BLANGKO PENILAIAN ROHANI SATKER

SEMESTER I 2022 SATKER DITBINMAS POLDA JATIM

1. Pejabat penilai/atasan langsung:

a. Nama :
b. Pangkat/NRP/NIP :
c. Jabatan :
d. Kesatuan :
2. Anggota yang dinilai
a. Nama :
b. Pangkat/NRP/NIP :
c. Jabatan :
d. Kesatuan :

NO ASPEK INDIKATOR NILAI KET

1. Keimanan - Mengakui adanya Tuhan Yang Maha Esa dan bersedia
menyembah-Nya sekaligus menolak paham anti Tuhan
(atheisme).
- Tidak terindikasi/berafiliasi dengan paham agama yang
bertentangan dengan nilai-nilai luhur dan kepribadian bangsa
Indonesia serta kearifan lokal.
2. Ibadah - Taat menjalankan perintah agama dan beribadah menurut
agama dan kepercayaanya.
keseharian - Aktif mengikuti kegiatan keagamaan yang diselenggarakan
oleh dinas dan lingkungan sekitarnya.
3 Kepedulian - Memiliki perasaan bertanggung jawab atas kesulitan yang
dihadapi orang lain dan terdorong untuk membantu.
sosial - Memiliki sikap suka menolong dan tenggang rasa/empati
serta aksi sosial dilingkungan kedinasan dan masyarakat
sekitar.
4 Etika/moral/ - Memiliki sikap respek yang tinggi sesuai dengan hirarki
yang berlaku dan berperilaku baik terhadap orang lain
akhlak disekitarnya.
- Teraplikasinya taqwa dalam perilaku keseharian (jujur,
disiplin, bijaksana, hati-hati dalam bertindak, tidak banyak
bicara tapi banyak bekerja, tidak menyakiti orang lain dan
tidak suka mengadu domba.
5 Toleransi - Bersikap saling meghormati terhadap segala perbedaan antar
agama, perbedaan intern seagama dan perbedaan umat
beragama beragama dengan pemerintah.
- Melaksanakan ajaran agama dengan tetap mengedepankan
harmoni dalam kehidupan kedinasan, bermasyarakat,
berbangsa dan bernegara (moderasi beragama).
6 Kehidupan - Memiliki keluarga yang harmonis (komunikatif, jujur, setia,
pengertian, saling menjaga kehormatan dan saling
rumah tangga menyayangi).
- Tidak tersangkut dalam proses perceraian baik di kedinasan
maupun di pengadilan.

Jumlah nilai total ...............................................................................

Catatan:
1. Agar Pejabat Penilai/Atasan Langsung memberi nilai pada tiap-tiap aspek.
2. Nilai dari setiap aspek maksimal 90 (sembilan puluh)

Tempat,.........Bln...Thn
ANGGOTA YANG DINILAI PEJABAT PENILAI/ATASAN LANGSUNG

NAMA NAMA
PANGKAT NRP ........... PANGKAT NRP.......................