PT Varion Sukses Makmur Kode Form: HR-002-HO-3

Form Reimbursement

No : R/VSM/_____/_____

Name HENDRA YOHANA STEYA Bank Name : BCA Cab.Jombang

Job Title Field Ops Account Name : SINDA RAGAWATI
Date 20 Februari 2024 Account Num. : 2650574811

Itemized Expenses

No Date Category Description Qty Unit Price Amount

bertemu dengan pak sugik selaku ketua kelompok tani lumbang bersama dengan FA menjelaskan program
1 25-Jan-2024 Fuel 3,29 Liter Rp 10.000 Rp 32.900
plasma(km7031,5)

Follow up VENDOR pembangunan VCH28 untuk meminta bukti nota Serta Kwintansi. Sudah dihubungi by
2 29-Jan-2024 Fuel 3,05 Liter Rp 10.000 Rp 30.500
whatsapp & telpon tapi tetap tidak diangkat saat tiba dilokasi vendor.(km 7125,6)
3 30-Jan-2024 Fuel survey lahan dengan FA&FC Wilayah jatiarjo jendela langit pasuruan(km 7158,6) 2,1 Liter Rp 10.000 Rp 21.000
4 1-Feb-2024 Fuel perjalanan berangkat ke bondowoso untuk cek pembangunan VCP28p1 &Cek fisik VCH 28 (km 7241,9) 3,2 Liter Rp 10.000 Rp 32.000
5 1-Feb-2024 Fuel perjalanan berangkat ke bondowoso untuk cek pembangunan VCP28p1 & Cek fisik VCH28 (km 7330,6) 3,3 Liter Rp 14.400 Rp 47.520

bertemu dengan vendor untuk pembangunan VCP28p1 cek RAB, Serta melihat timeline estimasi pengerjaan
6 8-Feb-2024 Fuel 3,306 Liter Rp 10.000 Rp 33.060
VCP28p1 dimulai dengan proses pembersihan lahan & pemasangan pondasi (km 76450,7)

7 12-Feb-2024 Fuel berangkat ke Bondowoso, dari pasuruan untuk pemantauan proses pembangunan VCP28p1. (km 77210,6) 3 Liter Rp 10.000 Rp 30.000

isi bensin untuk melanjutkan perjalanan ke bondowoso untuk pemantauan proses pembangunan VCP28p1. (km
8 12-Feb-2024 Fuel 2,7 Liter Rp 14.400 Rp 38.880
7815,3)

9 15-Feb-2024 Fuel Cek Bangunan VCP28p1 Dari awal pemasangan Pondasi, pemasangan spandek vcp28p1 serta cek fisik material 3,5 Liter Rp 14.400 Rp 50.400
spandek apakah sesuai dengan RAB (km 7909,6)
10 20-Feb-2024 Fuel kunjungan ke daerah sempol Ijen Bondowoso untuk sosialisasi program plasma dengan HOF&FA (km 3,3 Liter Rp 10.000 Rp 33.000
TOTAL REIMBURSEMENT Rp 349.260
Note : If Any

Summary :
Fuel Reimbursement Motor Perusahaan Month Year Budget per MonthTotal Fuel Reimbursement
Tipe Motor Operasional Supra X Jan Rp 349.260
Plat Motor Operasional N 5987 TET

Budget Housing
-
Allowance

Please attach receipts

Created By, Approved By,

(......................................) (......................................)
Hendra Yohana Steya Aditya Wahyu Novianto

HO Approval,

(......................................) (......................................)
Eriex Yohanes Prasetyo Gita Mahardhika

Verified By,
HR Staff

Name