LAPORAN HASIL EVALUASI

Nama : Erika Sebtiana

Nim : J210210020
Tanggal Evaluasi : Rabu, 20 Desember 2023

Nama pasien : By. Ny T

Usia / Tanggal lahir : 4 hari/17 Desember 2023
No Tanggal/jam Data Fokus Diagnosa Intervensi dan Luaran Implementsi Evaluasi TTD
keperawatan keperawatan
1. 20 Desember DS : - Resiko infeksi Pemberian obat intravena 1. Mencuci tangan dan S:-
2023/08.10 d.d tindakan (I.02065) memakai handscoon
WIB DO : Pasien invasif Observasi : 2. Mengidentifikasi pasien dan O : Pasien
tampak (D.0142) - Identifikasi menjelaskan tentang menangis saat
lemah kemungkinan prosedur yang akan dilakukan
BB : 2815 alergi,interaksi dilakukan. injeksi/
Suhu : 37,2 dan kontraindikasi 3. Memastikan jalur yang akan memsaukan
obat di injeksi dalam keadaan obat
- Periksa tanggal tertutup
kadaluarsa obat 4. Membuka penutup triway A : Masalah
- Monitor efek dan simpan penutup triway teratasi
terapeutik obat, pada bengkok
efek saamping, 5. Bersihkan lokasi injeksi P : Intervensi
dan interaksi obat dengan alkohol swab dilanjutkan
Terapeutik : 6. Membuang kapas alkohol
- Lakukan prinsip 6 kedalam bengkok
benar 7. Melepas jarum spuit dan
(pasien,obat,dosis, memasang/menyambungkan
waktu,rute,dokum- spuit ke jalur yang telah
entasi) desinfeksi
- Berikan obat IV 8. Menutup jalur aliran cairan
 dengan kecepatan yang terpasang cairan
yang tepat 9. Mengaspirasi untuk
Edukasi : mengeluarkan udara
- Jelaskan jenis 10. Masukan obat antibiotik
obat,alasan ampicillin 1 cc secara
pemberian,efek perlahan – lahan
samping sebelum 11. Membuka kembali jalur
pemberian aliran cairan yang terpasang
dan pastikan jalur tempat
Setelah dilakukan injeksi tertutup
tindakan keperawatan, 12. Melepas spuit dari selang
diharapkan status imun triway lalu usap sekali
membaik ( L.14133) dengan akohol swab di
dengan kriteria hasil : lokasi injeksi/triway dan
1. Kadar sel T4 menutupnya kembali
meningkat
2. Suhu tubuh
membaik
3. Sel darah putih
membaik