KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA ‘ 76 0001900
DAERAH SULAWESI BARAT Nomor : 26
RESOR POLEWALI MANDAR
s.r. Ratulangl No.17 Polewall 91314
ity
POLICE RECORD
Nomor : SKCKIS762/D/VAN.2 3 /2023/SAT INTELKAM
DDitecanokan bersama ini babwa
This is to certify that
Nama NAJAMUDDIN
Name
lenis Kelamin L
Sex
aa INDONESIA
Agama
Religion ISLAM
‘Tempat dan tal iahir POLEWALI, 9 FEBRUARI 1980
Place and date of birth
‘Tempat tingaal sekerang JL. S. MANURUNG RT 000, RW 000, KEL. LANTORA, KEC. POLEWALI,
Current address AB, POLEWALI MANDAR, PROV. SULAWESI BARAT
el GURU HONORER,
‘Nomor Kartu Tanda Penduduk eto
Citizen card number TOON IREOIZ
Nomor Paspor! KITAS/ KIFAR*
Pesppoe/REAGREAPrUTber | pe ADs. ar
Bumus sidik jar SAD
Fingerprints Formula ¢
during his/her stay in Indonesia from
Sampai dengan :
until
Untuk keperiuan/menuiu * :
eeetye penton) : KELENGKAPAN BERKAS PPG
18 SEPTEMBER 2023
Valid from
‘Sampai dengan 18 MARET 2024
Until
Dikeluarkendi : Polewali
Issued In
Pada tanagal : 18 SEPTEMBER 2023
lations. SKCK i declared
*) core yang tek perks
‘AJUN KOMISARIS POLISI NRP 92100933