batu didirikan pada tahun 1968 yang berlokasi di Jl.
Lintas Sumatera Dsn II Sei Alim Ulu Kec. Air Batu dengan pelayanan rawat jalan,
dan penunjang. UPTD Puskesmas Air Batu merupakan Unit Pelayanan Dinas
Kesehatan Kabupaten Asahan.
Landasan Hukum
Data Umum
Nama : UPTD Puskesmas Air Batu
Pemilik : Pemerintah Daerah Kabupaten Asahan
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Dsn II Sei Alim Ulu Kecamatan
Air Batu
Kabupaten : Asahan
Telepon/Fax : 081377301485
Luas Tanah : 1.819,4 m²
Luas Bangunan : 1.200 m²
Jumlah Pelayanan : 8 jenis pelayanan UKP dan 12 jenis pelayanan UKM
Jumlah Pegawai : 28 Orang
Status Akreditasi : Status Akreditasi MADYA sesuai dengan Nomor :
DM.01.01/KAFKTP/2853/2018
Ijin Operasional : Surat Keputusan Kabupaten Asahan Nomor:
503/IPKM/DPMPPTSP/12-08/0001/IV/2020 Tentang
Izin Operasional Unit Pelaksana Tekhnis
Puskesmas Air Batu Kecamatan Air Batu Kabupaten
Asahan.
Keputusan : Keputusan Bupati Kabupaten Asahan Nomo r
Penerapan BLUD Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Di
Kabupaten Asahan Sebagai Unit Kerja yang
Menerapkan Pola Pengeloaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah Dengan
Status Penuh

UPTD Puskesmas Air Batu merupakan Unit Pelayanan Kesehatan Dinas


Kesehatan Kabupaten Asahan yang terdiri atas 2 upaya kesehatan, yakni upaya
kesehatan perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 1


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Gambar 1.1 Cakupan Upaya Kesehatan Perorangan

Pemeriksaan Tindakan dan Kesehatan Gigi


Umum Kegawatdaruratan dan Mulut

KIA/KB/
Laboratorium Klinik PDP
Imunisasi

Persalinan dan
Apotek Konseling
Pasca Persalinan

Sedangkan Cakupan Upaya Kesehatan Masyarakat meliputi kegiatan di


dalam gedung dan di luar gedung sebagaimana disajikan dalam gambar di bawah
ini:

Gambar 1.2 Cakupan Upaya Kesehatan Masyarakat

Jumlah tenaga yang dimiliki UPTD Puskesmas Air Batu sampai dengan 31
Desember 2022 sebanyak 30 orang. Potensi ini juga merupakan kekuatan dan
peluang internal yang harus dikelola untuk mencapai visi dan misi UPTD
Puskesmas Air Batu. Sumber daya manusia sejumlah 30 orang, dengan rincian
dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 2


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 1.1 Sumber Daya Manusia (SDM) UPTD Puskesmas Air Batu
Per posisi 31 Desember 2022
NO. KLASIFIKASI TENAGA TERSEDIA
1 Dokter 3
2 Dokter Gigi 1
3 Bidan 14
4 Perawat 5
5 Perawat Gigi 1
6 Gizi 1
7 Apoteker 1
8 Asisten apoteker 0
9 Analis laboratorium 1
10 Kesehatan Lingkungan 0
11 Kesehatan Masyarakat 1
12 Epidemiologi 0
13 Tata Usaha 0
14 Sopir 1
15 Penjaga Malam 0
16 Cleaning Service 1
17 Cuci/Masak 0
JUMLAH 30

1.2 Karakteristik Kegiatan/Layanan BLUD

Mempedomani Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang


Pusat Kesehatan Masyarakat dan Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan
periode 2019 – 2024 bahwa pemenuhan sarana kesehatan harus sejalan dengan
bertambahnya jumlah penduduk, pembentukan wilayah administratif baru, dan
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap ketersediaan pelayanan kesehatan
masyarakat yang terjangkau.
Jumlah puskemas yang tersedia di Kabupaten Asahan saat ini sebanyak 30
Puskesmas, yang terdiri dari puskesmas rawat jalan dan puskesmas rawat inap.
UPTD Puskesmas Air Batu adalah Puskesmas Rawat Jalan dengan wilayah kerja
mencakup 6 (enam) Desa. Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
binaan UPTD Puskesmas Air Batu dapat dilihat pada Tabel 1.2 berikut ini :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 3


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 1.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Air Batu

NO FASILITAS KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN


1 Puskesmas/ Pusk. Pembantu 3 1 Induk 2 Pustu
2 Klinik Pelayanan Dasar 0

3 Balai Pengobatan 0 -
4 Rumah Bersalin 0 -

5 Apotek 0 -

6 Dokter Praktek Umum Swasta 1 -

7 Dokter Gigi Praktek Swasta 0 -

8 Bidan Praktek Swasta 6 -

Upaya pelayanan yang dilakukan di UPTD Puskesmas Air Batu meliputi


upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan
perorangan meliputi pelayanan rawat jalan pelayanan persalinan. Pelayanan rawat
jalan meliputi pelayanan umum, pelayanan gigi, pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA), pelayanan USG bagi ibu hamil, Keluarga Berencana (KB), imunisasi,
pelayanan MTBS, pelayanan kesehatan haji, pelayanan kesehatan calon pengantin,
pelayanan laboratorium, pelayanan gizi, klinik PDP dan klinik sanitasi.
Pelayanan unggulan di UPTD Puskesmas Air Batu meliputi pelayanan
Persalinan yang beroperasi selama 24 jam, pelayanan USG bagi ibu hamil dan
pelayanan laboratorium serta pelayanan klinik PDP.
Sarana dan prasarana di UPTD Puskesmas Air Batu telah dilengkapi dengan
beberapa ruang tunggu yang nyaman diantaranya ruang tunggu pendaftaran, ruang
tunggu apotek serta ruang tunggu laboratorium dan persalinan, ruang bermain anak
yang dilengkapi dengan permainan anak serta ruang menyusui yang nyaman bagi
ibu.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 4


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

1.2.1 Keselarasan Visi dan Misi Daerah terhadap Tujuan dan Sasaran
UPTD Puskesmas Air Batu sebagai Badan Layanan Umum Daerah
Kab. Asahan (BLUD)
Visi :
Sesuai dengan Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata
Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan Daerah,
Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah, dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah Pasal 13 ayat
(1) bahwa Renstra Perangkat Daerah memuat tujuan, sasaran, program,
dan kegiatan pembangunan dalam rangka pelaksanaan urusan
pemerintahan wajib dan/atau urusan pemerintahan pilihan sesuai dengan
tugas dan fungsi setiap perangkat daerah, yang disusun berpedoman
kepada RPJMD dan bersifat indikatif.
Selanjutnya pada Pasal 111 dijelaskan bahwa Renstra Perangkat
Daerah disajikan dengan sistematika paling sedikit memuat pendahuluan,
gambaran pelayanan perangkat daerah, permasalahan dan isu strategis
perangkat daerah, tujuan dan sasaran, strategi dan arah kebijakan,
rencana program dan kegiatan serta pendanaan, kinerja
penyelenggaraan bidang urusan, dan penutup. Artinya perangkat daerah
tidak perlu merumuskan lagi visi dan misi perangkat daerah. Perangkat
daerah cukup memakai visi dan misi Kepala Daerah terpilih pada saat
kampanye.
Terkait visi dan misi Puskesmas Air Batu Kecamatan Air Batu yang
merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten
Asahan, berpedoman sepenuhnya pada visi dan misi yang tertuang pada
RPJMD Pemerintah Kabupaten Asahan Tahun 2019 – 2024. Visi Kepala
Daerah Kabupaten Asahan terpilih sebagaimana tertuang dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Asahan
Tahun 2019 – 2024 adalah “Masyarakat Asahan Sejahtera yang Religius
dan Berkarakter “. Arti yang terkandung dalam Visi dimaksud yaitu:
SEJAHTERA : suatu kondisi harapan yang akan diwujudkan untuk
masyarakat Asahan dengan semakin meningkatnya kualitas kehidupan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 5


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

masyarakat yang layak dan bermartabat, ditandai dengan terpenuhinya


kebutuhan pangan, sandang, papan, kesehatan, pendidikan yang
berkualitas, rasa aman, dan peningkatan pendapatan yang didukung
oleh infrastruktur sosial, ekonomi, dan lingkungan.

RELIGIUS : merupakan semangat kebersamaan yang dibangun


melengkapi proses pembangunan di Kabupaten Asahan dengan
terbentuknya jati diri masyarakat yang beriman dan bertaqwa, ditandai
dengan kesadaran untuk memahami dan mengamalkan ajaran agama
dengan baik dan benar.

BERKARAKTER : masyarakat Asahan diarahkan memiliki perilaku yang


bertanggungjawab, bergotong-royong, hidup dalam kebersamaan dan
kerukunan, dengan menjunjung tinggi nilai-nilai budaya.

Misi :
Dalam rangka pencapaian visi tersebut di atas dengan
memperhatikan kondisi dan permasalahan yang ada, tantangan ke depan,
serta memperhitungkan peluang yang dimiliki, maka ditetapkan 5 (lima) Misi
Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Asahan Tahun 2019 –
2024, yaitu :
1. Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang efektif, inovatif, profesional,
dan akuntabel;
2. Meningkatkan kerjasama antar pelaku usaha dan pemanfaatan potensi
unggulan daerah dalam rangka mendorong perekonomian daerah;
3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam membangun
kemandirian ekonomi;
4. Menciptakan iklim yang kondusif dan kemudahan investasi bagi
pengembangan usaha dalam menciptakan lapangan kerja;
5. Meningkatkan akurasi proses perencanaan, penganggaran dan
pengelolaan apbd yang transparan dan berorientasi pada kepentingan
masyarakat;
6. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan menumbuhkan
partispasi masyarakat dalam memelihara kesehatan;
7. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan daya dukung
generasi muda yang melek teknologi dan budaya literasi tinggi;
8. Mendorong terciptanya keamanan dan ketertiban dalam kehidupan
bermasyarakat;

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 6


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

9. Meningkatkan kualitas pembangunan infrastruktur yang berorientasi


mendukung produktivitas dan pengembangan kawasan strategis;
10. Mewujudkan lingkungan hidup yang berkualitas, berkelanjutan dan
bernilai ekonomis;
11. Meningkatkan pemahaman dan penerapan nilai-nilai keagamaan dalam
segala aspek kehidupan masyarakat yang demokratis, rukun dan gotong
royong;
12. Meningkatkan perlindungan dan penanggulangan masalah sosial
kemasyarakatan yang berbasis pada kompetensi sumberdaya manusia.

Misi ini berguna untuk mewujudkan tata pengelolaan pemerintah


yang baik, bersih, dan profesional dalam menjalankan roda pemerintahan
serta memberikan kepercayaan yang penuh kepada masyarakat.

Mempedomani Visi dan Misi Kabupaten Asahan yang telah


ditetapkan dan kewajiban Dinas Kesehatan beserta Unit Pelaksana Teknis
Dinas untuk mendukung dan berperan aktif dalam mencapai Visi dan Misi
daerah. Tujuan dan sasaran Dinas Kesehatan merupakan setiap upaya
dalam rangka mencapai misi dan visi daerah.

