LI PEMERINTAH KABUPATEN BANG! RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI Email : J. Brigjen Ngurah Rai No, 99X Bar PENYELENGGARAAN PENYEHATAN AIR qu ass HARI/TANGGAL : (Mibu, \a ikal id ngli Telp. 0366-91521,91002 PETUGAS SANITARIAN: (i ings \Warmum, ¢ Ty. Uo ITEM [No | 1_| Persediaan air tandon, profil tank dan ground tank ‘@_| Bak Tandon Sumur Bor Utama Utara Cempaka (1) ae “STANDAR | KONDISI SAAT INI | 75% | Bak Tandon Sumur Bor Utara Mawar (2) _| 75% eee c__| Ground tank bawah selasar Anggrek 75% 2 | Pemeriksaan Fisk Air [Sesual | Tdk | Tdk Tidak | | Standar | Berbau(sisa | Berasa(Ph) | Berwama 2 | | chlor) | | Bak Tandon Sumur Bor Utama Utara Sesuai | e z dele | |__| Cempaka(t) | Standare tok (Anke dale | b. | Bak Tandon Sumur Bor Utara Mawar (2) Sesuai | ue oa sha | Sa [standar | Y1Aak | Back | K | [c. | Ground tank bawah selasar Anggrek | Sesuai tla ol | ica | Standar Pe | fifo. | he 3__| Fungsi Pompa Air | | | |_| Pompa sumur bor | Baik Rae | Bate | Bok |b. | Pompa air Ruang Perinatologi [pak | Pall Vrte | Ban c._| Pompa air timur ruang kenanga [ Baik pA bat! pale 4, |Pengurasan Bak Tandon dan Ground tank |Gersih | Kotor | [@ | Bak Tandon Sumur Bor Utama Utara | Bersih | 5 |__| cempaka (1) | Crt, | Pera parser bev dobu |. | Bak Tandon Sumur Bor Utara Mawar (2) | Bersih | Que ] | | si | Lc _| Ground tank bawah selasar Anggrek Bersih | | ot | 5. | Pembersihan, Pengurasan, Pembilasan <6 | | , ee | Bulan Shor be a. | Bak Tandon Sumur Bor Utama Utara Cempaka (1) | Bak Tandon Sumur Bor Utara Mawar (2) [[b._[ Bak Tandon Sumur Bor Utara Mawar 2) |_| Ground tank bawah selasar Anggrek |6. | Pengambilan Sampel L a | Bak Tandon Sumur Bor Utama Utara | Cempaka (1) Sckvdp baer b. Getrar VartanPEMERINTAH KABUPATEN BANGLI 4 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI Email : rsud@banglikab.go.id ‘. Brigien Ngurah Rai No, 9X Bangli Telp. 0366-91521,91002 [©] Ground tank bawah selasar Anggrek Bedsnp Worker % Debit Air Bersih Cek Meteran Air/Hari Sumur bor b, PDAM CATATAN: ROR Suite Mone Pete On pee Utewra Comparlea anny ate aa kU tap Tay ayer kelaln B Crete Uynrok PA ose ewellites attr Ane be rettaing D4 webs Ae Vee eas Seri Bea dua Bangli, 12 Oks 2023 Petugas Sanitasi Lingkungan Mi Maks Waren, MolarPEMERINTAH A RUMAH SAKET UMUM DAERAH Kamal: JL Brigien Ngurwh Rai No, Harl/Panggat “amit, a0 on goag Cow Pate Potugas Sanitarian: \Y\ Nama Ruangan : WA armas Cay ley. PEMANTAUAN SAMPAH MEDIS & NON MEDIS: CEKLI {No [TEM [ STANDAR 1 | HUNIAN KAMAR = 4, Jumlah tempat tidur | b, Jumlah pasien ie z 2 | TEMPATSAMPAH Ada Tk. Ada Boik | Rusak | cal ‘8, Sampah Medis Sesual standar | 7 | |b: Sampah Non Medis | Sesuaistandar | | [les “Septic Box Sesual standar | 7 { d. Sampah Infus, Botol_| Sesuai standar | 3 KANTONG PLASTIK Ada Tdk.Ada_ | s Baik | [a Sampah Medis Sesual standar |e | |b. Sampah Non Medis | Sesuaistandar | c |.c SepticBox ___| Sesuai standar |= fa Infus, Botol___| Sesuaistandar | _~ { 4 | TINDAKAN PERLAKUAN Ada | Tak. | Rusak | Dipilah [ar Sampah Medis Sesuai = 28 Goes b Sesuai standar |_U= a fe ._Septi Sesuai standar | —= Ly d 5 | Jumlah Sampah ‘Medis/Hari/Ruang/Kg. CATATAN: Saupe weds — tupeenurs pon dy gists Pemattatren — ote peser dani Unt - st Maem art lata Bh Pagar OME Crue cay oui Und lee Spe MO frareleon leercha (Bmepnte «i a0 al Boag, Se Instalasi Bang, Petugas Sanitasi Lingkungan Cony. (Ni Made Warmuni, S.7r.Kes) NIP. 197507072005012009a PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI RUMAH SAKIT UMUM Email : @banglikab.s _JI, Brigjen Ngurah Rai No. 9X Bangli Telp. 0366-91521,91002 LAPORAN INSIDEN RISIKO PETUGAS MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI Unit : Mea (ngabr Periode 4 M+ Bee: | Hari/Tanggal | Identitas | Insiden/Keja Kronologis Penyebab Dampak Penanganan | Tindakan | | Petugas | dian Sudah Lee \ z Ditakukan | Seman, ig | Frrawat | Petugas Fetus MOM] Kelataran | Peruse oe Yagital mwyaliy | Dum Pox | Tar pager wy Pevkeriran ee ice rel = zs Cae ‘ fee Be fe: a peyarrf | konet - Votoken | ie be oe ‘ paren : dr. ata. Q = | | vot) o \— Gere \oye- ie | | | | Panes eaten: a | | Gedy va Memgetahui, Bangli, \§ WK ARB, Koordinator Manajemen Risiko Ka/fnstalasi/BagianPEMERINTAH KABUPATEN BANGLI RUMAH SAKIT UMUM. Email : rsud@banglikab.go.id Jl. Brigien Ngurah Rai No, 99X_ Bangli Telp. 0366-91521,91002 FORMULIR |ANAN RISIKO MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT UMU M BANGLI Tne T Peal loa Periode : © os N | Kode ] Pernyataan A Peringkat | ° | Risiko: Risiko Effektivi Risiko: cabrones epapar iy eed ok Bangliy lA. eon. Koordinator Manajemen Risiko eee ae Styles «NO Tmail JL Brigjen Ngurah Rai PR PEMERINTAH KABUPATEN BANGLL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI ass jud@banglikab.go.id - 99X Bangli Telp. 0366-91521,91002 ANALISIS PAJANAN RISIKO KESEHATAN LINGKUNGAN (ARKL) ‘OGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM BANGLI = = a PERIODE: 14 Qr\_ 2022 a TENELITIAN "| IDENTIFIKASIBAHAYAIRISK | KARAKTERISASI | PENGELOLAANIPENAN | KOMUNIKAST | __(UNIT KERJA) ASSESSMENT _ /EFEK/DAMPAK GANAN re { Binh eteog, tones — gee Neier Son Pucartin Voss Oe = | aig Ne TASES tre sem Ha, r 4 Keestuiy Tittes Udegey Geen Kenved Laginte | Yabed aad teleamay | Prony ae Tae (Ra era, rast | \ Lagte RS Moin \PAr \ \ Mens \Re | \ man | \ Mengetahui Ka. Unit/Ka. Instalasi Seg ek lumen 654 Vit A9A40btH aodeo4ololl ‘Tenaga Sanitasi Kesling Cond Vi Meds Vann”