FRESH IDEA FOR GREAT CREATION Formulir A.1 PERMOHONAN IZIN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN BANGUNAN DAN JARINGAN UTILITAS*) PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMAS! PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN ~ BANGUNAN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN DI DALAM RUANG MILIK JALAN Nomor — : 084/MKCI-ADV/1/2024 Bandung, 09 Januari 2024 Lampiran _:1 (satu) Berkas Kepada Yth, ‘Menter! Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat .q Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional DK\ Jakarta ~ Jawa Barat JI. A.H. Nasution No. 264 Cisaranten Bina Harapan, Kec. Arcamanik Di Bandung. Perihal : SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMAS! Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama Fenky Hardiansyah 2. Jabatan Direktur Utama 3. Perusahaan/Badan Usaha PT. Media Kreasi Cipta Indonesia 4. Alamat JI, Setrasari Raya No, 368 Sukasari, Kota Bandung 40152 dengan ini mengajukan permohonan izin Pendaftaran/Penempatan Media Iklan Dan Media InformasiBilboard Reklame Diameter 5 X 10 M pada Germ 0i Jalan PHH Mustofa Kota Bandung, Sebagai kelengkapan pengajuan permohonan, bersama ini kami lampirkan Persyaratan administrasi : Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon, Foto copy Akte Pendirian Badan Usaha/Badan Hukum Surat kuasa Pengurusan permohonan Pendaftaran/Penempatan Iklan Dan Media Informasi Surat Pernyataan Kesanggupan memenuhi dan mematuhi semua persyaratan yang ditentukan dalam surat iin Pendaftaran/Penempatan ikian Dan Media Informasi. PALSFRESH IDEA FOR GREAT CREATION 1, Setrasari Raya No. 36 Sukasarl, Kote Bandit Telp, 1622220282723 3. Persyaratan Teknis, Lokasi Jalan PHH. Mustofa Kota Bandung, Rencana Teknis Pendaftaran/Penempatan Billboard Reklame Diameter 5x10 Waktu Pelaksanaan Menyesuaikan Jangka Waktu SewaLahan — :2 Tahun Mekanisme Pembayaran Sewa : Sekaligus Demikian Permohonan ini diajukan dan atas perhatiannya kami mangucapkan terimakasih Pémohon tain utetiome promotion «Branding fen Organiser AIFRESH IDEA FOR GREAT CREATION 2. Setrasari Raya No, 36 Sukasari, Kota Bandung 40152,elp 1622220282725 Formulir A.1 PERMOHONAN IZIN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN BANGUNAN DAN JARINGAN UTILITAS*) PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMAS! PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN ~BANGUNAN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN DI DALAM RUANG MILIK JALAN Nomor : 082/MKCI-ADV/1/2024 Bandung, 04 Januari 2024 Lampiran : 4 (satu) Berkas Kepada Yth Menteri Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat C.q Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional ki Jakarta —Jawa Barat JI. AH. Nasution No. 264 Cisaranten Bina Harapan, Kee, Arcamanik Di Bandung. Perihal : SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMAS! Yang bertanda tangan dibawah ini Nama + Fenky Hardiansyah Jabatan : Direktur Utama Perusahaan/Badan Usaha _—_: PT. Media Kreasi Cipta indonesia Alamat JI, Setrasari Raya No. 36B Sukasari, Kota Bandung 40152 dengan ini mengajukan permohonan Izin Pendaftaran/Penempatan Media Iklan Dan Media Informasi Bilboard Reklame Diameter 5 X 10 pada Berm Di Jalan Surapati ( Sudut JI. Sentot Alibasyah ) Kelurahan Cihaur Geulis Kecamatan Cibenying Kaler Kota Bandung, Sebagai kelengkapan pengajuan permohonan, bersama ini kami lampirkan : ‘A. Persyaratan administrasi 1, Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon. 2. Foto copy Akte Pendirian Badan Usaha/Badan Hukum 3. Surat kuasa Pengurusan permohonan Pendaftaran/Penempatan iklan Dan Media informasi 44. Surat Pernyataan Kesanggupan memenuhi dan mematuhi semua persyaratan yang ditentukan dalam surat Izin Pendaftaran/Penempatan Iklan Dan Media Informasi. epremoton + sensing + Bien von dpa + _nterevign& Gn)FRESH IDEA FOR GREAT CREATION 21 Setrasari Raya No. 36 Sukasarl, Kota Bandung 40152,elp, 8. Persyaratan Teknis : 1. Lokasi Jalan Surapati ( SudutJI.Sentot Alibasyah } 2, Rencana Teknis ‘Pendaftaran/Penempatan Billboard Reklame Diameter 5x10 3. Waktu Pelaksanaan ‘Menyesuaikan 4, Jangka Waktu SewaLahan —:2 Tahun 5. Mekanisme Pembayaran Sewa : Sekaligus Demikian Permohonan ini diajukan dan atas perhatiannya kami mangucapkan terimakasih, Direktur UtamaFRESH IDEA FOR GREAT CREATION Setrasari Raya No. 36 Sukasari, Kote Bandung <01S2Telp. “622220282723, Formulir A.1 PERMOHONAN IZIN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN BANGUNAN DAN JARINGAN UTILITAS*) PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMASI PEIMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN ~ BANGUNAN PEMBANGUNAN/PENEMPATAN BANGUNAN DI DALAM RUANG MILIK JALAN Nomor — : 080/MKCI-ADV/1/2024 Bandung, 04 Januari 2024 Lampiran:1 (satu) Berkas Kepada Yth. Menteri Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat C.q Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional KI Jakarta —Jawa Barat JI, AH, Nasution No. 264 Cisaranten Bina Harapan, Kec. Arcamanik Di Bandung. Perihal : SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN/PENEMPATAN BANGUNAN IKLAN DAN MEDIA INFORMASI Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama Fenky Hardiansyah 2. Jabatan : Direktur Utama 3. Perusahaan/Badan Usaha _—: PT. Media Kreasi Cipta Indonesia 4. Alamat JI, Setrasari Raya No. 368 Sukasari, Kota Bandung 40152. dengan ini mengajukan permohonan lzin Pendaftaran/Penempatan Media Iklan Dan Media Informasi Bilboard Reklame Diameter 5 X 10 M pada Berm Di Jalan Surapati ( Samping RM.Bale Gazeebo } Kelurahan Cihaur Geulis Kecamatan Cibenying Kaler Kota Bandung, Sebagai kelengkapan pengajuan permohonan, bersama ini kami lampirkan : A. Persyaratan administrasi : Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon, Foto copy Akte Pendirian Badan Usaha/Sadan Hukum }. Surat kuasa Pengurusan permohonan Pendaftaran/Penempatan ikian Dan Media Informasi Surat Pernyataan Kesanggupan memenuhi dan mematuhi semua persyaratan yang ditentukan dalam surat Izin Pendaftaran/Penempatan tklan Dan Media Inform: QutotHomeprometon + Banding +E + Exon diply + inteiordeign 8G ALFRESH IDEA FOR GREAT CREATION vrnwimkcicois 8. Persyaratan Teknis Lokasi Jalan Surapati ( Samping RM. Bale Gazebo ) Rencana Teknis Pendaftaran/Penempatan Billboard Reklame Diameter 5x10 Waktu Pelaksanaan Menyesuaikan Jangka Waktu Sewalahan —: 2 Tahun Mekanisme Pembayaran Sewa : Sekaligus Demikian Permohonan ini diajukan dan atas perhatiannya kami mangucapkan terimakasih Direktur Utama mepromoven + Sandi err ean Cit AI