Masyarakat Asahan Sejahtera yang Religius dan


Visi Berkarakter
Misi 1. Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang
efektif, inovatif, profesional, dan akuntabel;
2. Meningkatkan kerjasama antar pelaku usaha dan
pemanfaatan potensi unggulan daerah dalam
rangka mendorong perekonomian daerah;
3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam
membangun kemandirian ekonomi;
4. Menciptakan iklim yang kondusif dan kemudahan
investasi bagi pengembangan usaha dalam
menciptakan lapangan kerja;
5. Meningkatkan akurasi proses perencanaan,
penganggaran dan pengelolaan apbd yang
transparan dan berorientasi pada kepentingan
masyarakat;
6. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu
dan menumbuhkan partispasi masyarakat dalam
memelihara kesehatan;
7. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan
pendidikan dan daya dukung generasi muda yang
melek teknologi dan budaya literasi tinggi;
8. Mendorong terciptanya keamanan dan ketertiban

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 7


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

dalam kehidupan bermasyarakat;


9. Meningkatkan kualitas pembangunan infrastruktur
yang berorientasi mendukung produktivitas dan
pengembangan kawasan strategis;
10. Mewujudkan lingkungan hidup yang berkualitas,
berkelanjutan dan bernilai ekonomis;
11. Meningkatkan pemahaman dan penerapan nilai-
nilai keagamaan dalam segala aspek kehidupan
masyarakat yang demokratis, rukun dan gotong
royong;
12. Meningkatkan perlindungan dan penanggulangan
masalah sosial kemasyarakatan yang berbasis
pada kompetensi sumberdaya manusia.

Tujuan Sasaran
Mempedomani tujuan renstra Menyesuaikan sasaran renstra dinkes asahan
dinkes asahan Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kinerja
Perangkat Daerah

Tujuan Puskesmas :
Untuk melaksanakan Tujuan dan Sasaran Rencana Strategis
(Renstra) Dinas Kesehatan yang telah ditetapkan, dengan memperhatikan
serta memperhitungkan peluang yang dimiliki, maka ditetapkan 4 (empat)
tujuan dari UPTD Puskesmas Air Batu sebagai Badan Layanan Umum
Daerah Kab. Asahan yang bertanggungjawab mendukung Dinas Kesehatan
dalam :

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang


berkualitas dan merata
2. Mewujudkan kemudahan dan keterjangkauan
akses terhadap fasyankes menetapkan tarif
pelayanan yang sesuai kemampuan masyarakat
3. Meningkatkan kesadaran dan peran serta
masyarakat dalam berperilaku hidup sehat
4. Meningkatkan koordinasi dan peran serta para
pemangku kepentingan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 8


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Sasaran :
Untuk mencapai Tujuan di atas maka, ditetapkan 4 sasaran dari
UPTD Puskesmas Air Batu sebagai Badan Layanan Umum Daerah Kab.
Asahan, yaitu :

1. Terwujudnya SPM bidang kesehatan


2. Tersedianya fasyankes yang mudah dijangkau dan
tersedianya tarif pelayanan yang terjangkau
3. Terlaksananya kerjasama dan koordinasi pemangku
kepentingan di Kecamatan Air Batu
4. Terlaksananya forum pemberdayaan masyarakat
dalam berperilaku hidup sehat

Strategi :
Untuk mencapai setiap sasaran yang telah ditetapkan dibutuhkan cara atau
strategi agar nantinya dapat dicapai dengan mudah, yaitu meliputi :

1. Peningkatan kualitas dan jangkauan pelayanan


kesehatan
2. Pelibatan pemangku kepentingan dalam
peningkatan efektifitas penanganan penderita dan
KLB (Kejadian Luar Biasa)
3. Pemberdayaan masyarakat dalam kesehatan
keluarga dan kesehatan lingkungan.

UPTD Puskesmas Air Batu merupakan pusat layanan kesehatan


dasar masyarakat di wilayah 5 Desa di kecamatan Air Batu umumnya yang
merupakan Unit Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. UPTD
Puskesmas Air Batu mulai beroperasi sejak tahun 1978 dan sampai saat ini

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 9


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

UPTD Puskesmas Air Batu telah menyelenggarakan pelayanan kesehatan


selama lebih dari 43 tahun dengan berbagai kegiatan operasional.
Industri kesehatan saat ini telah mengalami perubahan lingkungan
eksternal yang mendasar di seluruh Indonesia, sebagai dampak perubahan
pada sistem kepemerintahan yaitu terbitnya Otonomi Daerah, UU No. 32
Tahun 2004, UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran, UU
Tentang SJSN, UU No. 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara
dengan PP No. 23 Tahun 2005 tentang Badan Layanan Umum. Dampak
yang langsung bisa dirasakan adalah bergesernya paradigma pengelolaan
puskesmas yang mengharuskan pengelolaan yang lebih profesional.
Perubahan pada intinya disebabkan oleh manusia, dengan tujuan
kelangsungan hidup, namun tidak sedikit perubahan yang berdampak negatif
jika perubahan itu tidak direncanakan dengan baik.
Melihat terjadinya perubahan regulasi dan politik serta perubahan
teknologi yang sangat cepat, maka secara sadar ataupun tidak, lingkungan
internal puskesmas akan terpengaruh untuk melakukan adaptasi terhadap
perubahan lingkungan eksternal. Yang menjadi titik krusial adalah sejauh
mana anggota organisasi di Puskesmas dan Dinas Kesehatan bisa
melakukan perubahan secepat perubahan lingkungan eksternal.
Disamping perubahan akibat otonomi daerah, dengan terjadinya
reformasi diberbagai bidang yang menyebabkan terjadinya perubahan
budaya di masyarakat. Salah satu yang perlu dicermati adalah meningkatnya
keberanian para pelanggan puskesmas dalam mengkritisi pelayanan di
puskesmas. Bahkan berbagai LSM telah melakukan kontrol sosial secara
ketat terhadap pelayanan yang diberikan oleh lembaga kesehatan. Oleh
karena itu, Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan harus menyikapi berbagai
perubahan yang terjadi dengan menjadikan Puskesmas sebagai Badan
Layanan Umum Daerah.

1.3 Budaya Kerja

Mempedomani Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara dan


Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2012 tentang Pedoman
pengembangan budaya kerja dinyatakan bahwa Budaya Kerja merupakan elemen
penting dalam organisasi yang harus dijalankan oleh seluruh pegawai. Budaya kerja
merupakan cara pandang pegawai dalam memberi makna terhadap proses

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 10


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

pekerjaan. Dalam arti lain, budaya kerja merupakan sikap dan perilaku individu dan
kelompok yang didasari atas nilai-nilai yang diyakini kebenarannya dan telah
menjadi sifat serta kebiasaan dalam melaksanakan tugas dan pekerjaan sehari-hari.
Aktualisasi budaya kerja di lingkungan UPTD Puskesmas Air Batu meliputi :

Selain 10 aturan utama, terdapat 10 budaya malu agar dalam pelaksanaan


tugas tidak bertentangan dengan 10 aturan utama di atas. 10 BUDAYA MALU
dimaksud adalah :

1.4 Nilai-Nilai Organisasi

Nilai-nilai organisasi merupakan dasar acuan dan motor penggerak motivasi,


sikap dan tindakan, dalam konteks UPTD Puskesmas Air Batu sebagai BLUD maka
nilai-nilai organisasi harus dikembangkan dan sejalan dengan Tujuan dan Sasaran

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 11


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

UPTD Puskesmas Air Batu sebagai BLUD. Berikut di bawah ini merupakan nilai-
nilai organisasi dalam mendukung implementasi budaya kerja :

R : Rapi dalam administrasi.


A : Amanah dalam memberikan pelayanan.
M : Mampu memberikan pelayan yang cepat, tepat dan santun.
A : Adil dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
H : Handal dalam meningkatkan kerjasama.

1.5 Maksud dan Tujuan RBA BLUD

Menurut Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2020 tentang


Badan Layanan Umum Daerah, Rencana Bisnis dan Anggaran yang selanjutnya
disingkat RBA adalah dokumen rencana anggaran tahunan BLUD, yang disusun
dan disajikan sebagai bahan penyusuna rencana kerja dan anggaran SKPD.
Adapun tujuan penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran yaitu:
1. Memberikan informasi mengenai lingkup bisnis BLUD yang tercermin dalam
gambaran umum BLUD;
2. Memberikan informasi tentang kinerja BLUD tahun berjalan yang terdiri atas
kinerja keuangan dan kinerja non keuangan;
3. Memberian informasi mengenai rencana rincian anggaran pendapatan,
belanja, dan pembiayaan tahun yang dianggarkan;
4. Mengkontrol realisasi anggaran dan pencapaian kinerja BLU (bagi Pejabat
Pengelola BLUD dan Dewan Pengawas); Sebagai dasar pengambilan
keputusan pengesahan program, kegiatan, dan anggaran yang tertuang
dalam RBA (bagi Pemerintah Kabupaten Asahan)

1.6 Susunan Pejabat Pengelola UPTD BLUD dan Dewan Pengawas


Puskesmas Air Batu

Unsur Pejabat Pengelola BLUD UPTD Puskesmas Air Batu adalah


sebagai berikut :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 12


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Pimpinan BLUD UPTD


Puskesmas Air Batu

Uraian tugas masing-masing pejabat pengelola BLUD dapat dijelaskan


sebagai berikut :
1.6.1 Kepala Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD
Kepala Puskesmas memiliki fungsi sebagai penanggung jawab umum
operasional dan keuangan Puskesmas. Kepala Puskesmas mempunyai tugas
sebagai berikut :
a. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan Puskesmas sesui visi,misi
dan tujuan organisasi, serta selalu meningkatkan efesiensi dan
produktivitas;
b. Merumuskan penetapan kebijakan tekhnis BLUD serta kewajiban
lainnya sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala
daerah;
c. Menyusun Rencana Strategis (Renstra) Puskesmas Kabupaten
Asahan;
d. Menyiapkan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)
e. Mengusulkan calon pejabat keuangan dan pejabat tekhnis kepada
kepala daerah sesuai ketentuan;
f. Menetapkan pejabat lainnya sesuai dengan kebutuhan BLUD selain
pejabat yang telah ditetapkan dengan peraturan perundang –
undangan;

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 13


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

g. Mengkoordinasikan pelaksanakan kebijakan BLUD yang dilakukan


oleh pejabat keuangan dan pejabat tekhnis, mengendalikan tugas
pengawasan internal, serta menyampaikan dan
mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta keuangan BLUD
kepada kepala daerah;
h. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh Bupati sesuai dengan
kewenangan.

