PIMPINAN RANTING
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
DESA DEMANGSARI
Dukuh Wanasari Lor RT 02/RW 01 Desa Demangsari, Kecamatan Ayah,
Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah, Kode Pos : 54473, No. HP/ WA : 08118885346
Nomor : 028/PR/B/II-II/7354-7455/I/2024
Lampiran :3
Hal : Permohonan Izin Orang Tua
Kepada.
Bapak/ Ibu..............................................
di -
Tempat
Salam Silaturahim kami sampaikan, semoga Allah Swt. senantiasa memberikan rahmat-Nya
kepada kita dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Shalawat serta salam tercurah limpahkan
kepada Nabi Muhammad saw., semoga kita mendapatkan syafa’atnya di akhirat kelak, Aamiin.
Sehubungan dengan hal di atas, kami mengharap kepada Bapak/ Ibu untuk berkenan
memberikan izin kepada putra/i anda agar bisa mengikuti kegiatan tersebut sesuai jadwal yang
terlampir.
Atas kebijakan bapak/ ibu kami sampaikan terima kasih.
Panitia Pelaksana,
Lampiran I
2. Persyaratan Peserta
Tetap memetuhi protokol kesehatan.
Wajib membawa masker pengganti serta memakai masker.
Membawa surat izin orang tua. Terlampir
Wajib membawa tikar sendiri untuk alas tidur.
Berpakain rapi
Putra: Baju putih, Celana hitam, Sarung, Peci hitam.
Lampiran II
JADWAL TENTATIF MAKESTA
PR IPNU IPPNU DEMANGSARI TAHUN 2024
FORMULIR PESERTA
MASA KESETIAAN ANGGOTA (MAKESTA)
PR IPNU IPPNU Demangsari Masa Khidmat 2023-2025
Demangsari, 20 - 21 Januari 2024
A. Identitas Peserta
1. Nama Lengkap : …………………………………………......
2. Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………......
3. Jenis Kelamin : …………………………………………......
4. Alamat Lengkap : …………………………………………......
5. Asal Masjid/TPQ/Madin : ………………………………………..........
6. No. Hp/WA : ……………………………………………..
Ayah, …………....……….2024
Pendaftar
(.............................................)