PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA MERTAPADAKULON

Cirebon, 25 Januari 2024

Nomor : 32/PP.05.1-SD/2003_10/2024
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Kepala Kantor/Instansi/Lembaga Pemerintah

di -
Tempat
Bersama ini disampaikan bahwa sesuai ketentuan Peraturan KPU
Nomor 66 Tahun 2024 bahwa bimbingan teknis kelompok penyelenggara
pemungutan suara KPPS dilaksanakan secara serentak pada tanggal 27
Januari 2024.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenannya untuk
memberikan DISPENSASI kepada Kelompok Penyelenggara Pemungutan
Suara KPPS (Nama Terlampir) Desa Mertapadakulon yang bekerja di
kantor/instansi/lembaga yang Bapak/lbu pimpin, pada hari kerja tanggal
27 Januari 2024. Dispensasi bagi penyelenggara Pemilu diberikan semata-
mata dalam rangka menjamin kenyamanan dalam menjalankan tugas dan
pengabdian kepada Bangsa dan Negara,
Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
dihaturkan terima kasih.
Ketua PPS
Desa Mertapadakulon,

( Ahmad Bahrul Hayat )

 Lampiran
Nomor : 32/PP.05.1-SD/2003_10/2024
Tanggal : 25 Januari 2024
Tentang : Permohonan Dispensasi

DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DESA MERTAPADAKULON PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Dede Moh. Abdullah LAKI-LAKI 1 TERBUKA TERPILIH
2 Ilhamuddin LAKI-LAKI 1 TERBUKA TERPILIH
3 Mas'ud LAKI-LAKI 1 TERBUKA TERPILIH
4 Nani Yuhanidz PEREMPUAN 1 TERBUKA TERPILIH
5 Nunung Nurhayati PEREMPUAN 1 TERBUKA TERPILIH
6 Ummi Salamah PEREMPUAN 1 TERBUKA TERPILIH
7 Yeni Nur Aeni PEREMPUAN 1 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Ahmad Rifqi Mubarok LAKI-LAKI 2 TERBUKA TERPILIH
2 Atikah PEREMPUAN 2 TERBUKA TERPILIH
3 Eti Sumiati PEREMPUAN 2 TERBUKA TERPILIH
4 Indah Immatul Maula PEREMPUAN 2 TERBUKA TERPILIH
5 Mohd. Imaduddin LAKI-LAKI 2 TERBUKA TERPILIH
6 Muhammad Rahmat LAKI-LAKI 2 TERBUKA TERPILIH
7 Yayoh Khulasoh PEREMPUAN 2 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Abdul Hakim LAKI-LAKI 3 TERBUKA TERPILIH
2 Imam Rizqi LAKI-LAKI 3 TERBUKA TERPILIH
3 M. David Bakhtiar PEREMPUAN 3 TERBUKA TERPILIH
4 Nina Sri Khayati PEREMPUAN 3 TERBUKA TERPILIH
5 Siti Badriyah PEREMPUAN 3 TERBUKA TERPILIH
6 Siti Khoiriyah PEREMPUAN 3 TERBUKA TERPILIH
7 Yuke Rahayu PEREMPUAN 3 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Ahmad Faiz Fuaidi LAKI-LAKI 4 TERBUKA TERPILIH
2 Lili Mukhlisoh LAKI-LAKI 4 TERBUKA TERPILIH
3 M. Muhtadi LAKI-LAKI 4 TERBUKA TERPILIH
4 Teti Fatimah PEREMPUAN 4 TERBUKA TERPILIH
5 Uway Nurlailah PEREMPUAN 4 TERBUKA TERPILIH
6 Yayat Hidayat LAKI-LAKI 4 TERBUKA TERPILIH
7 Yuli Agung Hayati PEREMPUAN 4 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 A. Fajar Safari LAKI-LAKI 5 TERBUKA TERPILIH
2 Asep Ahmad Syahid LAKI-LAKI 5 TERBUKA TERPILIH
3 Mahmud Ali LAKI-LAKI 5 TERBUKA TERPILIH
4 Nining Sunarsih PEREMPUAN 5 TERBUKA TERPILIH
Nurul Qomariyah Dian
5 PEREMPUAN 5 TERBUKA TERPILIH
Paramitha
6 Sekar Widya Ningrum PEREMPUAN 5 TERBUKA TERPILIH
7 Sri Mulyani PEREMPUAN 5 TERBUKA TERPILIH
 METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Achmad Balya Kriyani LAKI-LAKI 6 TERBUKA TERPILIH
2 Heni Shobiroh PEREMPUAN 6 TERBUKA TERPILIH
3 Prabowo Sulaiman LAKI-LAKI 6 TERBUKA TERPILIH
4 Rahmat Andika LAKI-LAKI 6 TERBUKA TERPILIH
5 Rahmat Hidayat LAKI-LAKI 6 TERBUKA TERPILIH
6 Siti Nur'aini PEREMPUAN 6 TERBUKA TERPILIH
7 Yayah Asiyah PEREMPUAN 6 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Ajis Supriadi LAKI-LAKI 7 TERBUKA TERPILIH
2 Anjani Aulia Putri PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
3 Nining Nurlaila PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
4 Nunik Indarti PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
5 Siti Bukharah PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
6 Siti Julaekha PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
7 Sumayyah PEREMPUAN 7 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Abdullah Syakur LAKI-LAKI 8 TERBUKA TERPILIH
2 Ahmad Aditia LAKI-LAKI 8 TERBUKA TERPILIH
3 Khurotul Aeni PEREMPUAN 8 TERBUKA TERPILIH
4 Moh. Khamdi Ghufron LAKI-LAKI 8 TERBUKA TERPILIH
5 Rifqi Ikhwani LAKI-LAKI 8 TERBUKA TERPILIH
6 Sutini PEREMPUAN 8 TERBUKA TERPILIH
7 Zimamuddin LAKI-LAKI 8 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Adillah Suroyyah Fuadi PEREMPUAN 9 TERBUKA TERPILIH
2 Ahmad Syahid El-Khaq LAKI-LAKI 9 TERBUKA TERPILIH
3 Eti Farkhati PEREMPUAN 9 TERBUKA TERPILIH
4 Hikam Riyandi LAKI-LAKI 9 TERBUKA TERPILIH
5 Lina Layyinah PEREMPUAN 9 TERBUKA TERPILIH
6 Putri Adistiana PEREMPUAN 9 TERBUKA TERPILIH
7 Teguh Wijaya LAKI-LAKI 9 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Ahmad Irfan Zidni LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
2 Agustiand LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
3 M. Arif Billah LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
4 Midun Almunir LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
5 Mukhson LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
6 Nailatul Khoiriyah PEREMPUAN 10 TERBUKA TERPILIH
7 Tolkhah Mansyur LAKI-LAKI 10 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Choliludin LAKI-LAKI 11 TERBUKA TERPILIH
2 Khozin LAKI-LAKI 11 TERBUKA TERPILIH
3 Muhammad Syafrudin LAKI-LAKI 11 TERBUKA TERPILIH
4 Mustahdi LAKI-LAKI 11 TERBUKA TERPILIH
5 Rahmat Hidayat LAKI-LAKI 11 TERBUKA TERPILIH
6 Salza Izzah Faridah PEREMPUAN 11 TERBUKA TERPILIH
7 Yuvi Roihani Syafniar PEREMPUAN 11 TERBUKA TERPILIH
 METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Al Fina PEREMPUAN 12 TERBUKA TERPILIH
2 Muhamad Abdurrokhim LAKI-LAKI 12 TERBUKA TERPILIH
3 Mukhammad Alwani LAKI-LAKI 12 TERBUKA TERPILIH
4 Ahmad Rifai LAKI-LAKI 12 TERBUKA TERPILIH
5 Nur Rizkiyah PEREMPUAN 12 TERBUKA TERPILIH
6 Syuhadi LAKI-LAKI 12 TERBUKA TERPILIH
7 Umi Barokah PEREMPUAN 12 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Achmad Charits LAKI-LAKI 13 TERBUKA TERPILIH
2 Ainul Wardah PEREMPUAN 13 TERBUKA TERPILIH
3 Dehit Basthoh LAKI-LAKI 13 TERBUKA TERPILIH
4 Endang Kurnia PEREMPUAN 13 TERBUKA TERPILIH
5 Faradisa Amalina PEREMPUAN 13 TERBUKA TERPILIH
6 Moh. Akmal Abbas LAKI-LAKI 13 TERBUKA TERPILIH
7 Muhamad Zaeni LAKI-LAKI 13 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Nur Laelah PEREMPUAN 14 TERBUKA TERPILIH
2 Apandi LAKI-LAKI 14 TERBUKA TERPILIH
3 Dewi Mufidah PEREMPUAN 14 TERBUKA TERPILIH
4 Junaedi LAKI-LAKI 14 TERBUKA TERPILIH
5 Khasifatuddurri PEREMPUAN 14 TERBUKA TERPILIH
6 Sri Mulyati PEREMPUAN 14 TERBUKA TERPILIH
7 Uswatun Khasanah PEREMPUAN 14 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Desta Bramantya Djumantara LAKI-LAKI 15 TERBUKA TERPILIH
2 Dita Alzira Nurmazidah PEREMPUAN 15 TERBUKA TERPILIH
3 Indra Gunawan LAKI-LAKI 15 TERBUKA TERPILIH
4 Mohammad Gilang Arjakusuma LAKI-LAKI 15 TERBUKA TERPILIH
5 Ulfah Nurafifah PEREMPUAN 15 TERBUKA TERPILIH
6 Nunu Nurhayati PEREMPUAN 15 TERBUKA TERPILIH
7 Rahayu Susilawati PEREMPUAN 15 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Ahmad Faridz Anwar LAKI-LAKI 16 TERBUKA TERPILIH
2 Ainul Ghurry LAKI-LAKI 16 TERBUKA TERPILIH
3 Chotibul Umam LAKI-LAKI 16 TERBUKA TERPILIH
4 Darmawan LAKI-LAKI 16 TERBUKA TERPILIH
5 Iis Himayani PEREMPUAN 16 TERBUKA TERPILIH
6 Rohim Sumarno LAKI-LAKI 16 TERBUKA TERPILIH
7 Wida Mulyani PEREMPUAN 16 TERBUKA TERPILIH
METODE
NO NAMA JENIS KELAMIN TPS KETERANGAN
SELEKSI
1 Amin Yusuf LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH
2 Dedi Andriyan LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH
3 Hanifah Inayati Ainah PEREMPUAN 17 TERBUKA TERPILIH
4 Ibrohim LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH
5 Muhamad Karyasin LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH
6 Suhandinda LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH
7 Syamsuri LAKI-LAKI 17 TERBUKA TERPILIH