1.6.2 Pejabat Keuangan BLUD


Pejabat Keuangan adalah petugas puskesmas yang mempunyai fungsi
sebagai penanggungjawab keuangan. Pejabat keuangan mempunyai
sebagai berikut :
a. Menyusun kebijakan terkait pengelolaan keuangan;
b. Mengoordinasikan dan menyusun RBA;
c. Menyiapkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA);
d. Melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja;
e. Menyelenggarakan pengelolaan kas;
f. Melakukan pengelolaan utang, piutang, dan investasi;
g. Menyusun kebijakan pengelolaan barang milik daerah yang berada
dibawah penguasaannya;
h. Menyelenggarakan system informasi manajemen keuangan;
i. Menyelenggarakan system informasi manajemen keuanga;
j. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh Bupati dan / atau pimpinan sesuai
dengan kewenangan.

1.6.3 Pejabat Teknis


Pejabat Teknis adalah petugas puskesmas yang ditunjuk sebagai
koordinator Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
serta mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab kegiatan tekhnis
operasional dan pelayanan. Pelaksanaan tugas pejabat tekhnis berkaitan
dengan mutu, standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas sumber daya
manusia dan peningkatan sumber daya lainnya. Pejabat tekhnis sebagaimana
dimaksud mempunyai tugas sebagai berikut:
a. Menyusun perencanaan kegiatan tekhnis operasional dan pelayanan;

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 14


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

b. Melakukan kegiatan tekhnis operasional dan pelayanan sesuai dengan


RBA;
c. Memimpin dan mengendalikan kegiatan tekhnis operasional dan
pelayanan, dan
d. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh Bupati dan / atau pimpinan sesuai
dengan kewenangannya.

Pembinaan teknis dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten


Asahan karena dalam struktur organisasi Puskesmas Air Batu merupakan
UPTD dan Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Sedangkan
pembinaan keuangan dilakukan oleh pejabat pengelola keuangan daerah.
Dalam melakukan pembinaan, dapat dibentuk Dewan Pengawas dengan
ketentuan apabila memiliki realisasi nilai omset tahunan menurut laporan
realisasi anggaran atau nilai omset menurut neraca yang memenuhi syarat
minimum yang ditetapkan Menteri Keuangan.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 15


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

BAB 2
KINERJA BLUD UPTD PUSKESMAS AIR BATU BULAN SEPTEMBER
TAHUN 2023 DAN RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN BLUD UPTD
PUSKESMAS AIR BATU TAHUN 2024

1.1. Gambaran Kondisi BLUD UPTD Puskesmas Air Batu

1.1.1. Kondisi Internal BLUD UPTD Puskesmas Air Batu


Adapun kinerja pelayanan Tahun 2023 menunjukkan hasil kegiatan
usaha secara keseluruhan mengalami peningkatan dibanding tahun
sebelumnya. Pencapaian target kinerja tersebut tidak lepas dari pengaruh
berbagai faktor, baik faktor internal yang masih dalam kendali maupun
faktor eksternal yang di luar kendali, namun masih bisa diantisipasi oleh
Puskesmas.

1.1.1.1. Organisasi dan SDM


A. Kekuatan
1) Subsidi Tunjangan Kelengkapan Profesi/ Beban Kerja bagi
dokter.
2) Pengoperasian pelaksanaan diklat.

Jumlah SDM PNS/ Non PNS yang cukup memadai yang dapat
dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 2.3 Sumber Daya Manusia (Tenaga Kesehatan) di UPTD


Puskesmas Air Batu Tahun 2023
JUMLAH
TENAGA KESEHATAN
NON PNS PNS

Tenaga Medis 3 3 org


Tenaga Psikolog Klinis - -
Tenaga Keperawatan 4 6 org
Tenaga Kebidanan 4 14 org
Tenaga Kefarmasian 1 1 org
Tenaga Kesehatan Masyarakat - 2 org
Tenaga Kesehatan Lingkungan - -
Tenaga Gizi - 1 org
Tenaga Keterapian Fisik - -

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 16


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tenaga Analis Kesehatan - 1 org


Tenaga Teknik Biomedika - -

Tenaga Kesehatan Tradisional - -

Tenaga Kesehatan Lain - -

JUMLAH TENAGA KESEHATAN 12 28 org

Tabel 2.4 Sub-Klasifikasi Tenaga Medis


JUMLAH
TENAGA MEDIS
PNS NON PNS

Dokter Umum 2 org 3 org


Dokter Gigi 1 org -
Dokter Spesialis - -
Dokter Gigi Spesialis - -
JUMLAH 3 org 3 org

Tabel 2.5 Sub-Klasifikasi Tenaga Psikolog Klinis


JUMLAH
TENAGA PSIKOLOG KLINIS
PNS NON PNS

Psikologi Klinis - -

JUMLAH

Tabel 2.6 Sub-Klasifikasi Tenaga Keperawatan


JUMLAH
TENAGA KEPERAWATAN
PNS NON PNS

Perawat SPK - -
Perawat Gigi 1 org -

D3 Perawat 3 org 4 org

S1 Keperawatan 2 org -

JUMLAH 12 org 4 org

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 17


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 2.7 Sub-Klasifikasi Tenaga Kebidanan


JUMLAH
TENAGA KEPERAWATAN
PNS NON PNS

Bidan D1 - -

S1 Kebidanan 3 org 1

D3 Kebidanan 11 org 5

JUMLAH 32 org 6 org

Tabel 2.8 Sub-Klasifikasi Tenaga Kefarmasian


JUMLAH
TENAGA KEFARMASIAN
PNS NON PNS

Apoteker 1 org -
Tenaga teknis kefarmasian 1
JUMLAH 1 org 1 org

Tabel 2.9 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Masyarakat


JUMLAH
TENAGA KESEHATAN
MASYARAKAT PNS BLUD

Epidemiolog kesehatan - -

Tenaga promosi kesehatan dan ilmu -


2 org
perilaku
Pembimbing kesehatan kerja - -
Tenaga administrasi dan kebijakan - -
kesehatan
Tenaga biostatistik dan - -
kependudukan
Tenaga kesehatan reproduksi dan - -
keluarga
JUMLAH
2 org

Tabel 2.10 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Lingkungan


JUMLAH
TENAGA KESEHATAN
LINGKUNGAN PNS NON PNS

Tenaga sanitasi lingkungan - -

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 18


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Entomolog kesehatan - -
Mikrobiolog kesehatan - -
JUMLAH

Tabel 2.11 Sub-Klasifikasi Tenaga Gizi


JUMLAH
TENAGA GIZI
PNS NON PNS

Nutrisionis 1 org -

Dietisien -
JUMLAH
1 org

Tabel 2.12 Sub-Klasifikasi Tenaga Analis Kesehatan


JUMLAH
TENAGA KERAPIAN FISIK
PNS NON PNS

D3 Analis Kesehatan 1 org -

S1 Analis Kesehatan - -

JUMLAH 1 org

Tabel 2.13 Sub-Klasifikasi Tenaga Kesehatan Tradisional


JUMLAH
TENAGA KESEHATAN
TRADISIONAL PNS BLUD

Tenaga kesehatan tradisional - -


ramuan
Tenaga kesehatan tradisional - -
keterampilan
JUMLAH

Tabel 2.14 Sumber Daya Manusia (Tenaga Non-Kesehatan)


di UPTD Puskesmas Air Batu
REALISASI
TENAGA NON KESEHATAN
PNS NON PNS

Kasubag Tata Usaha - -

Staf tata usaha - 2 org

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 19


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Sopir - 1 org
Penjaga Malam - 1 org
Cleaning Service 1 org
Cuci/Masak
JUMLAH
5 org

Rangkaian manajemen perubahan yang dilakukan di UPTD Puskesmas Air


Batu Kabupaten Asahan telah membentuk suatu budaya organisasi baru.
Sinergisme kegiatan operasional UPTD Puskesmas Air Batu yang dipadukan
dengan implementasi Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD) serta menjunjung tinggi Etika dan Hukum Kesehatan, menjunjung
tinggi kejujuran serta meningkatkan kepuasan pelanggan, profesionalisme,
kompetensi dan kerjasama. Berikut gambar baga Bagan Organisasi Puskesmas
(Menurut Permenkes 43 Tahun 2019) :

Gambar 2.3 Bagan Organisasi Puskesmas


(Menurut Permenkes 43 Tahun 2019)

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 20


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Gambar 2.4 Struktur Pengelola BLUD

UPTD Puskesmas Air Batu merupakan lembaga teknis daerah, secara


kelembagaan sebagai Unit Pelayanan Teknis (UPTD), berada langsung dibawah
Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Faktor sumber daya manusia di puskesmas
sangat dominan. Dokter dan tenaga medis lainnya berperan utama dalam
pelayanan, sehingga dalam mencapai kinerja yang telah ditentukan
mengedepankan kecepatan pelayanan. Pegawai yang memiliki latar belakang
pendidikan akuntansi masih terbatas. Perlu dilakukan penambahan pegawai
dengan latar belakang pendidikan akuntansi, Rekam Medik, Sanitarian dan
Epidemiolog,
B. Kelemahan
1) SOTK Puskesmas pelaksana PPK-BLUD belum sesuai.
2) Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan dokter Obgyn belum ada
mengingat jenis penyakit yang terus berkembang
3) Sistem Informasi Manajemen SDM (komputerisasi) belum ada.
4) Pembinaan dan pengembangan karir belum optimal.
5) Implementasi manajemen belum berbasis kinerja.
6) Instrumen penilaian kinerja SDM yang belum memadai.
7) Ketersediaan tenaga kesehatan belum memadai
8) Kompetensi tenaga kesehatan belum optimal
9) Sistem Remunerasi belum terlaksana

1.1.1.2. Sarana dan Prasarana


A. Kekuatan
1) Lokasi yang strategis.
2) Infrastruktur Puskesmas yang memadai.
3) Adanya Pendapatan BLUD

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 21


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

4) Adanya aplikasi SIMDA Keuangan dan SIM JKN yang memudahkan


dalam pengelolaan dan pelaporan keuangan.

B. Kelemahan
1) Posisi dan penzonaan ruang tunggu pasien dan ruang perawatan
tidak efisien.
2) Program perawatan sarana/ prasarana belum optimal.
3) Pemeliharaan peralatan penunjang belum didukung pembiayaan
serta SDM yang memadai.
4) Manajemen aset belum optimal dan belum adanya sistem informasi
asset.
5) Lahan yang belum memadai.
6) Puskesmas belum memiliki SDM yang terlatih dalam hal pelaporan
keuangan.

1.1.1.3. Keuangan
A. Kekuatan
1) Restrukturisasi Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) sebagai BLUD.
2) Kemandirian dalam proses pembayaran.
3) Kemandirian pengelolaan dan peningkatan sumber-sumber
pendapatan BLUD.
4) Didukung Sistem Informasi Manajemen Keuangan yang terintegrasi.
5) Pola Tarif BLUD sudah ada.

B. Kelemahan
1) Tata kelola keuangan BLUD belum optimal.
2) Penetapan pejabat teknis dan pejabat keuangan BLUD belum
sesuai.
3) Penerapan kepatuhan terhadap tarif belum sepenuhnya konsisten.
4) Pengetahuan teknis pengelolaan keuangan oleh pemimpin BLUD
masih lemah.
5) Penerapan aturan tarif belum sepenuhnya diterapkan.
6) Kemandirian keuangan Puskesmas yang berbeda untuk cakupan
layanan yang sama.
7) Komitmen pengelola BLUD dalam pengelolaan keuangan belum
optimal.

