DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI ..................
NSS: ............................... NPSN: ...............................
Alamat: ....................................................................................................
KEPUTUSAN
KEPALA SD NEGERI ............
NO: ...../....../............................/........
TENTANG
PENETAPAN PENGURUS KOMUNITAS BELAJAR
SD NEGERI ............
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan dan Mengesahkan pengurus Komunitas Belajar SD
Negeri .............
Kedua : Menetapkan dan Mengesahkan program kegiatan Komunitas Belajar SD
Negeri .............
Ketiga : Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya surat keputusan ini dibebankan
kepada dana Bantuan Operasional Satuan Pendidikan (BOSP);
Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan jika
ternyata terdapat kekeliruan di dalam penetapannya, maka akan
disempurnakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : ............
Pada Tanggal : ............
Kepala Sekolah
.......................................
NIP. ..............................
Lampiran 1
Keputusan Kepala SD Negeri ............
Nomor : ...../....../............................/........
Tanggal : ............
Tentang : Penetapan Pengurus Komunitas Belajar SD Negeri ............
Penasehat : ……………………………..
Pembina : …………………………….. (Pengawas Pembina)
Penanggung Jawab : …………………………….. (Kepala Sekolah)
No Nama Jabatan
1. ………………………………………..……………………… Ketua
NIP.
2. ………………………………………..……………………… Sekretaris
NIP.
3. ………………………………………..……………………… Bendahara
NIP.
4. ………………………………………..……………………… Anggota
NIP.
5. Anggota
6. Anggota
7. Dst.
Kepala Sekolah
.......................................
NIP. ..............................
Lampiran 2
Keputusan Kepala SD Negeri ............
Nomor : ...../....../............................/........
Tanggal : ............
Tentang : Penetapan Pengurus Komunitas Belajar SD Negeri ............
PROGRAM KEGIATAN
KOMUNITAS BELAJAR SD NEGERI ............
TAHUN 2024
Kepala Sekolah
.......................................
NIP. ..............................