KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA, lomior: 2 DAERAH SULAWESI BARAT Nomor: 217 424168 RESOR MAMASA Jl. Rantekatoan No. Mamasa =91362 Co By SURAT KETE ISIAN POLICE RECORD. Nomor : SKGK/VANMASI00114/1/201 99NTELICAM Diteranakan bersama inl bahwa ote Com 9 This is to certly that Cisne No a Ga KEPALA SATUAN iWTELIAM jana LANUIHSAN lenis Kelamin LAKLLAKI Kebanasaan sl Kebanagas INDONESIA Agama isla Religion Tempat.dan Tal Iahir. + 198 Jgmpatdan Tallabie DAMBU, 10 Desember 1993 Tempal tingaal sckarana DAMBU RT— RW— DS, TAPALINNA KEC, MAMBI KAR. MAMAS Current Adres Pokeriaan Oceupation TIDAK ADA jor Kartu Tanda Penduduk - 769301 1012900001 ‘ens card Number Nomor Passportk FASIKITAP PaosportheHFASIKFFAP- Rumus Sidik Jari Fingerpnnts Formula Sololah diadakan penelitian hingaa saal dikeluarkan sur As of serooning through the ssite here of by virtue of Calatan Kepolisian yang aca Fxisting Police Record ang didasarkan kepada bahwa nama tersebut diatas slibatan dalam kegiatan kriminal apapun the bearer hereof proves not fo he tnvelved in any criminal enses soloina ia berada di:Indonesia dati . 99 dunng histher stay i Indonesia 1, Besemnber 1983 sampal dengan V1 Januari 2019 Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permehonan Tne cantante lsd a the et tothe appeaton Wt uu keperivan lenuju” KELENGKAPAN BERKAS CPNS: Berlaku dari Tanggal 44 Januart 2019 Ve tom Sampai dengan 14 tui 2019 ; Dikstuarkon dt; wawasa peat Pada Tanggal. 74 Januari 2019 On a.n KEPALA KEPOLISIAN RESOR MAMASA Ps, KEPALA SATUAN INTELKAM ‘Avatiaellvernaon ha bs teribat