Implementasi Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah,


disikapi oleh Unsur Manajemen Keuangan dengan persiapan-persiapan antara
lain: persiapan Sumber Daya Manusia, persiapan pengelolaan keuangan,

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 22


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

persiapan perubahan sistem akuntansi, persiapan data dan dokumen pendukung


serta persiapan sarana dan prasarana.
Namun demikian, tarif yang telah dimiliki belum mencerminkan kondisi rill
saat ini. Masih ada pelayanan yang dilakukan belum masuk dalam tarif yang
sudah disusun. Dan tarif yang berlaku mengacu pada Peraturan Bupati No ………
Tentang Tarif Layanan Pada Pusat Kesehatan Masyarakat yang Menerapkan Pola
Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah.

1.1.1.4. Pelayanan
Pemenuhan Komitmen Pelayanan dinilai berdasarkan pencapaian indikator
dalam komitmen pelayanan yang dilakukan puskesmas mempedomani Peraturan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 7 tahun 2019, meliputi:
1) Angka Kontak (Contact Rate)
Angka kontak merupakan indikator untuk mengetahui tingkat aksesabilitas
dan pemanfaatan pelayanan primer di Puskesmas oleh peserta berdasarkan
jumlah peserta JKN (per nomor identitas peserta) yang mendapatkan
pelayanan di Puskesmas Air Batu perbulan baik di dalam gedung maupun
diluar gedung tanpa memperhitungkan frekuensi kedatangan peserta dalam
satu bulan.
2) Rasio Rujukan Non Spesialistik
Rasio Rujukan rawat Jalan Kasus Non Spesialistik merupakan indikator
untuk mengetahui kualitas pelayanan di Puskesmas sehingga system
rujukan terselenggara sesuai indikasi medis dan kompetensi.
3) Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP
Rasio peserta prolanis rutin berkunjung ke FKTP merupakan indikator untuk
mengetahui kesinambungan pelayanan penyakit kronis.
4) Kegiatan promotif dan preventif dengan fokus kegiatan kunjungan rumah
dalam bentuk pendekatan keluarga di wilayah kerja Puskesmas Air Batu
tanpa melihat peserta JKN atau bukan Peserta JKN.

Tabel 2.15 Target Pemenuhan Indikator Komitmen Pelayanan

No Nama indikator Target Indikator

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 23


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

1 Angka Kontak ≥150 per mil

2 Rasio Rujukan Non Spesialistik < 2%

3 Rasio Peserta Prolanis Terkendali ≥ 5%

Tabel 2.16 Pembayaran Kapitasi Berbasis


Pemenuhan Komitmen Pelayanan

NO Zona Tidak Aman Zona Aman Pembayaran %

1 1 2 95 %

2 0 3 100 %

3 2 1 90 %

4 2 1 90 %

5 2 1 90 %

6 2 1 90 %

7 2 1 90 %

8 2 1 90 %

9 2 1 90 %

10 2 1 90 %

11 2 1 90 %

12 2 1 90 %

Pencapaian angka kontak di Puskesmas dapat dilihat dari jumlah data


kunjungan pasien ke Puskesmas baik itu kunjungan sakit maupun kunjungan sehat.
Berdasarkan data kunjungan pasien dari Januari s/d Desember 2022, rata- rata
pencapaian angka kontak di UPTD Puskesmas Air Batu sebesar 451/452 peserta/
bulan. Sedangkan angka kontak yang ditetapkan untuk berada pada zona aman
adalah 1200 s/d 1500 pasien/ bulan Pencapaian angka kontak selama bulan
Januari-Desember 2022 dapat dilihat pada Tabel 2.15 berikut ini.

Tabel 2.17 Pencapaian Angka Kontak Bulan Januari – Desember 2022 di UPTD
Puskesmas Air Batu

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 24


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Jumlah Target (≥ 150 Persentase


No Bulan Pencapaian
Peserta JKN per mil) Kesenjangan

1 Januari 8.894 41,26 0,4 1

2 Februari 8.849 15,03 0,4 1


3 Maret 8.807 51,66 0,4 1
4 April 8.826 40,34 0,4 1
5 Mei 9.035 30,33 0,4 1
6 Juni 9.108 41,94 0,4 1
7 Juli 9.220 30,48 0,4 1
8 Agustus 9.377 25,59 0,4 1
9 September 9.392 24,7 0,4 1
10 Oktober 9.445 22,98 0,4 1
11 November 9.512 131,2 0,4 1
12 Desember 9.456 130,83 0,4 1

Berdasarkan tabel diatas, persentase pencapaian angka kontak lebih dari


100%. Dengan demikian, sasaran pelayanan UPTD Puskesmas Air Batu yaitu perlu
dipertahankan kunjungan sehat dengan pelayanan berbasis masyarakat (imunisasi,
penyuluhan, homevisit dalam bentuk pendekatan keluarga, senam sehat,
pemeriksaan kesehatan Ibu dan anak, Keluarga Berencana/KB).

Tabel 2.18 Penilaian Kinerja Berbasis Komitmen (PKBK)


Kriteria Penilaian
Bobo Nilai
N Indikator Kinerja Target Ratin
t Deskripsi Capaian
O g
a B c d E F=bxd
1. Angka Kontak 40 % ≥ 150% 4 ≥ 150% 1,6
3 > 145% - <150 1,2
%
2 > 140% - 145 % 0,8
1 ≤ 2% 0,4
2. Rasio Rujukan Non 50 % ≤ 2% 4 ≤ 2% 2
Spesialistik (RRNS) 3 > 2 – 2,5% 1,5
2 > 2,5 - 3% 1
1 >3 0,5
3. Rasio Peserta Prolanis 10% ≥ 5% 4 ≥ 5% 0,4
Terkendali (RPPT) 3 4% - < 5% 0,3
2 3% - < 4% 0,2
1 < 3% 0,1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 25


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 2.19 Penyesuaian Pembayaran Kapitasi Berdasarkan Nilai


Capaian PKBK
% Pembayaran Kapitasi
Nilai Capaian
Puskesmas Klinik Pratama / RS D Pratama

4 100 % 100 %

3-<4 95 % 97 %

2-<3 90 % 96 %

1-<2 85 % 95 %

Tabel 2.20 Penerapan Pembayaran Kapitasi Berbasis


Pemenuhan Komitmen Pelayanan

Jumlah Pembayaran Target Indikator


NO % Pembayaran
Zona Tidak Aman Zona Aman

1 0 3 100%

2 1 2 95%

3 2 1 92,5%

4 3 0 90%

Berikut ini beberapa kekuatan yang dimiliki oleh UPTD Puskesmas Air Batu
dari segi pelayanannya :
1. Pelayanan yang ada telah didukung oleh para ahli yang cukup
berpengalaman di bidangnya masing-masing, serta memiliki komitmen
yang tinggi terhadap pelayanan dengan kualitas standar;
2. Tenaga perawat dan tenaga lain yang memiliki pengalaman di
bidangnya masing-masing;
3. Tersedianya SOP untuk seluruh produk layanan;
4. Standar Pelayanan Minimal telah terpenuhi;
5. Peluang program kerjasama investasi dan operasional dengan pihak
ketiga;

Adanya peningkatan beberapa pelayanan sejak tahun 2020 s.d. 2022, dapat
dilihat pada grafik berikut:

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 26


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Grafik 2.1 Pertumbuhan Jumlah Kunjungan Pasien


UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022

KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS

16800
16700
16600
16500
16400
16300
16200
16100
16000
15900
2018 2019 2020

KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS

Sumber: SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022

Berdasarkan grafik 2.1 di atas, pelayanan rawat jalan dari tahun 2020 sampai
2022 mengalami peningkatan.

Grafik 2.2 Pertumbuhan Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 27


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022

KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

16800

16600

16400

16200

16000

15800

15600
2018 2019 2020

KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

Sumber: SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2020

Berdasarkan Grafik 2.2 diatas dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan rawat
jalan mengalami peningkatan dalam kurun waktu tahun 2020 sampai dengan
2022. Hal ini disebabkan oleh adanya peningkatan mutu pelayanan dan inovasi
pelayanan di UPTD Puskesmas Air Batu yang meningkatkan kepercayaan
masyarakat untuk menggunakan Puskesmas sebagai pilihan. Selain itu kebijakan
pemerintah tentang JKN pada awal Januari tahun 2014 dan kebijakan pemerintah
daerah Kabupaten Asahan terkait Peserta JKN PBI APBD juga berpengaruh untuk
meningkatkan jumlah rawat jalan ini.

a) Rawat Jalan Gigi


Peningkatan jumlah kunjungan rawat jalan umum di atas diikuti oleh jumlah
kunjungan rawat jalan gigi. Kunjungan pasien rawat jalan gigi tahun 2022
mengalami peningkatan dibandingkan kunjungan tahun 2020 dan 2021. Penyebab
utama peningkatan kunjungan ini adalah kondisi alat kesehatan gigi yang masih
memadai sehingga dapat digunakan secara optimal yang pada akhirnya
mempengaruhi peningkatan optimalisasi pelayanan rawat jalan gigi baik kualitas
maupun kuantitasnya. Hal ini ditunjukkan oleh grafik 2.3 di bawah ini :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 28


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Grafik 2.3 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Gigi UPTD Puskesmas Air Batu
Tahun 2020-2022

KUNJUNGAN BP GIGI

200
150
100
50 153
127
0 54
2018
2019
2020

Sumber : SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022

Berdasarkan Grafik 2.3 diatas dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan BP Gigi
mengalami peningkatan dalam kurun waktu tahun 2020 sampai dengan 2022

b) Rawat Jalan Anak dan Ibu Hamil


Kunjungan rawat jalan pasien anak dan ibu hamil pada tahun 2022
mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2020 dan 2021. Jumlah kunjungan
anak dan ibu hamil pada tiga tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini.

Grafik 2.4 Kunjungan KIA UPTD Puskesmas Air Batu


Tahun 2020-2022

KUNJUNGAN KIA
6600
6400
6200
6063
6000 6134 6567
5800
2018
2019
2020

Sumber : SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 29


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Berdasarkan Grafik 2.4 diatas dapat terlihat bahwa kunjungan pelayanan


Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) mengalami kenaikan dari tahun 2020 sampai
dengan tahun 2022.

c) Rawat Jalan Klinik IVA


Kunjungan rawat jalan klinik IVA dapat dilihat pada Grafik 2.5 berikut ini.

