N Jenis Kegiatan Uraian tugas Kontrol Pencapaian Keterangan Temuan Rekomendasi Tindak lanjut Target

o program Target Hasil /kendala

I SDM Kebutuhan SDM Penambahan Telaah staf …..org …..org Tercapai
Pergantian SK Kabid ……org …..org tercapai
Keperawatan
Orientasi kerja Internal orientasi Laporan ……org ……org Tercapai
Harian KaRu
Pelatihan
Pelatihan Simposium/WS sertifikat ……org ……org Belum Biaya Support Diklat utk Membuat proposal Seluruh peraw
eksternal HIPERCCI atau tercapai Lokasi acara alokasi dana kegiatan setiap ada ICU mengikuti
sejenisnya event Simpo / WS
Pelatihan dasar sertifikat 2-3 …..org Belum Biaya Rekomendasi dari Masuk program kerja 25%
Keperawatan org/thn tercapai SNARS 1.1 2023
Intensif perawat terlatih
ICU minimal 50%
dari Jumlah
perawat ICU
Pelatihan Internal Pelatihan Ka Instalasi Seluruh 100% tercapai -
assessment Nyeri ICU perawat
ICU
Penggunaan alat Ka Instalasi Seluruh 100% tercapai
PCA ICU perawat
ICU
Bed site teaching Semua DPJP Seluruh 100% Follow up
Sp. An perawat setiap hari
ICU
Pelatihan Intubasi Semua DPJP Seluruh 100% Pasien yang
Sp. An perawat akan
ICU menggunakan
Ventilator
Pelatihan K3RS Evaluasi 6-12 Form dari
 bulan K3RS
LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI ICU RSUD DR. FAUZIAH BIREUEN
TRIWULAN I (JAN-MARET) 2023
N Jenis Kegiatan Uraian tugas Kontrol Pencapaian Keterangan Temuan Rekomendasi Tindak lanjut Target
o program Target Hasil /kendala
II Fasilitas Pemeliharaan alat Service report Monitoring 100% 100% Tercapai Inventarisasi Adanya form Kolaborasi dengan Adanya system
maintenance alat masih inventaris sesuai pihak bidang inventarisnyang
alat belum unit di dalam RS penunjang simpel namun
optimal tercatat dengan
dengan baik
bagian barang
Kalibrasi alat Alat medis Buktin
kalibrasi
Penambahan Alat Ventilator / HNFC Bukti serah ….% …..% Tercapai
terima alat
Penggadaan Alat Ventilator Baru Rasio Jumlah ----- ----- Belum Tidak adanya Penggadan 2 Kolaborasi dengan Penambahan 2
Bed tercapai alokasi dana ventilator untuk direktur dan wadir Ventilator saat
khusus ICU memenuhi jumlah Pelayanan medis ICU baru
ratio bed icu launching.

N Jenis program Kegiatan Uraian tugas Kontrol Pencapaian Keterangan Temuan Rekomendasi Tindak lanjut Target
o Target Hasil /kendala
III Pengembangan HD di ruang ICU Pasien CKD yang Klinis, Lab
pelayanan indikasi HD DPJP Interna
N Jenis Kegiatan Uraian tugas Kontrol Pencapaian Keterangan Temuan Rekomendasi Tindak lanjut Target
o program Target Hasil /kendala
IV Mutu PMKP Kejadian Laporan
pelayanan keterlambatan PMKP
pemindahan
pasien ICU ke
ruang perawatan
biasa setelah
dinyatakan Pinru
oleh DPJP
Anestesi dalam
1x24 jam
Kejadian pasien Laporan ….. org …..org
meninggal <48 PMKP
jam
Jumlah pasien Laporan ……org ……org
titipan yang tidak PMKP
sesuai indikasi
masuk ICU
Kejadian pasien Laporan ……org …..org
re-admission ke PMKP
ICU setelah 72
jam Pinru