Tabel 1.

3
Blueprint Self Injury
NO ITEM
ASPEK INDIKATOR JUMLAH
FAVOURABLE UNFAVOURABLE

Mengalihkan Persoalan 1, 6 4, 10 4
Perhatian hidup yang
dinilai berat

Melepas Stres Melampiaskan 2, 13 , 9, 11 7, 18, 20, 15 8

emosi tanpa
menyakiti
orang lain

Menghindari Mengalami 25, 26 28, 29 4

mati rasa disosiasi

Menyampaikan Masalah dalam 3, 14, 17, 21 12, 16, 19, 23 8

perasaan komunikasi

Menghukum Korban 5, 22, 27 8, 24, 30 6

diri sendiri kekerasan
Jumlah 30

Petunjuk pengisian kuesioner :

1. Tulislah identitas anda terlebih dahulu pada kolom yang telah disediakan
2. Bacalah dan pahami setiap pertanyaan dengan cermat
3. Tidak ada jawaban yang benar atau salah
4. Pilihlah salah satu jawaban dari pertanyaan – pertanyaan yang tersedia yng sesuai
dengan perasaan atau kondisi yang dialami adik – adik dengan menombol jawaban
yang tersedia dengan ketentuan sebagai berikut :
SS : Jika anda Sangat Sesuai dengan pertanyaan
S : Jika anda Sesuai dengan pertanyaan
KS : Jika anda Kurang Sesuai dengan pertanyaan
TS : Jika anda Tidak Sesuai dengan pertanyaan
STS : Jika anda Sangat Tidak Sesuai dengan pertanyaan
 Tabel 1.4 Kisi – kisi Instrumen Penelitian

No. Pernyataan SS S KS TS STS

1. Saya merasa senang dalam menjalani
hidup
2. Saya sering mengalihkan perasaan sedih
dengan melakukan hobi
3. Saya senang jika ada keluarga, sahabat,
teman dan pacar yang mau
mendengarkan cerita saya
4. Saya tidak merasakan senang dalam
menjalani hidup
5. Saya mampu menerima diri saya
sepenuhnya
6. Saya mampu mengatasi masalah yang
saya alami
7. Saya memilih melukai diri sendiri
daripada harus melakukan hobi saya
8. Saya tidak perduli dengan diri saya
sepenuhnya
9. Saya bersyukur memiliki teman yang
selalu ada ketika saya memiliki banyak
masalah
10. Saya tidak mampu mengatasi masalah
saya
11. Saya menyesal setelah melakukan
perbuatan menyakiti diri saya sendiri
12. Saya merasa keluarga, sahabat,teman
dan pacar tidak ada yang mau
mendengarkan cerita saya
13. Saya lebih suka menyimpan masalah
yang sedang saya alami
14. Saya mampu mengatasi masalah yang
saya hadapi
15. Saya merasa lega setelah menyakiti diri
sendiri
16. Saya tidak mampu mengatasi masalah
yang saya hadapi
17. Ketika saya sedih lebih memilih jalan -
jalan daripada harus menyakiti diri
sendiri
18. Saya tidak suka menyimpan masalah
yang sedang saya alami
19. Ketika saya sedih , saya mengalihkan
dengan cara menyilet tangan
20. Saya tidak ada tempat untuk cerita
ketika saya memiliki banyak masalah
21. Saya merasa biasa saja ketika ditinggal
orang yang saya cinta
22. Saya berusaha dengan keras untuk
mencapai tujuan hidup saya
23. Saya merasa sakit ketika ditinggal orang
yang saya cinta sehingga saya
melampiaskan dengan menyakiti diri
saya
24. Ketika saya gagal mencapai tujuan ,
saya melampiaskan dengan menyakiti
diri sendiri agar merasa lega
25. Saya nyaman dengan lingkungan
keluarga saya
26. Saya merasa keluarga satu – satunya
tempat berlindung paling aman
27. Saya merasa bersyukur atas hidup saya
28. Saya tidak senang dan nyaman dengan
lingkungan keluarga saya
29. Saya tidak merasakan kebahagiaan
didalam lingkungan keluarga saya
30. Saya merasa tidak ada orang lain yang
perduli dengan saya