Grafik 2.5 Kunjungan Pemeriksaan IVA UPTD Puskesmas Air Batu


Tahun 2020-2022

Kunjungan Rawat Pemeriksaan IVA


1000
800
600
400 437
458 849
200
0
2018
2019
2020

Sumber: SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2022


Berdasarkan Grafik 2.5 di atas dapat terlihat kunjungan pemeriksaan IVA
dari tahun 2020 sampai dengan tahun 2022 pemeriksaan IVA yang dilakukan di
UPTD Puskesmas Air Batu mengalami peningkatan. Hal ini dikarenakan telah
tersedianya peralatan dan ruangan serta adanya tenaga yang terlatih untuk
melakukan pemeriksaan dan pelaporan.

d) Rawat Jalan Pemeriksaan IMS/ HIV


Kunjungan rawat jalan pemeriksaan IMS/ HIV dapat dilihat pada grafik
dibawah ini:

Grafik 2.6 Kunjungan Pemeriksaaan IMS/HIV UPTD Puskesmas Air Batu

Tahun 2020-2022

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 30


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

1000 Kunjungan Klinik IMS/HIV


800
600
400
200 197 830
206
0
2018
2019
2020

Sumber: SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2020

Grafik 2.6 di atas memperlihatkan data kunjungan pemeriksaan IMS/HIV


dari tahun 2020 sampai dengan tahun 2022 di UPTD Puskesmas Air Batu yang
mengalami peningkatan. Kondisi ini didukung dengan tersedianya peralatan dan
ruangan serta tenaga yang terlatih untuk melakukan pemeriksaan dan pelaporan.

e) Rawat Jalan Klinik TB Paru


UPTD Puskesmas Air Batu memiliki klinik TB Paru yang melayani kunjungan
rawat jalan penderita TB Paru maupun pelayanan konsultasi mengenai penyakit
TB Paru. Jumlah kunjungan selama Tahun 2020-2022 dapat dilihat pada Grafik
2.7 berikut ini.

Grafik 2.7 KunjunganTB Paru UPTD UPTD Puskesmas Air Batu

Tahun 2020-2022

Kunjungan Klinik TB
600
500
400 598
300 389
200 402
100
0
2018
2019
2020

Sumber SP2TP UPTD Puskesmas Air Batu Tahun 2020-2020

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 31


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Jumlah kunjungan TB Paru di UPTD Puskesmas Air Batu mengalami naik-


turun dari tahun 2020 sampai dengan 2020 seperti terlihat pada Grafik 2.7 di atas.

f) Laboratorium
UPTD Puskesmas Air Batu menyediakan pelayanan penunjang medis yaitu
pelayanan pemeriksaan laboratorium, meliputi pelayanan:
1. Pemeriksaan kadar gula darah
2. Pemeriksaan kolesterol
3. Pemeriksaan asam urat
4. Pemeriksaan darah rutin dan urin rutin.
5. Pemeriksaan BTA Sputum.
6. Pemeriksaan HIV/ IMS
7. Pemeriksaan IVA
8. Pemeriksaan Golongan Darah
9. Pemeriksaan Hb
10. Pemeriksaan urin
11. Pemeriksaan Hepatitis
Data pemeriksaan laboratorium yang telah dilayani oleh UPTD Puskesmas
Air Batu dalam periode tahun 2020-2022 dapat digambarkan sebagai berikut :

Grafik 2.8 Trend Pemeriksaan Laboratorium UPTD Puskesmas Air Batu


Tahun 2020-2022
Sumber : Data Laboratorium Puskesmas Air BatuTahun 2020-2022

Berdasarkan Grafik 2.9 diatas dapat dilihat bahwa pemeriksaan


laboratorium pada kurun waktu tahun 2020 sampai dengan tahun 2022
mengalami peningkatan yang signifikan dengan pemeriksaan yang terbanyak yaitu
pemeriksaan IMS/ HIV.
Pelayanan Kesehatan yang diberikan mangacu pada Standart Operasional
Prosedur (SOP) dan alur pelayanan yang dimulai dari pasien datang, mendaftar di
loket serta melengkapi administrasi sesuai dengan jenis kunjungan, antri di ruang

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 32


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

1000
Data Pemeriksaan Laboratorium
900
BTA
800
KGD
700 KHLSTROL
600 AS.URAT
500 URN RTN

400 IMS
DRH RUTIN
300
VCT
200
Malaria
100
0
2018 2019 2020
tunggu unit pelayanan, mendapat pelayanan pemeriksaan/ konsultasi,
mendapatkan tindakan bila perlu (pemeriksaan laboratorium) dan mengambil obat.

1.1.2. Kondisi Eksternal UPTD Puskesmas Air Batu


1.1.2.1. Faktor Eksternal
A. Kekuatan
(1) Regulasi terkait dengan BLUD
Landasan hukum sebagai dasar operasional UPTD Puskesmas Air Batu
Kabupaten Asahan adalah:
a. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara
(LNRI Tahun 2003 Nomor 47, TLNRI Nomor 4286);
b. Peraturan Presiden Nomor 95 Tahun 2020 tentang
c. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 109/PMK.05/2007 tentang
Dewan Pengawas pada Badan Layanan Umum.
d. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 900/2759/SJ tanggal 10
September 2008 tentang Pedoman Penilaian Penerapan PPK-
BLUD.
e. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan
Negara (LNRI Tahun 2004 Nomor 5, TLNRI Nomor 4355);
f. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah
Daerah; (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 23
Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 33
UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

g. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;


h. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.
i. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah;
j. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah;
k. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
l. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 Tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13
Tahun 2006 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
m. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
n. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
o. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor
7 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembayaran Kapitasi
berbasis kinerja pada FKTP
p. Surat Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Asahan Nomor ………
Tentang Penunjukan Tim Satuan Tugas Pendamping Pembentukan
Puskesmas Menuju Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah (PPK-BLUD) Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan.
q. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 900 Tahun 2007
Tentang Pedoman Penilaian Badan Layanan Umum Daerah;

(2) Kebijakan Pemerintah/ Non Pemerintah dalam Pendanaan dan


Dukungan Operasional UPTD Puskesmas Air Batu
UPTD Puskesmas Air Batu memperoleh sumber dana dari Pemerintah
Pusat (APBN dalam bentuk Pendapatan bersumber Dana Kapitasi JKN
dan DAK non-fisik bidang kesehaan), Pemerintah Provinsi Sumatera
Utara (APBD dalam bentuk Hibah dan bantuan alat kesehatan/Obat/
BMHP dan sebagainya) dan Pemerintah Kabupaten Asahan (Dinas
Kesehatan), dan sumber-sumber pendanaan dan dukungan operasional
lainnya yang berasal dari pihak lain non pemerintah.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 34


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

(3) Lingkungan Sosial-Budaya dan Tingkat Pendidikan Masyarakat

Dukungan lingkungan sosial berupa keberagaman adat istiadat, agama,


dan tingkat kesadaran masyarakat sangat mempengaruhi kinerja
Puskesmas. Disamping itu, tingkat pendidikan masyarakat juga menjadi
faktor utama dalam mendukung setiap program dan kegiatan yang
dilaksanakan oleh Puskesmas.

Disisi lain tuntutan terhadap mutu layanan yang dipastikan semakin


meningkat, seiring dengan perbaikan tingkat pengetahuan dan
pendidikan yang dimiliki masyarakat. Hal ini tentunya akan mendorong
kesadaran Puskesmas untuk memberikan pelayanan yang terbaik
sesuai standar pelayanan profesi yang telah disiapkan.

(4) Pendapatan Masyarakat dan Pertumbuhan Ekonomi Setempat


Kinerja Puskesmas tidak terlepas dari tingkat pendapatan masyarakat
dalam cakupan wilayah layanan Puskesmas semakin tinggi tingkat
pendapatan masyarakat, akan memudahkan masyarakat untuk
mendapatkan fasilitas layanan yang baik. Pertumbuhan ekonomi juga
dapat memicu pertumbuhan kinerja Puskesmas. Puskesmas yang ada
dalam wilayah cakupan layanan daerah berbasis industri akan lebih
mendukung dan lebih mudah dalam memahami kebutuhan pelayanan
kesehatan yang lebih baik. Sebaliknya, Puskesmas yang berada dalam
wilayah cakupan layanan masyarakat agraris cenderung akan lebih sulit
dalam memahami kebutuhan layanan kesehatan yang lebih baik.

(5) Perkembangan Teknologi Informasi dan Komunikasi


Perkembangan teknologi informasi dan komunikasi saat ini telah
berperan penting dalam menunjang kinerja Puskesmas terutama dalam
Sistem Informasi Manajemen Keuangan dan Sistem Informasi
Manajemen Puskesmas. Teknologi informasi mempermudah dan
mempercepat proses informasi dalam setiap pengambilan keputusan.
Teknologi informasi juga membantu terwujudnya efisiensi biaya dan
efektivitas.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 35


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

B. Kelemahan
(1) Persaingan dalam Industri Pelayanan Kesehatan
Peningkatan jumlah pesaing baru dalam industri pelayanan kesehatan
dengan berbagai produk layanan subtitusinya menjadikan persaingan
pasar semakin ketat. Tingginya jumlah dokter yang melakukan praktek
swasta (dokter umum, dokter spesialis dan pengobatan alternatif) disatu
sisi dapat mempengaruhi kinerja sistem rujukan.Sistem kompensasi
yang lebih tinggi diberikan kepada dokter oleh FKTP pesaing, dapat
mengakibatkan perhatian dokter terhadap FKTP pesaing semakin besar.
(2) Kebijakan Pemerintah tentang SDM/PNS
Sebagai FKTP milik pemerintah, sebagian besar pegawainya adalah
PNS yang tunduk kepada peraturan kepegawaian sebagaimana halnya
PNS di lembaga Pemerintahan lain. Kebijakan alokasi formasi yang
terbatas dari segi jumlah maupun jenis keahlian menyebabkan pihak
manajemen memiliki keterbatasan-keterbatasan yang dapat berakibat
lambat dalam merespon perubahan dan tuntutan pelanggan.
(3) Keadaan Perekonomian baik Lokal dan Regional
Berlakunya AFTA tahun 2019 dan era Pasar Modal 2020 (globalisasi
ekonomi), dipastikan akan diikuti oleh masuknya pemodal dan sumber
daya pelayanan dari mancanegara potensial yang mengancam pangsa
pasar puskesmas.

