PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH “Dr.SOEROTO”

Jl. Dr. Wahidin No. 27 Telepon ( 0351 ) 749023 Ngawi
FAX : ( 0351 ) 744774

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/SPT. /404.302.1/2022

DASAR : Surat dari Pengurus Masjid Agung Baiturrahman Kabupaten

Ngawi tanggal 1 Agustus 2023 Nomor :
80/PMAB/VIII/NGW/2023 tentang Permohonan Pelayanan
Kesehatan.

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama-nama sebagai berikut :

No. NAMA NIP JABATAN

1 dr. RETNO SULISTYANINGRUM 19770420 200701 2 016 Dokter Umum
2 dr. SOFIA TRESIA 19800916 201101 2 007 Dokter Umum
3 AKHIRUL TAUFIQ HP,S.Kep.Ns 19800110 200801 1 021 Perawat
4 PRATIWI GUNTORO, Amd.Kep 19810706 200701 2 011 Perawat
5 EMI NURHAYATI, A.md. Kep 19750320 200604 2 018 Perawat

UNTUK : Hadir sebagai petugas kesehatan memfasilitasi pemeriksaan

kesehatan (terlampir) dalam rangka Gerakan Sholat Shubuh
Berama’ah.
Hari : Minggu
Tanggal : 3 September 2023
Jam : 05.00 WIB (Shubuh)
Tempat : Masjid Agung Baiturrahman Ngawi

Dikeluarkan di : Ngawi
Pada Tanggal : 1 September 2023
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Soeroto Kabupaten Ngawi

dr. AGUS PRIYAMBODO, MM.Kes

NIP. 19681112 199803 1 004