BLANGKO PENILAIAN ROHANI SATKER

1. Pejabat penilai/atasan langsung:

a. Nama : NI PUTU EKARYATHI W., S.Si. Apt.
b. Pangkat/NRP/NIP : PEMBINA / 197812062002122004
c. Jabatan : PS. KAUR MATFASKES SUBBID KESPOL
d. Kesatuan : BIDDOKKES POLDA NTB
2. Anggota yang dinilai
a. Nama : IRSAN HAFIZ MANDILING
b. Pangkat/NRP/NIP : PENGATUR / 199704102019021002
c. Jabatan : BANUM KESMAPTA SUBBID KESPOL
d. Kesatuan : BIDDOKKES POLDA NTB

NO ASPEK INDIKATOR NILAI KET

1. Keimanan - Mengakui adanya Tuhan Yang Maha Esa dan bersedia
menyembah-Nya sekaligus menolak paham anti Tuhan (atheisme).
- Tidak terindikasi/berafiliasi dengan paham agama yang 90
bertentangan dengan nilai-nilai luhur dan kepribadian bangsa
Indonesia serta kearifan lokal.
2. Ibadah keseharian - Taat menjalankan perintah agama dan beribadah menurut agama
dan kepercayaanya.
90
- Aktif mengikuti kegiatan keagamaan yang diselenggarakan oleh
dinas dan lingkungan sekitarnya.
3 Kepedulian sosial - Memiliki perasaan bertanggung jawab atas kesulitan yang
dihadapi orang lain dan terdorong untuk membantu.
90
- Memiliki sikap suka menolong dan tenggang rasa/empati serta aksi
sosial dilingkungan kedinasan dan masyarakat sekitar.
4 Etika/moral/akhlak - Memiliki sikap respek yang tinggi sesuai dengan hirarki yang
berlaku dan berperilaku baik terhadap orang lain disekitarnya.
- Teraplikasinya taqwa dalam perilaku keseharian (jujur, disiplin,
90
bijaksana, hati-hati dalam bertindak, tidak banyak bicara tapi
banyak bekerja, tidak menyakiti orang lain dan tidak suka mengadu
domba.
5 Toleransi beragama - Bersikap saling meghormati terhadap segala perbedaan antar
agama, perbedaan intern seagama dan perbedaan umat beragama
dengan pemerintah.
90
- Melaksanakan ajaran agama dengan tetap mengedepankan
harmoni dalam kehidupan kedinasan, bermasyarakat, berbangsa
dan bernegara (moderasi beragama).
6 Kehidupan rumah - Memiliki keluarga yang harmonis (komunikatif, jujur, setia,
tangga pengertian, saling menjaga kehormatan dan saling menyayangi).
90
- Bersikap baik terhadap orang tua/mertua dan keluarga besar suami
isteri.
Jumlah nilai total 540

Catatan:
1. Agar Pejabat Penilai/Atasan Langsung memberi nilai pada tiap-tiap aspek.
2. Nilai dari setiap aspek maksimal 90 (sembilan puluh).
3. Nilai yang diinput adalah jumlah nilai keseluruhan.
Mataram, Juni 2022

ANGGOTA YANG DINILAI PEJABAT PENILAI/ATASAN LANGSUNG

IRSAN HAFIZ MANDILING NI PUTU EKARYATHI W., S.Si. Apt

PENGATUR NIP 199704102019021002 PEMBINA NIP 197812062002122004