1.1.2.2. Asumsi Makro


Asumsi yang digunakan dalam tahun 2022 adalah sebagai berikut :
a. Tingkat Pertumbuhan Ekonomi 5,50%
b. Tingkat Pengangguran Terbuka 6,50%
c. Rasio Gini 0,315%
d. Indeks Pembangunan Manusia 76,20
e. Tingkat Kemiskinan (%) 1, 90
Sumber data: Asahan dalam angka tahun 2022

1.1.2.3. Asumsi Mikro


Asumsi yang digunakan dalam tahun 2022 adalah sebagai berikut :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 36


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

a. Hadirnya regulasi tata kelola keuangan daerah yang baru melalui


Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 dan
penerapan Sistem Informasi Pemerintah berbasis Elektronik
(Peraturan Presiden Nomor 95 Tahun 2020) serta hadirnya
Peraturan Pemerintah Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 sangat
mempengaruhi pola pengelolaan Puskesmas sebagai BLUD
b. Subsidi yang masih terus diterima dari Pemerintah Pusat (APBN
dalam bentuk Pendapatan bersumber Dana Kapitasi JKN senilai
Rp… dan DAK non-fisik bidang kesehatan senilai Rp… ),
Pemerintah Provinsi Sumatera Utara (APBD dalam bentuk Hibah)
c. Asumsi tarif
1. Tarif Untuk Pasien Umum dan didasarkan pada Peraturan
Bupati Nomor 2 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Daerah Kabupaten Asahan No 12 Tahun 2011
tentang Retribusi Jasa Umum.
2. Tarif untuk Pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN),
berdasarkan besaran Kapitasi dari BPJS sesuai kesepakatan
dengan BPJS yaitu Rp6000/peserta JKN dan Peraturan
Bersama Sekretaris Jendral Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia dan Direktur Utama Badan Penyelenggaraan
Jaminan Sosial Kesehatan (JKN) Nomor HK.02.05/III/890/2017
Nomor 2 Tahun 2017 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Pembayaran Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen
Pelayanan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

3. Tarif Jasa layanan dari Klaim BPJS ( Non Kapitasi) yaitu:


Rawat Inap : Rp 175.000/Hari Rawatan
Persalinan : Rp 700.000/Hari Rawatan
Pemeriksaan IV A : Rp 25.000/Hari Rawatan
Terapi Krio : Rp 150.000/Kasus IV A
Protesa Gigi : Rp 1.000.000/2 Tahun
Kebidanan, Neonatal Dan KB
Paket ANC : Rp 200.000/Paket
Paket PNC : Rp 25.000/Kunjungan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 37


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Pemasangan dan atau


Pencabutan IUD/ Implan : Rp 100.000/Kasus
Pelayanan Suntik KB : Rp 15.000/Kali suntik

d. Asumsi volume pelayanan


Volume pelayanan Tahun 2022 dirinci sebagai berikut:

Tabel 2.21 Asumsi Volume Pelayanan UPTD Puskesmas


Air Batu Tahun 2022
No Jenis Pelayanan Volume
A Rawat Jalan
1 P. Umum 16.575 org
2 P. Gigi 64 org
3 KIA-KB 6567 org
4 Penunjang (Laboratorium,) 2.629 org

e. Pengembangan pelayanan baru


UPTD Puskesmas Air Batu merencanakan pengembangan baru
pada tahun 2023 dalam bentuk Pelayanan Klinik PDP bagi ODHIV
(Orang Dengan HIV).

1.2. Perkembangan Kinerja BLUD


1.2.1. Realisasi dan Target Kinerja Pelayanan (Unit Kerja)
Kinerja pelayanan Puskesmas Air Batu tersaji dalam Tabel 2.20 dan
Tabel 2.20 Berupa Capaian dan Target Kinerja Pelayanan berupa Indikator
Kinerja Utama Puskesmas dan Realisasi dan Target Capaian Standar Pelayanan
Minimal Puskesmas. Tabel 2.20 menggambarkan bahwa capaian Indikator
Kinerja Utama Puskesmas Air Batu, Tahun 2022 hampir semua sudah mencapai
standar dan target yang sudah ditetapkan, demikian juga untuk tahun 2023.
Berikut tabel capaian SPM Pelayanan di UPTD Puskesmas Air Batu:

Tabel 2.22 Capaian SPM Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2022 Berdasarkan
Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 di UPTD Puskesmas Air Batu
Target Kab Target Kinerja
Target Capaian
NO Indikator Sasaran Asahan Puskes Thn 2022 Ket
nasional Kinerja
(%) mas (%)
I. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 38


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Target Kab Target Kinerja


Target Capaian
NO Indikator Sasaran Asahan Puskes Thn 2022 Ket
nasional Kinerja
(%) mas (%)
Pelayanan Kesehatan 100
1 100 100 86,75 877
Ibu Hamil
Pelayanan Kesehatan 100 100 100
2 97,10 937
Ibu Bersalin
Pelayanan Kesehatan 100 100 100
3 93,36 858
Bayi Baru Lahir
Pelayanan Kesehatan 100 100 100
4 92,50 3.295
Balita
Pelayanan Kesehatan
5 Pada Usia Pendidikan 99,55 5074
Dasar 100 100 100

Pelayanan Kesehatan 100 100 100


6 80,43 12.630
Pada Usia Produktif
Pelayanan Kesehatan 100 100 100
7 100 3.785
Pada Usia Lanjut
Pelayanan Kesehatan
8 Pada Penderita 100 10.405
Hypertensi 100 100 102

Pelayanan Kesehatan
9 Penderita Diabetes 100 29.168
Miletus 100 100 100

Pelayanan Kesehatan
Orang Dengan
10 96,88 62
Gangguan Jiwa Berat 100 100 100
(ODGJ)
Pelayanan Kesehatan
11 orang terduga 100 100 100 31,45 39
Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan
orang dengan resiko
terinfeksi virus yang
melemahkan daya 100 100 100
12 104,55 598
tahan tubuh manusia
(Human
Immunodeficiency
Virus)

Tabel 2.23 Pencapaian Kinerja UPTD Puskesmas Air Batu


Tahun 2023 (s/d TW III)
S/D TW III
Cat 2023
URAIAN
t Realisasi
Anggaran (%)
9/12

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 39


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

PENDAPATAN C.1 Jan-des


Pendapatan – BLUD (realisasi dr Kapitasi JKN jan sd
Sept) 2,125,997,943 1,126,825,374 53.00

Pendapatan - APBD/APBN 6,760,578,322 5,070,433,741 75.00


JUMLAH PENDAPATAN 69.74
8,886,576,265 6,197,259,115

BELANJA C.2
BELANJA OPERASIONAL – BLUD (semua realisasi
belanja kapitasi s/d sept 2023)
- Belanja Pegawai 00 00 00.00

61.35
- Belanja Bahan Habis Pakai 40,662,492 24,947,625
63.90
- Belanja Bahan / Material 291,596,602 186,335,550
61.15
- Belanja Jasa Kantor & Layanan (honor JKN) 1,113,410,000 680,869,956
46.15
- Belanja Cetak Dan Penggandaan 44,283,000 20,436,950
- Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
33.49
- Belanja Makanan Dan Minuman 22,000,000 7,368,000
40.21
- Belanja Perjalanan Dinas 22,950,000 9,228,750
44.03
- Belanja Pemeliharaan & Perawatan 92,295,850 40,637,775
-
Belanja Jasa Konsultasi, Kursus, Pelatihan, Sosialisasi 37.50
& Bimtek PNS 6,000,000 2,250,000
0.00
- Belanja Honorarium PNS & Non PNS - -
59.77
Belanja Operasional - BLUD 1,659,597,943 991,874,606

BELANJA OPERASIONAL - APBD/APBN (sumber dana


BOK dan subsidi dinkes)

- Belanja Pegawai (gaji dan tunjangan ASN dari dinkes) 4,443,710,404 3,332,782,803 75.00
Belanja Bahan Habis Pakai/Obat-obatan - Obat
- lainnya (bantuan obat rutin) 400.000 400.000 00.00

- Belanja Bahan / Material ( PMT) 8,100,000 6,075,000 75.00


- Belanja Jasa Kantor & Layanan 00 00 75.00

- Belanja Cetak Dan Penggandaan ada 18,965,250 75.00

- Belanja Makan Dan Minum Rapat 239,902,000 179,926,500 75.00


- Insentif
- Honor

- Belanja Perjalanan Dinas 663,700,000 497,775,000 75.00

Belanja Operasional - APBD/APBN 5,552,242,684 4,164,182,013 75.00

JUMLAH BELANJA OPERASIONAL 71.49


7,211,840,627 5,156,056,619

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 40


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

BELANJA MODAL - BLUD

- Belanja Tanah - - -

- Belanja Peralatan Dan Mesin 466,400,000 211,716,750 45.39

- Belanja Gedung Dan Bangunan - - -

- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan - - -

- Belanja Modal Lainnya - - -

Belanja Modal - BLUD 466,400,000 211,716,750 45.39

BELANJA MODAL - APBD/APBN

- Belanja Tanah - - 0.00

- Belanja Peralatan Dan Mesin 709,761,138 532,320,853 75.00

- Belanja Gedung Dan Bangunan - - -

- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan 498,574,500 373,930,875 75.00

Belanja Modal - APBD/APBN 1,208,335,638 906,251,728 75.00

JUMLAH BELANJA MODAL 66.75


1,674,735,638 1,117,968,478

JUMLAH BELANJA 70.60


8,886,576,265 6,274,025,097

Pencapaian SPM memuat tentang nilai pencapaian dari masing-masing


indikator kinerja sasaran. Cara penyimpulan hasil evaluasi kinerja pencapaian
sasaran dilakukan dengan membuat capaian rata-rata atas capaian indikator
kinerja sasaran. Predikat nilai capaian kinerjanya dikelompokkan dalam skala
pengukuran ordinal.
Dari 3 Jenis Pelayanan dengan indikator kinerja sebanyak 22 indikator
pencapaian kinerja sasaran UPTD Puskesmas Air Batu tahun 2021 (Januari-
Desember 2021) adalah sebagai berikut:

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 41


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 2.24 Predikat Penilaian Indikator Kinerja Jenis Pelayanan di UPTD


Puskesmas Air Batu
No Predikat Jumlah sasaran

1 Sangat Berhasil 11

2 Berhasil 4

3 Cukup Berhasil 6

4 Kurang Berhasil 0

Dari Tabel 2.22 dapat disimpulkan Pencapaian Kinerja UPTD Puskesmas Air
Batu Tahun 2021 Sangat Baik dimana dari 12 indikator kinerja sebanyak 11
indikator pencapaian kinerja sasaran terlaksana dengan Baik.
1) Akreditasi Puskesmas
Untuk meningkatkan pelayanan dan standarisasi Puskesmas maka UPTD
Puskesmas Air Batu Sudah melakukan Akreditasi pada tahun 2018. Pada Tahun
2018 UPTD Puskesmas Air Batu sudah melakukan Penilaian Akreditasi
Puskesmas dan mendapat Predikat Madya.

1.2.2. Realisasi dan Target Kinerja SDM


Perkembangan Sumber Daya Manusia (SDM) Puskesmas baik medis,
paramedis keperawatan, paramedis non keperawatan, maupun non medis
ditampilkan pada Tabel tersebut menunjukkan bahwa terdapat penambahan
SDM di Puskesmas Air Batu pada Tahun 2022 sebanyak 2 orang yang berasal
dari alokasi CPNS Tahun 2021.

