NAMA OBAT : GLIMEPIRIDE

MEKANISME : Merangsang sekresi insulin di kelenjar pankreas, efektif untuk penderita diabetes

yang sel- sel B pankreasnya masih berfungsi dengan baik.

INDIKASI : Diabetes Melitus Tipe 2

INTERAKSI

N Obat Tingkat MK TO Clinical Evidence Manajemen

o Keparahan
1 flukonazole moderat flukonazol menghambat Studi double blind pada Pemakaian
sitokrom P450 isoenzim 12 pasien sehat glimepiride bersama
CYP2C9 sehingga banyak menemukan bahwa flukonazol tidak
sulfonilurea dimetabolisme, flukonazol mengganggu kontrol
Penghambatan ini 400 mg pada hari diabetes, namun
menyebabkan hipoglikemia. pertama kemudian 200 perlu diperingatkan
mg setiap hari selama 3 untuk waspada
hari berikutnya terhadap
meningkatkan AUC dan hipoglikemia
kadar plasma dengan
single dosis 500
mikrogram masing-
masing 2,5 kali dan 1,5
kali.flukonazol
eningkatkan paruh
waktu glimepiride dari 2
jam menjadi 3,3 jam.
2 gemfibrozile moderat Gemfibrozil menghambat Studi troll pada 10 Gejala hipoglikemia
metabolisme repaglinide oleh subyek sehat sering terjadi pada
sitokrom P450 isoenzim menemukan bahwa pasien yang
CYP2C8 dan menghambat gemfibrozil 600 mg 2 x menggunakan
CYP3A4 sehingga sehari untuk 5 dosis glimepirid dengan
menghambat metabolisme menngkatkan AUC dari gemfibrozil.tidak ada
glimepiride dan menyebabkan 500 mikrogram tunggal alasan untuk
peningkatan hipoglikemia. glimepiride sebesar 23 menghindari
%. penggunaan
bersamaan.Dosis
glimepiride perlu
disesuaikan.pasien
perlu diberi
peringatan bisa
terjadi hipoglikemia.
3 simetidin moderat Simetidin menghambat Dalam sebuah studi pada Satu kelompok
metabolisme sulfonilurea oleh pasien sehat, tidak ada penelitian
hati sehingga menyebabkan interaksi yang relevan menemukan
hipoglikemia. secara farmakodinamik kemungkinan
dan farmakokinetik penurunan glukosa
ketika glimepiride darah dan
diberikan kemungkinan
asidosis laktik jika
glimepiride diminum
bersamaan dengan
gemfibrozil
4 Rifampisin moderat Rifampisin adalah induser Sebuah studi terkontrol Kontrol diabetes
kuat enim hati yang berkaitan plasebo pada 10 subyek harus diperketat baik
dengan metabolisme sehat mmenemukan waktu mulai
 talbutamid (sitokrom P450 bahwa rifampisin 600 mg pengobatan dengan
dan CYP2C9) yang sehari selama 5 hari rifampisin sampai
mempercepat pembersihan menurunkan AUC dari 1 berhenti .
dari tubuh.dan juga mg dosis tunggal dosis
merupakan inhibitor dari glimepiride diberikan
transport organik anion- pada hari 6 sebesar
tranporting polipeptide 1B1. 34%.rifampisin
mengurangi eliminasi
setengah hari
glimepiride sebesar 25%.
5 Fluvoxamine moderat Fluvoxamine menurunkan Sebuah studi crossover Fluvoxamine tidak
jarak talbutamida oleh acak pada 12 subyek menimbulkan gejala
inhibitor yang sehat diberikan klinis pada interaksi
metabolismenya oleh fluvoxamine 100 mg farmakokinetik, tapi
sitokrom P450 isoenzim selama 4 hari dengan dapat mempengaruhi
CYP2C9. Kadar plasma naik dosis 500 mikrogram kontrol
akibat peningkatan tunggal glimepiride pada diabetes.persyaratan
penyerapan glimepiride. hari ke empat, AUC dosis mungkin
glimepiride secara berubah oleh karena
signifikan dipengaruhi itu perlu pemantauan
oleh fluvoxamine.puncak glukosa darah jika
tingkat plasmanya pemakaian
meningkat 43% dan flovoxamine dimulai
masa paruh eliminasi atau dihentikan.
diperpanjang dari 2 jam
sampai 2,3 jam.