Kunjungan ANC 2

Tanggal : 6 Maret 2023

Jam : 10.30 WIB - Selesai
Tempat : Rumah Ny.”F”
Pengkaji : Siti Muzayanah

A. Data Subyektf
Keluhan Utama
Ibu mengatakan masih nyeri pinggang setelah bekerja dan kebas kedua
tangan sejak 2 minggu yang lalu.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TTV : TD : 138/88 mmhg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 36,3’c
RR : 22x/menit
BB sekarang : 83 kg
LILA : 32 cm
UK : 37 minggu

2. Pemeriksaan Fisik
Muka : Tidak pucat, tidak oedem, tidak nampak cloasma gravidarum
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan lymfe
Payudara : Simetris, bersih, nampak hyperpigmentasi areola, tidak
teraba benjolan abnormal, puting susu menonjol, belum
ada pengeluaran ASI.
Abdomen : TFU : 29 cm, 3 jari di bawah Prosesus Xyfoideus, tidak
nampak bekas luka operasi, striae gravidarum +
Leopold 1 : teraba lunak, bulat, tidak melenting.
Leopold 2 : bagian kiri perut ibu teraba keras seperti
papan (punggung janin), bagian kanan perut ibu teraba
 bagian- bagian kecil janin (ekstremitas janin).
DJJ : 136 x/ menit
TBJ : ( 29 - 13 )x 155 gram = 2480 gram
Leopold 3 : teraba bulat, keras, dan melenting ( kepala).
Leopold 4 : tidak dilakukan karena kepala belum masuk
PAP
Kontraksi : Ibu merasakan kontraksi jarang ( his palsu)
Ekstremtas : Atas : pergerakan bebas, tidak oedema
Bawah : kaki kanan kiri tampak oedema,
tidak ada varises
C. Analisa
Ny.”F” Usia 22 tahun GI P0000 Ab000 UK 37 minggu janin Tunggal H/I dengan
kehamilan Fisiologis.

D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu Ibu dan keluarga bahwa hasil pemeriksaan ibu dan janinnya
baik. Dilihat dari keadaan umum baik, TTV : TD 138/88 mmhg Nadi:
88x/menit, Suhu: 36,3oC, RR: 22x/menit serta DJJ : 143x/menit, gerak aktif.
Ibu dan keluarga mengerti.
2. Menganjurkan untuk melanjutkan relaksasi, senam hamil /yoga dan
mengompres hangat daerah pinggang serta memperhatikan posisi tidur
untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanankan.
3. Memberi KIE pada ibu tentang keluhan kebas pada tangan yaitu dengan
mengurangi kegiatan yang membebani tangan misalnya mengulek,
mencuci, memperbanyak sayur dan buah, mengurangi makan asin,
mengganjal tangan saat tidur, usahakan tangan tidak tertindih saat tidur
dan mengkonsumsi tablet kalsium dari bidan.
Ibu memahami dan bersedia melaksanakan.
4. Memberi ibu KIE nutrisi yaitu mengingatkan kembali pada ibu untuk
mengurangi sumber karbohidrat dari nasi bisa diganti sumber karbohidrat
lain misalnya dari ubi, jagung, kentang dan memperbanyak konsumsi
sayuran hijau, buah, dan lauk, serta mengurangi makanan/minuman manis.
Ibu mengerti dan memahami.
5. Mengingatkan kembali pada ibu tentang tanda bahaya kehamilan
Trimester III seperti bengkak pada wajah dan ekstremitas, pusing hebat
dan pandangan kabur, nyeri perut yang hebat, perdarahan dari jalan lahir,
gerakan janin berkurang tidak seperti biasanya, demam tinggi, ketuban
pecah sebelum waktunya. Jika mendapati salah satu tanda tersebut agar
segera ke bidan.
Ibu mengerti dan memahami.
6. Mengingatkan kembali pada ibu untuk meninggikan kaki saat tidur untuk
mengurangi bengkak di kaki, tidak menggantung kaki terlalu lama atau
meluruskan kaki saat duduk, dan memperhatikan posisi tidur.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.
7. Mengingatkan kembali pada ibu untuk cukup istirahat, tidur siang minimal
1 jam, tidur malam 8 jam.
Ibu mengerti.
8. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan daerah genetalia, mengganti
celana dalam setiap lembab untuk mencegah timbulnya keputihan.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.
9. Mengajarkan kepada ibu cara perawatan payudara ibu hamil.
Ibu mengerti
10. Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan yaitu kontraksi semakin
sering, keluar lendir darah dan keluarnya air ketuban.
Ibu mengerti.
11. Memberitahu ibu tentang persiapan persalinan yaitu kendaraan, biaya,
perlengkapan baju ibu dan bayi, darah dan surat-surat yang dibutuhkan.
Ibu mengerti.
12. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 minggu lagi atau saat ada
keluhan segera datang ke tenaga kesehatan.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.