Tabel 2.25 Perkembangan Sumber Daya Manusia


di Puskesmas Air Batu
Realisasi 2022 Proyeksi 2023
NO Jenis SDM NON NON
PNS Total PNS Total
PNS PNS

TENAGA MEDIS

1 Dokter Umum 3 3 6

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 42


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Realisasi 2022 Proyeksi 2023


NO Jenis SDM NON NON
PNS Total PNS Total
PNS PNS

2 Dokter Gigi 1 - 1

3 Dokter Spesialis - - -

4 Dokter Gigi Spesialis - - -

TENAGA PSIKOLOG KLINIS

1 Psikologi Klinis - - -

TENAGA KEPERAWATAN

1 Berbagai Jenis Perawat 5 - 5

TENAGA KEBIDANAN

1 Bidan 14 - 14

TENAGA KEFARMASIAN

1 Apoteker 1 - 1

2 Tenaga teknis kefarmasian - - 1

TENAGA KESEHATAN
MASYARAKAT

1 Epidemiolog kesehatan - - -

Tenaga promosi kesehatan


2 1 - 1
dan ilmu perilaku

3 Pembimbing kesehatan kerja - - -

Tenaga administrasi dan


4 - - -
kebijakan kesehatan
Tenaga biostatistik dan
5 - - -
kependudukan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 43


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Realisasi 2022 Proyeksi 2023


NO Jenis SDM NON NON
PNS Total PNS Total
PNS PNS

Tenaga kesehatan reproduksi


6 - - -
dan keluarga
TENAGA KESEHATAN
LINGKUNGAN

1 Tenaga sanitasi lingkungan - - -

2 Entomolog kesehatan - - -

3 Mikrobiolog kesehatan - - -

TENAGA GIZI

1 Nutrisionis 1 - 1

2 Dietesien - - -

TENAGA KETERAPIAN FISIK

1 Fisioterapis - - -

2 Okupasi terapis - - -

3 Terapis wicara - - -

4 Akupunktur - - -

TENAGA KETEKNISAN MEDIS

Perekam medis dan informasi


1 - - -
kesehatan

2 Teknik cardiovascular - - -

3 Teknisi pelayanan darah - - -

Refraksionis
4 - - -
optisien/optometris

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 44


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Realisasi 2022 Proyeksi 2023


NO Jenis SDM NON NON
PNS Total PNS Total
PNS PNS

5 Teknisi gigi - - -

6 Penata anestesi - - -

7 Terapis gigi dan mulut 1 - 1

8 Audiologis - - -

TENAGA TEKNIK BIOMEDIKA

1 Radiografer - - -

2 Elektromedis - - -

Ahli teknologi laboratorium


3 1 - 1
medik

4 Fisikawan medik - - -

5 Radioterapis - - -

6 Ortotik prostetik - - -

TENAGA KESEHATAN
TRADISIONAL

Tenaga kesehatan tradisional


1 - - -
ramuan

Tenaga kesehatan tradisional


2 - - -
keterampilan

TENAGA NON -KESEHATAN

1 Kasubag Tata Usaha - - -

2 Staf tata usaha - - -

3 Sopir 1 - 1

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 45


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Realisasi 2022 Proyeksi 2023


NO Jenis SDM NON NON
PNS Total PNS Total
PNS PNS

4 Penjaga Malam - - -

5 Cleaning Service 1 - 1

6 Kasubag Tata Usaha - - -

7 Staf tata usaha - 1 1

1.2.3. Realisasi dan Target Kinerja Pengelolaan Sarana/Prasarana


Penilaian Kinerja Puskesmas mempunyai 3 komponen penilaian meliputi :
1. Cakupan Pelayanan Kesehatan
2. Manajemen Puskesmas
3. Mutu Pelayanan Kesehatan

Tabel 2.26 Perkembangan Sarana Prasarana Puskesmas Air Batu


Realisasi Proyeksi
No Uraian Satuan
2022 2023
1 Tanah :
- Tanah m2

2 Gedung dan Bangunan :


- Luas Bangunan/Gedung (hanya m2
luasan lantai dasar)
- Luas Lantai (luasan bangunan m2
keseluruhan)

3 Peralatan dan Mesin :


Alat Kedokteran
a. Rawat Jalan Unit
b. Paviliun Unit -
c. Rawat Inap Unit -
d. Rawat Intensif / ICU Unit -
e. Gawat Darurat Unit 1
f. Bedah Sentral Unit -
g. Radiologi Unit -
h. Farmasi Unit 2
i. Patologi Anatomi Unit -
j. Patologi Klinik Unit -
k. PSP Unit -
l. Hemodialisa Unit -
m. Gigi & Mulut Unit 1
n. Mikrobiologi Unit -
o. Rehab Medik Unit -

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 46


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Realisasi Proyeksi
No Uraian Satuan
2022 2023

4 Jalan, Irigasi, dan Jaringan :


a. Jaringan Instalasi Air Bersih Jaringan 1
b. Instalasi Pengolahan Air Limbah Outlet -
c. Tandon m3 -

5 Aset Tetap Lainnya :


a. Buku dan Perpustakaan Buah 200

Sarana dan prasarana (aset tetap) yang dimiliki Puskesmas Air Batu
ditampilkan pada Tabel 2.25 yang terdiri dari tanah; gedung dan bangunan;
peralatan dan mesin; jaringan instalasi air bersih, instalasi pengolahan air limbah,
serta aset tetap lainnya. Secara umum tidak ada perubahan terhadap aset tanah,
gedung dan bangunan, tetapi terdapat peningkatan jumlah peralatan dan mesin
serta aset tetap lainnya. Perkembangan ini merupakan modal utama pemberian
layanan kepada masyarakat. Diharapkan dengan semakin bertambahnya jumlah
aset juga akan menambah kualitas dan standar layanan kepada pelanggan, selain
itu optimalisasi penggunaan alat atau utilisasi peralatan medis perlu ditingkatkan
agar tercapai efisiensi dan efektifitas penggunaan anggaran dalam melaksanakan
praktik bisnis yang sehat.

1.3. Kinerja Keuangan BLUD


1.3.1. Realisasi dan Target Kinerja Keuangan
Kinerja keuangan Puskesmas Air Batu dapat dilihat dari beberapa indikator
maupun rasio keuangan pada Tabel 2.25. Berdasarkan kinerja keuangan tersebut
terdapat beberapa hal penting yang diproyeksikan di tahun 2021 yaitu: penurunan
pertumbuhan pendapatan, penurunan pengalihan piutang, peningkatan biaya
pelayanan, penurunan CRR dan tingkat kemandirian keuangan Puskesmas, serta
penurunan rasio kas dan rasio lancar.
Dengan proyeksi ini maka Puskesmas Air Batu harus mengupayakan
realisasi biaya operasional seefisien mungkin sesuai kebutuhan. Khusus untuk
pelayanan yang diberikan kepada masyarakat harus sesuai dengan SOP (Standar
Operating Procedur), Clinical Pathway (CP) yang sudah ditetapkan, serta
penerapan cost containment di seluruh unit kerja. Terdapat penambahan indikator
kinerja keuangan yaitu produktivitas karyawan yang dihitung melalui pembagian
pendapatan fungsional BLUD terhadap jumlah pegawai baik PNS dan Non PNS.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 47


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Dari Tabel terlihat bahwa produktivitas karyawan dari tahun ke tahun mengalami
penurunan seiring meningkatnya jumlah SDM Puskesmas, sementara pendapatan
fungsional cenderung tetap. Perlu dilakukan upaya meningkatkan produktivitas
karyawan Puskesmas, agar penambahan pegawai harus meningkatkan juga
pendapatan fungsional Puskesmas, bukan sebaliknya.

Tabel 2.27 Kinerja Keuangan Puskesmas Air Batu

Realisasi Proyeksi
No Uraian Rumus
2019 2021
Kas dan Setara Kas 436,352 %
1 Rasio Kas (Cash Ratio) x 100 %
Kewajiban Jangka Pendek
Aset Lancar 1551,58 %
Rasio Lancar (Current x 100 %
2 Kewajiban Jangka Pendek
Ratio)

Perputaran Aset (fixed Pendapatan Operasional 322,020 %


3 x 100 %
asset turn-over) Aset Tetap
Cost Recovery (Based Pendapatan Operasional BLUD 101,584 %
4 x 100 %
data dari LO) BebanOperasional
Beban Operasional BLUD 7,81 %
5 % Beban Operasional
Total Belanja BLUD
Total Pendapatan operasional 1%
6 Kemandirian Keuangan
Total Pendapatan
Total Pendapatan 124,113%
7 Fleksibilitas Keuangan
Total Kewajiban+ Belanja Pegawai
Solvabilitas Jangka Total Asset Tetap 0
8
Panjang Kewajiban Jangka Panjang

Pencapaian kinerja tahun berjalan (2020) dan target kinerja yang akan
dicapai (tahun 2021) dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Pendapatan dan Belanja/Pembiayaan
Pencapaian kinerja tahun berjalan (2020) dan target kinerja yang akan
dicapai (2021) untuk Pendapatan dan Belanja/Pembiayaan digambarkan sebagai
berikut :

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 48


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Tabel 2.28 Pencapaian Kinerja Pendapatan dan Belanja UPTD Puskesmas Air
Batu Tahun 2022 dan Target Kinerja Tahun 2023
S/D TW III
2020 Target
URAIAN Catt
Realisasi 2021
Anggaran (%)
9/12

PENDAPATAN C.1
1,819,915,0
Pendapatan - BLUD 2,125,997,943 1,126,825,374 53.00 40
6,963,395,6
Pendapatan - APBD/APBN 6,760,578,322 5,070,433,741 75.00 71
8,783,310,7
JUMLAH PENDAPATAN 69.74
8,886,576,265 6,197,259,115 11

BELANJA C.2

BELANJA OPERASIONAL - BLUD


33,600,0
75.00
- Belanja Pegawai 26,400,000 19,800,000 00
178,364,2
61.35
- Belanja Bahan Habis Pakai 40,662,492 24,947,625 39
54,798,3
63.90
- Belanja Bahan / Material 291,596,602 186,335,550 01
1,131,850,0
61.15
- Belanja Jasa Kantor & Layanan 1,113,410,000 680,869,956 00
17,761,5
46.15
- Belanja Cetak Dan Penggandaan 44,283,000 20,436,950 00
17,456,0
- Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 00
22,000,0
33.49
- Belanja Makanan Dan Minuman 22,000,000 7,368,000 00
13,785,0
40.21
- Belanja Perjalanan Dinas 22,950,000 9,228,750 00
30,900,0
44.03
- Belanja Pemeliharaan & Perawatan 92,295,850 40,637,775 00
- 19,400,0
Belanja Jasa Konsultasi, Kursus, 37.50
Pelatihan, Sosialisasi & Bimtek PNS 6,000,000 2,250,000 00

0.00
- Belanja Honorarium PNS & Non PNS - -
1,519,915,0
59.77
Belanja Operasional - BLUD 1,659,597,943 991,874,606 40

BELANJA OPERASIONAL - APBD/APBN

- Belanja Pegawai 4,443,710,404 3,332,782,803 75.00 -


Belanja Bahan Habis Pakai/Obat- 15,744,7
- obatan - Obat lainnya 5,401,000 4,050,750 75.00 20

- Belanja Bahan / Material 8,100,000 6,075,000 75.00


1,200,0
- Belanja Jasa Kantor & Layanan 166,142,280 124,606,710 75.00 00

- Belanja Cetak Dan Penggandaan 25,287,000 18,965,250 75.00


97,922,9
- Belanja Makan Dan Minum Rapat 239,902,000 179,926,500 75.00 28

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 49


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

180,690,0
- Insentif 00
- Honor 29,700,0
00
- Belanja Perjalanan Dinas 75.00 487,020,8
663,700,000 497,775,000 00
Belanja Operasional - APBD/APBN 75.00 812,278,4
5,552,242,684 4,164,182,013 48

JUMLAH BELANJA 2,332,193,4


71.49
OPERASIONAL 7,211,840,627 5,156,056,619 88

BELANJA MODAL - BLUD

- Belanja Tanah - - -
- Belanja Peralatan Dan Mesin 45.39 300,000,0
466,400,000 211,716,750 00

- Belanja Gedung Dan Bangunan - - -

- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan - - -

- Belanja Modal Lainnya - - -


Belanja Modal - BLUD 45.39 300,000,0
466,400,000 211,716,750 00

BELANJA MODAL - APBD/APBN

- Belanja Tanah - - 0.00


- Belanja Peralatan Dan Mesin 75.00
709,761,138 532,320,853

- Belanja Gedung Dan Bangunan - - -

- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan 498,574,500 373,930,875 75.00

Belanja Modal - APBD/APBN 1,208,335,638 906,251,728 75.00 -

300,000,0
JUMLAH BELANJA MODAL 66.75
1,674,735,638 1,117,968,478 00

2,632,193,4
JUMLAH BELANJA 70.60
8,886,576,265 6,274,025,097 88

2. Ikhtisar Target Pendapatan dan Belanja TA. 2023


Target pendapatan menurut program dan kegiatan yang akan dicapai Tahun
Anggaran 2023 sebagai berikut :

Tabel 2.29 Ikhtisar Target Pendapatan Dan Belanja TA. 2023

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 50


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Cat Target
URAIAN
t 2023

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 51


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

PENDAPATAN C.1

Pendapatan - BLUD 1,819,915,040


Pendapatan - APBD/APBN 6,963,395,671
JUMLAH PENDAPATAN 8,783,310,711

BELANJA C.2

BELANJA OPERASIONAL - BLUD


- Belanja Pegawai 33,600,000
- Belanja Bahan Habis Pakai 178,364,239
- Belanja Bahan / Material 54,798,301
- Belanja Jasa Kantor & Layanan 1,131,850,000
- Belanja Cetak Dan Penggandaan 17,761,500
- Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 17,456,000
- Belanja Makanan Dan Minuman 22,000,000
- Belanja Perjalanan Dinas 13,785,000
- Belanja Pemeliharaan & Perawatan 30,900,000
-
19,400,000
Belanja Jasa Konsultasi, Kursus, Pelatihan, Sosialisasi & Bimtek PNS
- Belanja Honorarium PNS & Non PNS
Belanja Operasional - BLUD 1,519,915,040

BELANJA OPERASIONAL - APBD/APBN


- Belanja Pegawai -

- Belanja Bahan Habis Pakai/Obat-obatan - Obat lainnya 15,744,720


- Belanja Bahan / Material
- Belanja Jasa Kantor & Layanan 1,200,000
- Belanja Cetak Dan Penggandaan
- Belanja Makan Dan Minum Rapat 97,922,928
- Insentif 180,690,000
- Honor 29,700,000
- Belanja Perjalanan Dinas 487,020,800
Belanja Operasional - APBD/APBN 812,278,448

JUMLAH BELANJA OPERASIONAL 2,332,193,488

BELANJA MODAL - BLUD


- Belanja Tanah
- Belanja Peralatan Dan Mesin 300,000,000
- Belanja Gedung Dan Bangunan
- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan
- Belanja Modal Lainnya
Belanja Modal - BLUD 300,000,000

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 52


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

BELANJA MODAL - APBD/APBN


- Belanja Tanah
- Belanja Peralatan Dan Mesin
- Belanja Gedung Dan Bangunan
- Belanja Jalan, Irigasi Dan Jaringan
Belanja Modal - APBD/APBN -

JUMLAH BELANJA MODAL 300,000,000

JUMLAH BELANJA 2,632,193,488

1.4. Usulan Ambang Batas Belanja BLUD

Besaran usulan ambang batas dalam RBA tahun 2023 ini sebesar 5% dari
pagu belanja barang dan jasa BLUD tahun 2023. Belanja Barang dan Jasa BLUD
terdiri dari seluruh komponen belanja operasional (tidak termasuk belanja
pegawai) sebagaimana diuraikan berikut ini :

Tabel 2.30 Usulan Ambang batas RBA Tahun 2023

Program/Kegiatan/Rincian Ambang
No Pagu
Kegiatan/Belanja Fleksibilitas

Program :

Kegiatan :
Sub Kegiatan :
Jenis Belanja :
Rincian Belanja :
Belanja Barang dan Jasa BLUD Rp…. Rp ….
Belanja …… (rincian )
Belanja …… (rincian )

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 53


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
1. UPTD Puskesmas Air Batu Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan
merupakan Puskesmas yang memiliki aset cukup besar, dan dalam kurun
waktu tesebut telah memiliki peranan tersendiri dalam pelayanan
kesehatan kepada masyarakat, khususnya bagi masyarakat Kecamatan Air
Batu Kabupaten Asahan
2. Dalam perjalanannya UPTD Puskesmas Air Batu selalu melakukan
peningkatan, baik dari segi penataan organisasi/ manajemen maupun
kuantitas dan kualitas layanan kesehatan untuk memberikan kepuasan
pelanggan, menjaga loyalitas pelanggan dan menarik pelanggan baru.
Upaya ini mendapat dorongan penuh dari Pemerintah Kabupaten Asahan
dengan diberikannya kepercayaan untuk menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh
berdasarkan Keputusan Bupati Nomor : ……….
3. Dengan berubahnya status menjadi BLUD penuh diharapkan UPTD
Puskesmas Air Batu dapat lebih mengembangkan pelayanannya secara
optimal dengan memanfaatkan sumberdaya secara efektif dan efisien.
Sejatinya PPK-BLUD UPTD Puskesmas Air Batu yang memberikan
fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan praktek-praktek bisnis
yang sehat ditujukan untuk membantu pemerintah dalam mengembangkan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Beberapa strategi umum yang
dapat ditempuh adalah dengan peningkatan volume pelayanan,
peningkatan daya tarik pasar dan daya saing, peingkatan kinerja pusat
pertanggungjawaban dan peningkatan motivasi karyawan melalui
penerapan sistem remunerasi yang berdasarkan kinerja dan kepatuhan.
4. BLUD UPTD Puskesmas Air Batu dengan potensi yang ada memiliki
prospek untuk tumbuh dan berkembang, sehingga mencapai kemandirian
dalam pelayanan kesehatan sesuai dengan visinya, yaitu “Asahan Yang

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 54


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

Maju Dan Sejahtera Dengan Masyarakatnya Yang Religius dan Rukun


Dalam Kebhinekaan”. Guna mewujudkan hal tersebut diperlukan
komitmen dan integritas yang tinggi dari berbagai pihak terkait berbagai
perubahan yang harus diciptakan dan dilaksanakan secara konsisten,
sistematis, terencana dan berkesinambungan. Upaya ini telah diwujudkan
dalam penyusunan dokumen Rencana Strategis Bisnis (RSB) untuk jangka
waktu lima tahun, dan dalam bentuk Rencana Bisnis dan Anggaran untuk
masing-masing tahun sebagaimana disusunnya RBA tahun 2021 ini.
5. Dalam RBA tahun 2021 telah dianalisa capaian kinerja tahun 2021. Faktor-
faktor internal dan eksternal yang mempengaruhi capaian kinerja didukung
asumsi-asumsi makro dan mikro yang mungkin terjadi, telah memberikan
dasar untuk penentuan target pendapatan dan biaya BLUD pada tahun
2021 dan forward estimate(pemikiran maju) tahun 2019. Analisis yang
berisi hambatan dalam melaksanakan kegiatan sesuai dengan yang telah
ditetapkan serta upaya pemecahan masalah telah dikonstruksi secara riil
dalam bentuk program dan kegiatan yang merupakan prioritas untuk
dilaksanakan pada tahun 2021.
6. Rencana Bisnis dan Anggaran BLUD UPTD Puskesmas Air Batu tahun
2021 ini, merupakan kontrak kerja antara UPTD Puskesmas Air Batu
dengan Pemerintahan Kabupaten dalam menjalankan urusan wajib di
bidang kesehatan di wilayah Kabupaten .

3.2 Hal-hal yang Perlu Mendapatkan Perhatian

Hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian dalam rangka melaksanakan


kegiatan BLUD UPTD Puskesmas Air Batu meliputi antara lain:
1. Penghapusan piutang
Penghapusan piutang dapat dilakukan atas jumlah piutang tertentu yang
sudah dapat dipastikan tidak dapat ditagih setelah dilakukan berbagai
upaya penagihan. Persyaratan dan tata cara penghapusan piutang UPTD
Puskesmas Air Batu hingga saat ini belum ditetapkan seiring belum
adanya sistem dan prosedur serta kebijakan akuntansi. Namun demikian,
agar laporan keuangan dapat disajikan secara wajar sesuai kondisi yang

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 55


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

ada saat ini, penghapusan piutang dapat dilakukan dengan mengacu pada
ketentuan kebijakan akuntansi yang diterapkan secara umum (oleh
pemerintah Kabupaten) sampai kebijakan akuntansi UPTD Puskesmas Air
Batu ditetapkan.

2. Penghapusan persediaan
Penghapusan persediaan diperlukan untuk persediaan yang memiliki
kadaluarsa pemakaiannya. Penghapusan tersebut haruslah dilakukan
sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang mengatur mengenai
persyaratan dan tata cara penghapusan persediaan. Penghapusan
tersebut akan menunjukan kondisi yang sebenarnya pada laporan
keuangan.
3. Penghapusan aset tetap
Penghapusan aset tetap dilaksanakan untuk aset yang fisiknya sudah tidak
ada, rusak berat dan yang masa manfaatnya telah habis sesuai ketentuan
yang mengaturnya. Hal tersebut akan memberikan kondisi yang
sebenarnya pada laporan keuangan sehingga laporan tersebut dapat
digunakan dalam pengambilan suatu keputusan.
4. Penghapusan aset lain-lain
Aset lain-lain terdiri dari aset kerjasama operasi, aset sewa guna usaha,
aset tak berwujud dan aset lainnya. Penghapusan aset terutama dilakukan
apabila kerjasama operasi, sewa guna dan lainnya sudah tidak lagi
dilaksanakan.
5. Pemberian piutang
Ketentuan mengenai pemberian piutang kepada pelanggan, karyawan,
jumlah pemberian pinjaman harus segera diatur oleh BLUD UPTD
Puskesmas Air Batu.
6. Kerjasama jangka menengah/jangka panjang dengan pihak ketiga
Ketentuan mengenai persyaratan dan tata cara kerjasama jangka
menengah/jangka panjang dengan pihak ketiga, bentuk kerjasama dengan

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 56


UPTD PUSKESMAS AIR BATU T.A.
2023 RBA

pihak ketiga misal: KSO, Sewa, dll harus segera diatur oleh UPTD
Puskesmas Air Batu.

Rencana bisnis anggaran (RBA) Puskesmas t.a. 2023 57

Anda mungkin juga menyukai